中醫還能活下嗎

07-04

中醫還能活下嗎

（摸脈）

我看了2013年5月1日老熊寫的「中醫還能活下去嗎」的文章，也看了正反兩方面的解釋以及所有的圖，看到了中醫的眼淚，看到了中醫確實走到了它的末端。查其原因，這是中醫自己造成的，是中醫界的上層建築阻礙了中醫事業的基礎；是中醫界的生產關係阻礙了生產力的發展；是自生、自長、自成、自變的結果；是中醫界的大邪氣。在中醫的歷史長河中，斷絕國醫大師，專家導師的活路、出路、財路是咎由自取。但是它並不損傷，中醫的真理，真理就是真理，中醫的真理早已被古人展示和灌注到了中華大地的山川河流，中華的書籍里，神醫、聖人的療病方法，永遠大放光芒。只是因為中醫界的學習方法，千百年來是單傳，又非常保守，加之為了自己的一席之地，傳者又都留著一手，所以中醫界的人才基礎被破壞了，接班人越來越少，到現在傳沒了。又因為那些中醫專家，導師們互相聯手，盤根錯節，自己大樹自己為名醫、國醫，學術權威，導師，而對一般的中醫，尤其是對農村的中醫叫草根，使人事關係錯綜複雜，要學習就要拿錢來。虛偽盛行，而中醫的真本事又沒有。導師們連一本《黃帝內經》也導不明白，這不就是上層建築阻礙了中醫基礎的發展嗎？這不就是因為人事關係阻礙了中醫生產力的發展嗎？都限制了人的活動因素。中醫要革命，革命的理論就是《黃帝內經》，夢境天華，醫道的根源，他就是古人留給我們療病的精光大論，沒有中醫的理論，就沒有中醫革命的行動。沒有革命的行動，中醫完全有可能被西化。我看了三十多套《黃帝內經》的翻譯，唯有唐·王冰，明·馬蒔的書翻譯的最準確，對正確理解（或破譯）《黃帝內經》有所幫助，有所指導。其餘的各位作者都是為了沽名釣譽，貽害無窮。

中醫能否存活下去，我們認為必須解決中醫看病治病的三大難題。一是先知病，二是知病在什麼地方，三是怎樣治好病。歸根結底就是一句話，學好用好《黃帝內經》。

就拿知病來說，怎樣知病？怎樣知病在什麼地方？這是《黃帝內經》中非常關鍵的問題，也是中醫與西醫的分水領；是涉及到中醫斷子絕孫的問題；是中醫還能否活下去的轉折點；也是中華人民共和國中醫藥大學裡，高思華、張其成、翟雙慶、顧植山等等導師們所無法解釋的問題。「頻湖脈訣和醫宗金鑒」里的診脈方法並沒有差，但是這種診脈是在什麼條件下，在什麼節氣里，在什麼地方，在什麼日期，診出來的遲、浮、沉、數，是在南政年，還是在北政年，古人都沒有說。沒法知道天時何時，地化何化，人病何病，彼時彼化，而造成了差繆重重，無法遵從。知其要者不能一言而盡，為醫者就不能進入到五運六氣運轉中來，故無法診出病來。更無法將《黃帝內經》的天道傳於天下，拄其間中百餘篇博文也沒法看懂，故此把《黃帝內經》中涉及到的《天元玉冊卷二十三》里，求天地運化，逐氣司天，診脈理,脈氣變化的方法作以說明，以利於讀懂《黃帝內經》而取得共識，才能提出問題，研究問題，解決問題。不然，你就永遠不能參加到《黃帝內經》的研討中來。

