中醫解讀 子宮腺肌症的表現
中醫對子宮腺肌症的解釋有其獨特性,中醫主要是根據人體的經脈五行學說來實施治療的,講究辯證治療原則,而且相對於西醫來說不僅副作用小而且免除了手術的痛苦,對子宮腺肌症等這些婦科疾病的治療有很好的效果,那麼它是如何解讀子宮腺肌病的呢?
子宮腺肌症中醫辨證
子宮腺肌病是西醫的病名,根據其臨床癥狀和體征,可以歸屬於中醫的「痛經」、「月經過多」、「經期延長」等病的範疇。從中醫學的角度而言,痛經、月經失調、症瘕。
子宮腺肌病等都與瘀血內阻有關,而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。可以這樣理解:子宮腺肌病多繼發於產後、人工流產、診刮術後,由於產後或術後正氣損傷,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現情緒波動,肝氣鬱滯,從而形成氣滯血癌;就容易出現體內津液運行失常,積聚成痰濕,阻滯血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,從子宮腺肌病的實質來看是血瘀為患,屬於實證,但病程延久,失血耗氣,又導致氣血虛弱,而轉成虛實夾雜證。在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度,予以兼顧。例如:
氣滯血瘀證
主要表現為經期小腹脹痛或痙攣性疼痛,拒按,伴有心煩易怒,胸脅及乳房脹痛,月經量多或行經時間延長,子宮增大,舌有瘀點,脈弦澀。這類證候多因產後或術後,情志抑鬱,肝氣滯郁所致。治療應予疏肝理氣、化瘀消症為主,可選用香棱丸加味。痰凝血瘀證
現為小腹疼痛拒按,月經量多而稀,有血塊,並見胃脘脹滿、嘔惡欲吐,子宮增大。平時可有帶下量多,色白質稠。舌苔白膩,脈沉滑。這種證候的形成,與平素脾腎兩虛,水濕不化,聚濕成痰,以致痰瘀互結有關。治法用滌痰除濕,化瘀消症,可選取開郁二陳湯合活絡效靈丹加減。
寒凝血瘀證
經期小腹絞痛或冷痛,疼痛劇烈拒按,但熱敷後可減輕,是這種證型的特點。月經量多但顏色紫黯,有塊,同時伴有四肢涼和怕冷,舌質黯,脈沉緊。這種證候主要是因為產後或人流術後,感受寒邪所致。在治療方面,既要溫散寒邪,又要活血消癖。
以上三種子宮腺肌症症型中,腹痛劇烈者都加用了乳香一味。由於這味葯氣味難聞,個別患者服用後可能出現蕁麻疹等過敏性癥狀,故在應用時需要單包,並囑患者機動取捨,若有過敏,可不用。在給予口服湯藥的同時,也可以配合針刺或外敷中藥的方法,以增強療效。針刺穴位可選取:中極、關元、足三里、三陰交等,經前1周開始,每日1次,治痛經。外敷中藥:可用肉桂、川穹、吳萸、元胡、烏葯、沒藥各等份,研細末,凡土林調膏,敷貼關元穴,紗布固定。經前5-7天開始應用。
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