帶瘤也能生存

專家簡介：劉巍，河北醫大四院腫瘤內科主任。帶瘤生存是可實現的：既往的腫瘤治癒概念認為：延長腫瘤患者生存期的唯一條件是各種治療手段所能達到的無癌程度。換句話說，治療癌症必須殺滅或清除最後一個癌細胞，為此人們曾經追求擴大根治的手術、強化或衝擊化療、根治性放療等。然而事與願違，迄今為止，上述治療所能達到的最高療效僅僅是臨床治癒，腫瘤的複發和轉移仍是一個難以解決的問題，而且患者治療後普遍出現生存質量下降的情況，甚至因不能耐受繼續治療而死亡。癌症常被稱為「不治之症」，這是因為癌腫具有持續生長，侵襲轉移最終導致患者衰竭死亡的特性。換言之，若癌腫不能持續生長、不發生侵襲轉移，它就不會導致患者死亡。因此，體內發現腫瘤並不可怕，關鍵是不能任其持續生長，不發生侵襲轉移。因此，如果我們有辦法將癌腫轉變為不活躍增長、不侵襲轉移的良性腫瘤，那麼即使體內有癌，也可帶瘤生存。哪些人適合帶瘤生存：對於早期癌或未發生侵襲轉移的局灶性癌腫的治療基本已達到了共識，就是儘可能將腫瘤切除，達到所謂根治。多數患者就可以獲得長久治癒。對於不能根治的腫瘤，不能像傳統方法那樣評價療效，追求腫瘤縮小，而是以延長患者生命，提高生存質量為目的。因此，在治療上，一方面要求保證機體的正常生命機能和良好免疫力；另一方面要促使腫瘤處於休眠或不活躍狀態，從而獲得患者帶瘤生存的機會。如何實現帶瘤生存：帶瘤生存的一個重要前提，是要求機體有正常的生理功能，其中最重要的是保證機體正常營養供給，不能因為有癌細胞的爭食而妨礙正常細胞代謝。癌症的任何一種治療或多或少都會給身體造成傷害，如果機體沒有充分的準備貿然進行創傷性的抗癌治療，容易使機體雪上加霜，甚至使病情惡化。只有經過充分準備的機體，才能使抗癌治療發揮更佳療效。營養準備是機體抗癌所必需。保持良好的心態，是機體發揮正常免疫功能的重要保證。機體正常的生理功能，特別是免疫功能，本身便可使癌細胞的惡性行為得到抑制，維護正常的臟器功能本身就是抗癌治療的重要環節。
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