道醫七診：手診 | 道醫網

07-04

人體之健康與疾病，首先反映於五官四肢，皮膚氣色，《史記·扁鵲傳》寫扁鵲見齊桓公氣色不好而指出"病在腠理〃（皮下紋理），桓公不信。五日後扁鵲觀察到桓公"疾在血脈，不治恐深。」桓公仍說"寡人無疾〃。又五日，扁鵲觀察桓公之病已入腸胃，桓公仍不理。又五日桓公之疾已入骨髓，這才召請扁鵲，但患病已深，終不治而死。這個故事生動說明診病首在觀察，故道醫有七診，即手診、腳診、面診、舌診、聞診、詢診和觸診。以下分別論述。

　　手診

手診是道醫診病的獨特手段，它包括掌診與甲診兩個部位的診斷，既可分別單獨診斷，亦可結合進行。

一、掌診

掌診是道醫以《易經》中的後天八卦方點陣圖為基礎而創造的，它包涵著道家的天人合一，大宇宙和小宇宙相合的理論，"其大無外，其小無內〃。認為在後天八卦中的各個方位，卦象與疾病是有著對應的關係的，如離位的變化反映說明在外為頭部、眼目；在內為心臟，為火，為熱病，或充血現象。坤位的變化反映，在外為人體的肌膚、右肩右耳、一般為瘡病的現象；在內為人體的腹部、脾胃、脹等病……各個卦象都有它的表現特點，現分述各卦與疾病的關係。

乾卦：

頭部疾病、胸部疾病、骨病；慢性病、寒痛、陳舊性疾病、結腸性疾病。

坤卦:

腹部疾病、（腸病、胃病）浮腫、濕熱症、肌膚病、暈症、氣虛、癌症、腹脹症。

震卦：

神經衰弱、神經過敏、精神病、肝病、痛症、婦科病、咳嗽、肝臟肥大等症。

巽卦：

傷風感冒、哮喘、神經系統的病症、膽石症、血管病、肩痛症、抽筋、傳染病等。

坎卦：

泌尿系統疾症：血液病、生殖系統病、心臟病、糖尿病、腰背疾痛等。

離卦：

心臟病、鼻病、耳病、眼病、熱性病、婦女腫瘤、乳房病等。

艮卦：

鼻病、口病、手病、腳病、關節病、腫症、胃病、皮膚過敏、各種結石症等。

兌卦：

貧血症、口腔等疾病、性病、低血壓、氣管病、膀胱病、皮膚病、尿路、肛門等疾病。

現將掌診八卦部點陣圖附後，（如圖1)每個人的手掌都有五種不同的顏色，根據八卦手圖的卦位區域觀其五色來判斷五髒的病灶。

紅色：一般表示熱性病、血熱、充血、積熱。

黃色：一般表示肝膽有疾病。

藍色：一般表示肺部有疾病。

白色：一般表示有疼痛性的炎症，寒症，虛病。

黑色：一般表示血脂高，易於疲勞、無力等。

總之反映在那一個區域就表明那個臟腑的病症。

二、甲診

甲診，是祖國道家醫學的寶貴遺產。它是以「天人合一〃；"天人相應〃的理論，結合人體氣血周流灌注的情況創造的以時間、經絡為依據的一種古老、特殊的望指甲診病的方法。它經歷了數千年的實踐考驗，證明是行之有效的診病方法，可稱為道醫診病的一門絕活。人體是一個小宇宙，天體，地球是個大宇宙。道教講「天人合一〃，人體的手指也就是一個與整個人體乃至自然相應的巨系統，甲診是根據人體的經絡、穴位、陰陽、氣血流注，時辰等來決定的。指為筋之梢，指甲也就是反映人體五臟、氣血、病症的一面鏡子，用現代語言來說，指甲相當於反映人體五臟病症的"熒光屏〃，每一個手指甲就代表一個系統。

1 指甲與內臟系統的關係

(1)小指代表泌尿系統、生殖器、肺。

(2)無名指代表呼吸系統、視覺中樞神經系統。

(3)中指代表血液循環系統、心臟、腎臟。

(4)食指代表肝膽系統、肝臟、頭部、胰臟。

(5)大拇指代表消化系統、脾、胃、腸、呼吸器官。

當然五根指頭的指甲亦有著相互的有機聯繫，不能孤立地看待，所以五髒的病隨著不同的時間也要從五個指甲反映出來。（如圖2)

一般來說，看者都是利用自然光照射.在上午9-11點的時間內觀察指甲的變化現象，主要是一看顏色、二看光結度、三看甲條、四看甲突（凸）、五看甲浪、六看甲帶、七看甲點（各種顏色）、八看甲丘、九看甲凹、十看放射、十一看甲斑、十二看運轉、十三看甲弧（月牙形狀）、十四看甲爛，這些現象反映在哪根指頭的指甲上，就是哪一個臟腑里的病症，當然在判斷病症時也不是孤立的單看一個方面。

2、看指甲診病症

健康人的指甲平滑、光潔、呈半透明狀，有較均勻的淡紅色。有病的人指甲就完全不同了。

1)黃指甲

指甲呈現黃色，多因甲狀腺機能減退，有甲癬、黃疽，屬腎病綜合症等。

2)白色指甲

指甲呈現白斑、白點，白條帶，白條或者白線狀，多為貧血，腸胃病，肝病，肺病；點壓不散的，多為肝硬化或者癌症。

3)紫指甲

指甲呈現紫色，多因缺氧所至，患有支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、動脈硬化、肺心病，或偏癱。

