聯合國教科文組織忠告：金錢、權力、享受都應該排在健康之後
（52）怎麼預防老年痴呆？
老年痴呆的預防方法有哪些?
專家為我們介紹老年痴呆預防方法
老年痴呆是一種非常嚴重的智能障礙，痴呆雖不會影響患者的智力，但對患者的健康還是造成了嚴重的傷害。那麼，老年痴呆的預防方法有哪些?下面我們就和專家一起來了解一下。
1. 從飲食著手：防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物 ,包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿蔔素的攝取能掃除體內自由基 ,防治痴呆症。
2. 改變孤僻 ,走向社會 :積極主動參加各種形式的活動 ,如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅遊等活動 ,這些活動都有助於大腦的鍛煉和增加生活的情趣。
3. 避免各種心理應激性刺激 :各種負性的心理刺激可促使人患痴呆 ,因此 ,對付各種心理及精神刺激 ,應採取「想得開」的寬達平靜的心態 ,學會心理的自我控制和調節。
4. 動腦是預防痴呆症的妙方 :腦神經細胞一旦破壞即無法再修復 ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範痴呆症。應多動腦 ,經常觀察和思考 ,保持事業心和創造力。也可多寫文章 ,多聽音樂 ,學會養花草、種蔬果。
5. 積極防治高血壓、動脈硬化症 :高血壓是中風的禍首 ,而中風後可能導致腦血管性痴呆症 ,因此 ,長期有效地控制高血壓、血管硬化有助於預防老年性痴呆症。
6. 其他 :包括避免使用鋁製品 ,減少鋁中毒的可能。防止腦外傷 ,定期體格檢查。多參加運動 ,輕度者每天步行 30分鐘 ,走 5000步 ,有預防作用。 當然 ,樂觀豁達的精神、有益身心的活動和自信心也是預防老年性痴呆的重要因素。
上述專家為我們介紹了老年痴呆預防方法，希望給您帶來幫助.
老年痴呆症主要是指大腦中負責控制記憶與推理的區域發生病變，導致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無法參與公眾活動，嚴重者大小便失禁，最後衰竭而死。
大量研究資料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而應列為重點預防對象：
老年人；年事越高，越要注意防範
女性的危險性大於男性；
有痴呆症家族史的人；
有腦外傷史的人；
文化水平低發病率比較突出。
一般說來，老年痴呆症有以下早期發現。近事遺忘即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬間即忘，但對一些陳年舊事卻記得很清楚。言事遲鈍或噦嗦言語表達不流暢，含混遲鈍，說話噦嗦，對一些無關的事糾纏不休。定向障礙如對時間的感知淡漠或混亂，經常出門後找不到回家的路，且記不清從何處來到何處去、去幹什麼等。思維與判斷能力經常忘記年月日，不知道自己存了多少錢，甚至連自己有幾個子女也記不清。主動性與條理性差失去以往的積極主動性，變得消極被動不願交往，料理家務五條理，做事顛三倒四。敏感多疑認為親人對自己不好，子女不幸，懷疑自己的東西被家人或鄰居偷竊，把自認為貴重的東西經常東藏西放，但實際上藏得並不隱蔽。性格改變情緒不穩，喜怒無常，易激怒或傷感，抑鬱或欣快，戲謔、任性、自私、幼稚，或與孩子斤斤計較。行為反常將廢物視為珍寶予以收藏；行動詭秘但動作愚笨；行為不檢點，偷竊、撒謊、大小便不知避人或隨地亂解；飲食不規律或白天睡覺夜間活動。
老年痴呆症迄今為止尚無特效治療方法。惟一可行的辦法是「防」字當頭。如何預防老年痴呆症具體概括10條建議，可供參考:
