中藥調治骨質疏鬆症經驗談

07-04

　　病案舉例：有一名教師，她退休後外出旅遊時，因所坐旅遊車一路顛簸，車行到半途，感到後腰疼痛不止，不得不終止旅行。到醫院檢查，竟是腰椎壓縮性骨折，病因是重度骨質疏鬆。

　　骨質疏鬆是多因素疾病。臨床主要表現為腰背疼痛，駝背，身長縮短。本病骨痛的特點是活動痛，即由靜止變為活動時疼痛明顯，叩痛或椎體壓痛。

　　骨質疏鬆是典型的中醫骨病，中醫經典理論認為「腎主骨」。患病的人中，女性多為絕經的婦女，男性多為６０歲以上老人，二者均屬腎氣虛衰之列。中醫治療則要「補腎強筋壯骨」。另外，患者中還可見到明顯全身骨痛，特別是雙下肢痛。其原因是患者骨小梁變細，降低了骨小梁的持重強度，活動時可引發骨顯微骨摺合並毛細血管損傷，致骨內瘀血，骨內壓升高而致骨痛。故治療時還需考慮淤血因素。

　　針對骨質疏鬆病的「腎虛」、「瘀血」病因，筆者常使用以下處方：熟地３０克，赤芍、白芍各２０克，甘草８克，川芎、菟絲子各１０克，牛膝、骨碎補、杜仲各１５克，隨症加減，服後療效不錯。有一名女性短跑運動員，退役後患了骨質疏鬆症，筆者用上方配合活性鈣服用，一個月後癥狀基本消失，之後配合運動，食療補鈣，效果鞏固。筆者的體會是中藥減輕本病癥狀不難，難的是糾正缺鈣，還需要一個較長的時間補鈣過程。

　　湖南中醫藥大學中西醫結合內科教授、碩士研究生導師李文海