4)指甲突起

指甲突起如小丘狀，大多屬於慢性病，如肝病、潰瘍、腸炎、先天性心臟病或癌症。

5)灰白色指

指甲呈現灰白色或萎縮變厚，失去光澤、脫落、破裂，一般反映為：神經炎、類風濕性關節炎、水腫病、偏癱，或化膿性的感染等症。也有的屬指甲營養不良所至。

3、病態指甲分類

1)甲身凹溝：甲身當中有凹陷道稱凹溝，可以推測患者大約在若干天以前曾發生不輕的疾病，或遭受精神打擊引起營養失調；多痕凹溝者，多見於腸道寄生蟲病或腸功能衰弱；如凹溝發生在拇指，多為精神不振；如發生在食指上，其人易患皮膚病；如發生在中指上，多為肌肉無力症；如發生在無名指上易患眼疾、支氣管炎、呼吸器官等疾患；如發生在小指上易患咽喉炎、神經病或膽汁性疾病。（圖3、4、5)

2)指甲翻曲：指甲向上翻起，即指甲向著手背的方向翻起來，這種現象，往往見於脊髓疾病或酒精中毒患者，風濕病亦較常見。（如圖6)

若指甲向下翻曲，即指甲稍長即向內的方向彎曲，狀如鷹咀；或甲面凹凸不平，多出現於心血管病，氣滯瘀血、風痹、筋攣或缺鈣的患者。（如圖7)

3)指甲變形

a.指甲短而方，多屬性情急躁引起心臟疾病，尤其是基部半月形很小，甚至完全沒有的人更為典型。（如圖8)

b.指甲呈三角形，即指甲尖部反大，而根部面積反小的人，容易患腦脊髓及麻痹性疾病。如果指甲的顏色呈慘白或暗黃色時，表示病正在發作之中。（如圖9)

c.甲身萎縮，多見於營養障礙或神經感覺過敏之人。(如圖10)

d.甲身寬闊而短，提示其人心臟較弱，易患知覺麻痹症，且易患腹部到腰部以及下半身疾病。如果指甲尖端平整而嵌到肉中，其人易患神經痛、風濕病。如在婦女，則易患子宮卵巢病變；如缺乏光澤易患不孕症。（如圖11)

e.指甲身呈兩頭小中間大，狀如橄欖形之人，提示心血管系統不健全，或易患脊髓疾病。（如圖12)

f.甲身上有縱紋線，且中部非常薄弱，多因鉤蟲病，並有缺鈣貧血引起的指甲營養缺乏所致。（如圖13)

g.甲身中間高起，兩端俯垂，特別是十指都不同程度地呈此狀者最有意義。提示患有呼吸系統疾病，主要是氣喘，肺結核或肋膜炎等病症。（如圖14)

h.指甲身附著指端，長形如筒之人，容易患某種腫瘤病。（如圖15)

i.甲身平坦，毫無彎曲，如平板一般貼在指端上；有這種甲形的人，對疾病抵抗力相當低，因此體弱而多病。（如圖16)

j.指甲板前極較闊，而後極相對較窄，如同貝殼，有這種甲形的人多數神經質，體力不足，易患中風病，包括腦血管意外，同時也患脊髓疾病。（如圖17)

k.指甲身板面呈縱線紋，容易斷裂，這種甲形之人多為心力衰弱，又因皮膚，機能減弱而易患皮膚病，指甲板上縱紋較他指多者，提示飲食有偏嗜，易誘發疾病。（如圖18)

l.指甲身呈長形之人，身體不結實。一般多發生於呼吸系統功能較差的人。少部分人尚有一定適應能力。如果長到一定程度，加上甲身顏色暗淡，甲板表面縱紋明顯者，就會加重呼吸系統疾病的可能性。（如圖19)

m.甲身長而狹小，多為病態，指甲顏色呈淡白或暗色，多見於骨骼有病之人；尤以脊髓病變為多見。此外甲身狹小，若在婦女，易患臟臊病，包括歇斯底里。（如圖20)

n.指甲表面呈直的溝槽（後甲板線縱紋不同），且溝槽很深，提示營養不良，或操勞過度。亦可見於神經衰弱或呼吸系統功能衰弱的人。（如圖21)〔附正常指甲圖22〕

4)指甲與經脈、天干、陰陽的關係

天為陽、地為陰；日為陽、月為陰；其相合於人，故腰以上為天、腰以下為地；足在腰下，足的十二經脈對應地支以合十二月；手在腰以上，其手的十指所主經脈以應天干而合日。因此，天的十干對應手的十指，應以一天應一指、一月以三十天計正好十天為一個循環。

甲為初一，感應左手第四指，屬絡於左三焦手少陽經脈，在外經的病症為目痛、咽喉腫痛、耳聾、肩臂外側痛，病症主要表顯在右側；內部病狀如：小便不通暢、水腫、腹脹。

己為初六，感應左手第四指.屬絡於右三焦手少陽經脈，病症反應與初一之病區互異左右。

乙為初二，感應左手第五指的外側，屬絡於小腸手太陽經脈；戊為初五，感應右手小指外側，屬絡於右手小腸手太陽經脈、若經脈滯塞，會引起口舌糜爛，下頷疼痛，肩背外側痛，按對應之醫理，左經脈導致左側疼痛，反之右經脈造成右側痛。

丙為初三，感應左手第二指，屬絡於左大腸手陰明經脈；丁為初四，感應右手第二指，屬絡於右大腸手陽明經脈。若大腸經脈運轉不佳時，口乾舌燥，發熱、齒痛，或熱，或寒，腹痛、便溏等病症出現。

庚為初十，感應右手指內側，屬絡於右心手少陰經脈；癸為初十，感應左手小指內側。