站起時頭暈 小心低血壓

不少中老年人從沙發上站起來時頭暈，起床一瞬間也會頭暈，甚至上廁所起身也會出現頭昏、站立不穩、視力模糊等癥狀，此時，讓人第一時間想到的是血壓升高了。然而，有研究發現，不少人站起時眼前發黑、頭腦發暈，這其實是「體位性低血壓」。

老年人的常見病

體位性低血壓又叫直立性低血壓，即在平卧、下蹲後突然站起，收縮壓突然下降超過20mmHg，並伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、噁心、心悸等。通常情況下，人的體位改變，由平卧轉為站立時，受重力影響，血壓會有所下降，一般收縮壓會下降5~10mmHg，但如果患者的自主神經功能紊亂引起血管舒縮調節功能不良，就會導致血壓下降更多，出現明顯的低血壓癥狀。近年的臨床研究和流行病學調查發現，體位性低血壓與卒中、心肌梗死等密切相關，因而也越來越受到重視。

「體位性低血壓是老年人的常見病。」據統計，65歲以上老年人體位性低血壓者約佔15%，而75歲以上的老年人可高達30%~50%。

起床動作要緩慢

當體位突然發生變化或服降壓藥後，血壓突然下降的同時，腦缺血的危險性也大大增加，這應該引起高血壓病人的高度重視。

當出現低血壓時，站立時會出現頭暈、有時伴有輕微頭痛、噁心、站立不穩，嚴重時發生昏厥，在夜間上廁所、清晨起床以及運動時容易出現體位性低血壓，從躺卧轉為站立更加明顯。老年人常有頸動脈硬化，在轉動頭部的時候也會發作。

如果經常發生體位性低血壓，可能會誘發頭暈、無力、心情壓抑、憂鬱等。因此，醫生提醒高血壓患者，在家要注意測量不同體位的血壓。同時應該增強體質鍛煉，清晨起床時動作要緩慢，適當用一些調補藥品，盡量避免用升高血壓的藥物。

Tips：

預防低血壓

（1）老人起床或從座位站起時必須動作緩慢，遵循三個「1分鐘」的方法，即醒了睜眼平卧1分鐘，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然後再緩慢行動。站立後如有頭暈，應繼續卧床休息。

（2）用降壓藥後，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，所以，夜間起床更要注意遵循三個「1分鐘」的做法。

（3）熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因，應注意。

（珠江時報記者/陳俊伊整理）

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