冬日預防腦卒中 照顧好你的頸動脈

　　受訪專家：

　　孫冬弢 瀋陽醫學院附屬第二醫院神經外科副主任

　　冬季是腦卒中高發的季節。瀋陽醫學院附屬第二醫院神經外科副主任孫冬弢提醒，為了預防腦梗，人們應該對自己的頸動脈斑塊特別留意。

　　孫冬弢說，頸動脈內有斑塊是人們在體檢中經常會發現的問題。如果頸動脈斑塊造成頸動脈狹窄較為嚴重，或者屬於容易脫落的不穩定型斑塊，患者容易患上腦血管病。

　　孫冬弢曾經接待過一位中年男性腦梗患者。在治療過程中，孫冬弢發現其頸動脈有斑塊，而且狹窄達到了將近90%。結合該患者的具體情況，孫冬弢建議其馬上接受治療，以免再次患病。不過，該患者堅決不同意。然而在一年後，該患者因為腦血管病再次入院，這次是大面積腦供血不足。致病元兇就是被他一年前忽略的頸動脈斑塊。

　　對於頸動脈斑塊，彩超一般可鑒別出其到底是穩定型的，還是不穩定型的。如果屬於不穩定型斑塊，患者必須儘早接受治療。此外，治療時機往往還要結合血管的狹窄程度。如果頸動脈斑塊造成血管狹窄程度低於50%，那麼用藥治療即可，但不排除部分患者需要手術治療。如果狹窄程度在70%以下，就要結合患者實際癥狀看是否需要手術。如果狹窄程度到了70%以上，治療就刻不容緩了。介入治療或者內膜剝脫等治療方案都可以得到立竿見影的效果。

　　孫冬弢提醒，冬季由於血管收縮、血液黏稠度增大，腦梗的發病率較其他季節高很多。高血壓、高血脂、高血糖以及平時喜歡煙酒的人更容易患病。腦梗發作時，患者往往有眩暈、言語不清、一側肢體活動不靈、頭痛並進行性加重、一過性黑朦、不明原因跌倒以及血壓變化大等現象。有這些情況發生，患者最好在兩小時之內到醫院來，給溶栓治療留下充足的空間。

　　瀋陽晚報、瀋陽網記者李霆