子午少陰司天，在南政司天，叫在手心經脈主事中看事。也就是說當立起年氣後,少陰司天有三種情況，（1）當少陽司天，少陰在初步運司天的六十天中，是陽明司地。

（2）當太陰司天，少陰在二步運，間氣司天的六十天中，是陽明在泉。（注意每一步運終始的時間，總是——）

（3）當少陰司天，少陰在三運司天的六十天中與立的年氣是相同的。

少陰在南政的南方為離方，震方為東方，巺方為東南方，叫三個天體的時間，都是少陰司天，在南政里少陰在天，（看以前的圖可知）代表的是熱，為陽。到標氣，中氣，本氣主事作用時，都為熱司天，不分標中本，故「少陰在天，寸不應。」叫寸口不應陰，不應沉，而為浮，為陽。這就是鉤脈「鉤」的深玄不定的意思。當少陰轉到南政的南邊時，就定位為只是陽，為熱。叫知其要者一言盡，不知其要者怎麼說也說不明白。

在南政年裡凡是當子午少陰司天時，就是要把左寸的心脈順遷到右寸脈口上，注意是以醫者的左右論左右，（見博文左肝右肺）叫自左手入於右手，這是在節氣，地的氣上升的時侯，才能遇到的情況。這就是在南政年裡五運六氣是順時針運行的，即「天往右行」，人的氣血從之，應之。故書里說甲居於寅，天動，順行十一步，終於子，才有了甲子相合，成了甲子。甲是天，子是地，天干甲動而行，地支子靜靜的守位不動。甲行五步為甲午（寅中有甲、戊和丙），丙行一步為丙午（巳中有戊、丙和庚），行四步為丙申，己卯，己巳等等，在南政年裡都是順遷。在右手上摸到的寸口脈必定是浮脈大而散。摸到的是司天的氣，這叫奇恆六十個首先。摸到的是王氣，王脈。（奇恆；即永遠摸到的是，在六十天中，多出的那個氣的零頭時間，為87.5。）陽明司地，也就是陽明在泉，跟著易於右手的尺脈上，上奉著少陰的浮脈、陽氣。注意，如果是節氣初侯的時間，陽明是二陽司地，必為浮脈；中侯的時間摸脈，必為太陰的沉脈；末侯的時間摸脈，必為澀脈陽脈。所以小腸隨之順天易位，運於右手上。這時如看節氣的本氣，在泉就是燥氣司地，為澀脈在尺上。以上說的摸脈方法，是在五運六氣的運轉中時至而至的氣，也叫氣血至脈也到。所以，摸脈的人，你必須知道切脈是何年，何月，何節氣，何中氣，何步的運，何日的天干地支，何氣在司天、在泉，人的氣血在向何方流動。如果這些都不知道，摸的什麼脈，扎的什麼針，不知道氣血的氣頭，怎麼知道氣多氣少，哪是開，哪是闔，在哪兒補，在哪兒泄，所以摸脈的四言脈訣上說，脈為血府，百體貫通，寸口脈動，大會朝宗，張仲景的平脈，宋·崔佳顏的衍生，明·李時珍的補說，李中辛的刪補而後成的四診心法。這摸脈的精光大論無可挑剔。

天往右行，地亦隨之。左手的寸關尺上也不是空脈，應該按照六大氣位來定脈知病，分位承之，以知有脈搏與沒有脈搏，脈搏過與不過，叫隨其所在，而就在左右的寸關尺上。甲子的甲濕氣在手少陰司天之地，下邊的工夫，（子為對化）是天的反氣，在寸口，脈為沉，上從著少陰的熱氣，陽氣；甲午是在手陽明氣位，上邊工夫的氣，（午為正化）在尺部，脈為沉，上從著燥氣；甲戌是在手太陰氣位的氣，與濕氣相併，在太陰的上邊，在表面，外濕陰，內也是寒太甚，在右手的關部，是在關上顯示出來的脈象；甲申是在手少陽氣位下邊的工夫，在右手的關部，上從著火氣，在右手的關部顯示出來的是浮脈；甲辰是在手太陽氣位的下工夫，上從著寒氣，在左手關部，內外顯示出來的是至陰；甲寅是在手厥陰氣位的上工夫，上從著風，在左手關部。以上只要你會推其太乙，心中有個五運六氣地運轉圖，在左右手寸、關、尺六大氣位中，手摸到脈，就可知道邪氣在什麼經脈處，病輕病重，在本、在中、在標一下就知道了。右寸肺胸，左寸心膻，右關脾胃，左肝膈膽，三部三焦，兩尺兩腎。這不正是《離合真邪論》里說的天以候天，地以候地，人以侯人，調至中府，以定三部嗎？這些都會了，就是辨清了六經脈中哪一脈的病，在八個方向上的哪個方向，這才叫六經的辯證和八綱的辯證。怎樣治還有問題嗎？中醫的藥性勝過西藥百倍，還可以西藥中用，中醫還能死嗎？到那時，必然是中醫萬歲了。