1．科學進餐，堅持低脂低鹽、葷素搭配的飲食原則。防止動脈硬化醫學研究表明，相當一部分痴呆症與腦血管硬化有關，稱為血管性痴呆。因此，防止動脈硬化可減少痴呆症發生。
2．不用鋁製炊具 屍檢發現，痴呆症病人腦內鋁的含量是一般人的4倍。人體內鋁的增多，鋁製炊具無疑充當了助紂為虐的角色。
3．堅持用腦 晚年仍要堅持閱讀、下棋、猜謎、吟詩作賦等腦力活動，使腦細胞始終處於活動興奮狀態，以減慢老化。
4．補充維生素 維生素B，葉酸可阻止動脈硬化；維生素B：：可防止阿欠茨海默病(老年痴呆症的另一類型)的發生；維生素E能直接消除人體內的氧化物，保護腦細胞免受其害。因此，維生素是預防老年痴呆症的又一「秘密武器」。
5．防治便秘 據專家對萬餘名老年人的調查證實，長期便秘可使人的智力大為下降，並查明80％以上的老年痴呆症病人與便秘呈「正相關」現象。故消除便秘有保腦作用。
6．多聽音樂 日本專家發現，音樂對腦波、血流、荷爾蒙等都會產生積極影響，並能刺激人的各種感覺，進而活躍腦功能。
7．多做運動 如叩齒運動可增加顏面及腦部的血流量；散步或慢跑等腳部運動可為大腦提供更多的「能量」；手指運動可直接刺激腦細胞。均有利於腦保健。
8．吃點補藥 單味中藥有茯苓、紅棗、麥冬、首烏、當歸、蓮子、山楂等，中成藥有六味地黃丸等，女性更年期後可以酌情補充雌激素，但都要接受專科醫生的指導，不可自行其是，以免弄巧成拙，補出毛病來。
9．戒煙忌酒 香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物，酒中的甲醇等，都可使腦神經纖維發生顆粒空泡樣變性，乃是腦細胞的一大「天敵」，故務必「敬而遠之」，以保安康。
10．心情愉悅 家庭和睦、親近，尊重、關懷老人，保持心理健康。
科學家向人們發出警告：老年痴呆將成為21世紀人類社會的流行病。國內的專家也報告稱，中國是老年痴呆症的高危國家之一。老年性痴呆是指50歲以上的人出現一些慢性精神衰退性癥狀，如記憶力下降、反應遲鈍、智力減退、抑鬱，甚至痴呆。大體分兩種形態：一是腦血管性痴呆，約佔50%；二是阿茲海默型痴呆，約佔25%；其餘為混合型。
白求恩國際和平醫院老年病科於寶成
由於飲食營養對老年痴呆患者的腦功能有明顯的影響，所以如果在平時能夠注意提供充足的營養物質，對本病的恢復是有好處的。
自由基是痴呆症的禍根。現代科學證明，消滅自由基的有效物質，主要有維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素及硒。含維生素C較多的食品集中在新鮮的水果蔬菜中。含維生素E較多的食物有：腐竹、黃豆粉、豆腐乾、素雞、黃豆、腐乳等豆類製品，以及杏仁、生麥芽、葵花籽油等食品。
含β-胡蘿蔔素較多的食品有：胡蘿蔔、甘薯等；雞肝、鵝肝、豬肝中維生素A的含量每百克均超過4900毫克。膽鹼缺乏是痴呆症的主要原因。
卵磷脂是大腦內轉化為乙醯膽鹼的原料，補充卵磷脂可使乙醯膽鹼增加。含有卵磷脂豐富的食物有大豆及其製品、魚腦、蛋黃、魚籽、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生等。
通過不斷研究，科學家對微量元素與老年性痴呆的影響，又有了新的認識。如鋅參與腦組織中不少酶類和神經遞質的合成，在老年性痴呆者的血、腦脊液及腦組織中，鋅的含量均降低，含鋅較多的食品有瘦肉、豆類、魚類及小麥等食品；硒具有抗氧化活性，可能具有一定的協同作用，含硒較多的食品有羊肉、火雞腿、雞肝、青魚、帶魚等；鎂是各種酶反應的輔助因子，與鉀、鈣等元素協同維護心肌功能和防治動脈硬化，從而增強腦的血流量，有利於防治老年痴呆的發生。以上推薦的食物宜多吃。環境中鋁的含量過高與痴呆的發病率、死亡率正相關，應注意避免攝入。
