脾肺氣虛感冒怎樣與類似證候鑒別

脾肺氣虛感冒應與肺氣虛感冒、脾氣虛感冒相鑒別。 (1)肺氣虛證與脾肺氣虛證　感冒病的肺氣虛證與脾肺氣虛證均為內傷外感證候。其共同見症是惡寒發熱，咳嗽吐痰，自汗，苔白，脈弱等。此乃衛表失和，肺氣不足，肺失宣降所致。而脾肺氣虛證尚有食少、腹脹、便溏等脾失健運的表現，與肺氣虛證不同。 (2)脾氣虛證與脾肺氣虛證　感冒病的脾氣虛證與脾肺氣虛證，其共同臨床表現是惡寒發熱，飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏，倦怠乏力等。以上癥狀是由於脾氣虛弱，衛表失和所致。但脾肺氣虛證應當有肺氣失肅和虛虧的癥狀，如咳嗽吐痰，胸悶氣短，面色白，自汗等。而脾氣虛證則不具備。 如何診斷脾肺氣虛感冒？肺主氣，脾生氣。肺氣不足則表衛不固，風邪易從皮毛而入；脾氣匱乏則肌肉不充，風邪易從肌肉而侵。故脾肺氣虛，風寒必先歸之。或脾氣先虛，不能運化水谷精微，無以上輸養肺，則肺氣亦虛；或肺氣先虛，肺病及脾而形成脾肺氣虛證。無論是脾虛及肺，或者肺虛及脾，都極易罹受風寒而患感冒。風寒外束，衛氣失護，則見惡寒發熱，或惡風自汗，或兼見頭身疼痛；肺開竅於鼻，肺氣虛弱，風寒外束，肺竅不利，則鼻塞流清涕；肺氣肅降功能失常，故咳嗽，痰多稀白，甚則胸悶喘息；肺氣虛弱則氣短聲低；脾的運化功能減弱，則食少納差，脘腹脹滿，大便稀溏。脾虛不能運化水谷精微，氣血缺乏生化之源，則倦怠乏力，面色白或萎黃無華。氣虛外感則見舌淡苔白脈細弱。 其臨床表現可歸納為： 主症：①惡寒發熱，或惡風自汗；②鼻塞流清涕；③咳嗽吐痰，痰多稀白；④氣短，聲低神疲，倦怠乏力；⑤食少，脘腹脹滿；⑥大便稀溏。 次症：胸悶喘息，頭身疼痛，面色白或萎黃。 舌脈：舌淡苔白；脈細弱。 凡具備主症①、②，或③、④中1項兼⑤、⑥中1項，並具見典型舌脈者，即可診斷為感冒之脾肺氣虛證。
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