以上是少陰在南政司天用事，當節氣上升時，五運的氣或六氣的氣正好交到了天上，看的是手的六經脈，守的是手的經脈，哪條經脈就以司天的經脈為準，這就叫辨清了六經脈，不知此時此地，彼時彼氣在司天，何來辨陰陽，辨六經，更談不上八綱了。以司天的氣為準看病，叫精神外守，守的是天的氣，守的是肚臍以上的氣血，見肚臍以上的邪氣叫近，叫寸的脈氣上臨於下，上淫於下。當少陰在南政司地在泉時，就是在天的中氣下降時，五運的氣和六氣的氣正好交到了在泉的一方，也就是交到了足的六經脈，叫精神內守，在泉為內，為里，叫外淫於內。這時，如果是少陰轉到在泉位的三種情況，根據天往右轉，地往左轉的天道，少陰是自右入左手的尺脈上，脈是沉，是陰，因為少陰在南政的北邊鉤脈只代表陰。陽明在天隨著到左手寸口上，如果是在月的下半月，中氣初侯摸脈，司天的氣就是標氣二陽管事，這時，只有在這時，才成了天是陽，一陽、二陽、三陽。地是陰，一陰、二陰、三陰。又因地氣主事，是以三陰為主，為王氣，為王脈。叫三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。如果是以天的陽氣為王氣，為王脈主事用事，那就成了三陽莫當了。叫三陽為父，二陽為衛，一陽為紀。這才是三陽三陰的真正含義，只有當月的中氣時間，初侯的氣用事時，才能有三陰三陽論氣的情況，叫和其正理。肺朝百脈之氣交匯於氣口。同理，右手的寸關尺也不是空脈，都論的是足的六經脈。不管是少陰在天，還是在在泉，都講的是地氣上升，交在了天上，天氣下降，交在了地上，都是時間到而氣也到，時間到，氣血到，脈也到，即水下一刻在太陽經脈，水下二刻在少陽經脈，水下三刻在陽明經脈，水下四刻在陰分經脈-------不管在什麼時辰看氣，摸脈必得，晷刻不差，沒法改變，沒法代化。切脈以指定病，在用望、聞、問病來參證，必知其病源。天理使然，摸脈看病，論五運六氣的運轉才會聖人易語，良馬易御，天下的中醫才會揚眉吐氣。開人心意。

以上只是講清楚了氣脈上升下降，時至而氣脈也至的情況。然而，氣脈有太過和不及，當氣脈上升，升已而降，當氣脈下降，降已而升，就造成了氣脈先於司天地的氣，後於司天地的氣，氣脈來得太晚，去的早或去的晚，氣脈來得太早去的早或去的太晚等等，也就是書里說的時至而氣脈不至，時至而氣脈已過，都還要細細推其天地詳乎太一，才會知道脈左右遷移的情況。天數不及又天空，地數不及又地亡，指的就是摸到了「芤脈」。凡是「至而不至」和「未至而至」的氣都要象向管律呂一樣，芻本管發出的音一樣，位明方可知六經八綱的氣血。同四時之化，五運同天化同地化，論的是遠近和高下。

從以上不難看出《黃帝內經》中所揭示的摸脈診病的方法，是一種用五運六氣的運轉進行全身確診的，極為先進的，科學的，診病方法，可以與西醫的各項輔助檢查相媲美。這種方法如果被中醫真正準確掌握，還會擔心中醫能否存活下去嗎？

拄其間鍔未殘2013.5.20.