維生素B12和葉酸的攝入有利於避免常見的早發性痴呆。富含B12的食物有：香菇、大豆、雞蛋等；葉酸豐富的食物是：綠葉蔬菜、西紅柿、牛肉等。
必需脂肪酸是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質，核桃、魚油、紅花油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。 注意給予低糖飲食。因為過多的食糖，特別是精製糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。另外，烹調菜肴時，不要放過多的味精。降低飲食熱量，可能有助於預防，因為低熱量飲食可誘發一種保護腦部不受這種疾病侵害的蛋白質生成。
保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。健康人和早老性痴呆症患者的殘留牙齒數有明顯的差別，而且患者開始缺牙的年齡比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不僅能防止大腦老化，還能維護全身健康。
老年性痴呆症的病因至今未明，故無特殊療法。合理飲食有助於延緩疾病的發展，對治療也是有幫助的。
地點:北青網直播間 主持人:郭小景 專家介紹 陳志剛主任醫師，北京中醫藥大學東方醫院神經內科主任，多年從事神經系統疾病的研究和臨床治療，擅長神經系統疑難雜症及變形病的診斷和治療，如中風的治療與康復、頭痛失眠障礙、老年痴獃等多系統萎縮。參加多項國家及省部級科研項目，發表多篇學術論文。 帶著下列問題閱讀能夠幫助您預防老年痴呆： 老年痴呆在生活中有什麼表現？ 年輕時用腦過度將來易得老年痴呆嗎？ 健忘是一步跨到老年痴呆的嗎？ 為什麼說搓麻對健腦有好處？ 主持人：各位網友大家好！隨著我們越活越長，老年痴呆成為困擾我們的常見疾病。那麼什麼人容易痴呆？到底有沒有讓老人聰明的辦法？為此我們邀請陳志剛主任坐診本周《健康E院》，歡迎提問。 我先請教陳主任一個問題。歲數大了好忘事跟老年痴呆有沒有關係？ 陳志剛：經常有人抱怨自己記性不好，尤其是50歲以上的人群更多一些，說很熟悉的電話號碼忘掉了，見到老朋友的面想不起來叫什麼，自己放好的東西找不到等等。應該說這種記憶障礙跟痴呆有關係，但並非所有這種階段性的遺忘都會發展成痴呆或者都是痴獃人群，這個概念是不正確的。 老年痴呆是後天的、獲得性的，因為腦的各種病變引起的神經機能減退，以認知障礙為主要表現的疾病 主持人：老年痴呆到底是什麼疾病？ 陳志剛：後天的、獲得性的，因為腦的各種病變引起的神經機能減退，以認知障礙為主要表現，比如影響學習、工作、生活以及社交活動等等，這種情況我們稱為痴呆。痴呆跟先天愚型、白痴是不一樣的，那些是先天的因素引起的。痴呆是後天獲得的，是老年期的一些神經系統的變性、退變或者因為腦血管病、中風引起的腦機能的損害，出現以記憶障礙為主要表現的認知能力下降。 主持人：那麼老年痴呆到底有哪些癥狀或者生活中的表現呢？ 陳志剛：痴呆最主要的表現是記憶障礙，尤其是近期記憶障礙，或者瞬間的記憶障礙，比如剛剛辦過的事情或者剛剛記過的一些數字即刻回憶起來比較困難。過去的事情記得比較清楚，幾十年前甚至兒時的事情都記得比較好。當然還有其他的比如語言障礙，就是語言表達不像以前那麼流利，好多辭彙回憶不起來，或者以前出口成章的能力現在下降到辭彙貧乏。還有視空間障礙，不能準確判斷物體的位置。再一個是在熟悉的環境中迷路。還有比如畫一種圖形讓他臨摹，他臨摹起來比較困難。當然還有算術能力，比如出去買東西經常算不明白，或者算錯，甚至以前是搞數學的人現在連基本的加減法都不能完成。