醫生為家人叫救護車後，給大家的良心建議

07-04

今天的內容和每個人息息相關，

因為生活中隨時有發生意外的可能，

或許某個時刻你需要救護車的救助。

那個時候，你會寄所有希望於救護車，

但是整個呼叫、轉運和救治過程會一帆風順、沒有任何障礙嗎？

分享給大家劉醫生自己的經歷和感受。

做臨床工作也快20年了，

當年也曾在醫院急診值班、搶救室奮戰過，

但卻從來沒有直接和救護車打過交道。

上個月，父親突發急症，

凌晨4點，母親在給我打電話之前，呼叫了救護車。

她的第一反應是999，救護車大約四十分鐘左右趕到。

第一個遇到的問題隨之而來，

電梯太小，擔架完全沒有使用的可能！！！

救護車到家時，我還在開車趕去的路上，

一名司機和一名救護員，和驚慌無措的母親，

想把170多斤的老人從16樓安全搬運到救護車上幾乎沒有可能。

而且，救護員說抬擔架是要家屬來負責的。

母親說她當時多心情是這樣的，

幸好家裡有一個帶滾輪的小圓椅子，

幸好不是外傷骨折，

老人勉強可以坐上，總算順利上了救護車。

因為是凌晨，路上一路順暢。

路上司機師傅說離家裡最近的救護車站點是120，

就在樓下不遠，開車幾分鐘的距離，

999救護車最近的站點開車也要至少多10多分鐘的路程，

但是這些信息在母親撥打999電話時接線員並沒有告知。

事後，劉醫生自己撥打了120和999急救電話，諮詢了有關救護車發車和搬運人員的一些問題。得到的確認信息是：

999和120是兩個相互獨立的救護系統，有各自的急救電話、站點和救護車，系統之間不會「互通有無」。每個救護系統救護車發車的原則都是就近，但因為救護車流動工作，因此，距離你最近的發車站點在需要時不一定有車。（撥打999時需要加區號010）

「北京比較大，很多人並不十分了解地點，所以在接聽電話的時候並不會主動告知具體從哪個發車點發車。」

往樓下抬擔架是要家屬來負責的。

因為空間有限，救護車是不配備輪椅的。

這次突發的意外，

感受到救護車系統的存在的幾個問題：

999和120是兩個相互獨立的救護系統，有各自獨立的急救電話和救護車站點。患者在不知情的情況下，很可能會被動的「捨近求遠」，在路況好的情況下，或許時間差別不大，但如果是在早晚高峰或者交通管控時段，時間差別會有多大就真的不敢妄下結論了。另外，在很多情況下，病患家屬可能會同時撥打兩個急救號，誰快坐誰，很容易發生「撞車」，致使一方救護車空駛，造成資源浪費。

目前住宅樓的電梯都是很小的，能夠容得下擔架的居民樓電梯幾乎不存在，在這種情況下，擔架基本沒有用武之地。除非某些骨折等需要嚴格制動等急症，在有些情況下，輪椅是可以替代的轉運工具，但是救護車卻沒有配備。

如果病患的情況確實必須由擔架搬運的話，抬擔架是要家屬來負責的。在高樓層、高體重患者、家屬不在身邊、或者只有老年家屬陪伴等情況下，這個難題很難解決。

給醫療救護系統的一些小建議：

在一定程度上整合999和120這兩個完全獨立的救護系統，可以避免出現「捨近求遠」呼叫、雙重呼叫、急救網點無序重複建設等問題。

網上查詢得知2008年奧運會期間，999和120雙方就曾建立聯繫機制協同作戰，效果相當不錯。從現實角度講，因為涉及到多部門間的問題，該解決方案的前景似乎是路漫漫兮

。

除了某些骨折等需要嚴格制動等急症，在部分情況下，急救患者並不是一定需要擔架不可，輪椅是可以替代的轉運工具，救護車是否應該考慮常規配備輪椅，或者可以摺疊的擔架車。亦或者根據急救電話詢問病患和電梯情況選擇出行任務的救護車配備何種轉運工具。可摺疊的輪椅佔用的空間是很有限的。

擔架從樓上搬運病患並不是一件容易的事兒，不光是體力活，還涉及到發生某些風險的責任問題，作為一名醫生，我自己非常理解這些情況。但如果連轉運的問題都無法解決的話，再好的後續醫療急救都是英雄無用武之地的。並不是每一次救護車出任務都需要搬運人員，救護網點是否可以常規配備一定的搬運人員，在接聽急救電話時詢問病患者情況和是否需要搬運人員，如果需要搬運人員可以隨車出行，這樣是否能夠在一定程度上解決搬運人員閑置以及現場救護人員和家屬束手無策的情況？