惡劣心境與抑鬱症的鑒別診斷

惡劣心境持續性心境障礙(Persistent Mood Disorder)是持續性並常有起伏的心境障礙，但發作時達不到輕躁狂或輕抑鬱癥狀標準。病程至少已經2年，通常1次發作持續數年，但可有幾天、幾周或幾月的間歇期，期間很少有持續2個月的心境正常間歇期。 抑鬱症是以心境低落為主的心境障礙。病程標準至少持續2周。社會功能受損，可給患者造成痛苦或不良後果。臨床表現為情感低落、思維緩慢、精神運動性遲緩、軀體癥狀。情感低落 -- 常表現為心境低落，愁眉不展、心煩意亂、可有晝重夜輕的特點，對一切都漠然置之，不為周圍刺激所動。自我評價過低、自責或有內疚感，感覺自己無力改變現狀對、前途悲觀失望，反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。思維緩慢 -- 思維遲緩、聯想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。精神運動性遲緩 -- 精力減退，動作少而緩慢，很少有自發性動作。語言減少、聲音低，整日無精打采，常感覺渾身乏力，力不從心，無法勝任日常生活和工作，愛好和生活樂趣喪失，活動明顯減少，逐漸發展到不去工作、學習，逃避與其他人交往，甚至連自己的日常起居都不能自理，衣著隨便、不事梳洗，但不是疏懶，而是確實感到沒有精力。嚴重時不語、不食、不動，表現為抑鬱性木僵。軀體癥狀 -- 心悸、胸悶、出汗、失眠早醒或睡眠過多、噁心、食慾減退、體重明顯減輕、便秘乾結、性慾減退、男性病人可能出現陽痿，女性病人則出現性感缺失或閉經。
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