我見到過一個50多歲的中科院數學家最後連100連續減7這樣的算術都計算不下去。 主持人：他是算不出來還是算得慢？ 陳志剛：算得慢，再一個也算不出來，好多東西不會了。其他的像判斷力差，注意力分散，不容易集中，還有情緒跟行為的異常。以前很沉穩的人現在動不動就發怒，動不動就哭。還有一些性格的改變，以前很豁達的人現在變得非常自私，一分錢都捨不得給別人花，而且老提防著別人花他的錢。 其他的像主動性喪失，做什麼事情沒有興趣，做點事情都需要別人提醒才能簡單地完成活動，這些都是認知障礙引起的能力的下降。引起老年期痴呆的病主要是兩大類：一個叫老年性痴呆，或者叫阿爾采默式病，是因為老年的退行性的神經改變，有全腦的或者部分的腦萎縮，這種情況占痴呆的一半以上。另一類是因為腦血管病、中風或者隱匿的中風引起的神經機能的損害或者功能的減退，這種也比較常見。隨著我國進入老齡化社會，老年期痴呆發病率越來越高。北京的流行病學調查顯示，60歲以上的老年人群大概有5%左右、65歲以上的人群有7.3%左右的人患有老年期痴呆。 年輕時用腦過度不一定容易得老年痴呆，反而是腦越用越聰明 網友：年輕時用腦過度的人，老年時容易得老年痴呆嗎？ 陳志剛：用腦過度與痴呆的關係，目前還沒有系統的資料。一般來講用腦是不會引起痴呆的。腦越用越聰明，一定程度上會防止痴呆，但是過度用腦會引起腦機能階段性或者一時性的減退，比如注意力容易不集中，學習能力下降，記憶力也短期下降。但是經過調整，適當減少用腦的頻度、強度，適當地鍛煉，很好地休息，合理用腦，會很快恢復。這不是痴呆現象。目前有關老年痴呆的危險因素主要跟家庭的遺傳有關，有痴呆高發的家族得病的概率要高。文獻報道，如果父母有痴呆，自己得病的概率比無痴呆家族要高出3.5倍。同時，低教育人群患痴呆的比例要高一些，頭部有外傷史的比正常人要高一些。最主要的還是年齡，60歲以上的人群明顯高。但是早老性痴呆、血管性痴呆，有時候在40歲左右就發病。 網友：我奶奶80歲了，很內向，不愛與人交流，經常自己在家一呆就是一整天，這樣的老人是不是更容易得上老年痴呆症。 陳志剛：是的。痴呆跟人的性格有一定的關係，孤僻的人，不善跟人交往，腦活動相對減少，痴呆的發生率比正常人要高。再一個拒絕或者排斥新鮮事物，比如不接受電子遊戲，不接受看電視，不聽音樂，發病也高一些。新鮮事物也是對腦的一種鍛煉。 從健忘到老年痴呆有一個過渡階段，叫輕度認知障礙，需要加緊預防和控制 主持人：健忘跟老年痴呆之間，是一步跨越還是有一個過渡階段？ 陳志剛：這個問題很好。多數痴呆從開始有一些輕微的癥狀，到明顯的痴呆階段有一個過程。鑒於正常人群跟這種痴呆之間的階段，我們發現一種現象，這些人的記憶有減退，甚至會經常遺忘，算術能力也有一些下降，或者注意力不太集中，但是他的生活不太受影響，甚至工作、學習還能夠堅持。這種狀態不能診斷為痴呆，但是又跟正常的狀態不太一樣，我們叫「輕度認知障礙」，也叫MCI，是比痴呆要輕得多的一種記憶障礙。 主持人：輕度認知障礙如果發展下去是不是容易得老年痴呆？ 陳志剛：輕度認知障礙大概經過5到10年，有相當高的比例會發展成痴呆，這個比例可以高達60%-100%，每年約有10%-30%的輕度認知障礙的患者轉變成為痴呆。所以防止痴呆應該從輕度認知障礙抓起，及早預防、及早治療能夠起到更好的效果。 主持人：這個階段怎麼進行預防和治療呢？ 陳志剛：剛才說過老年期痴呆有阿爾采默式病跟血管性痴呆。血管性痴呆的前期階段出現輕度認知障礙，我們叫血管性輕度認知障礙，也叫VCI，主要跟高血壓、高血脂、糖尿病等致動脈硬化的因素相關。及早干預能夠有效地減少這種VCI進一步發展成血管性痴呆。老年期痴呆的前期如果及早甄別出來的話，可以給予一些生活方式的指導和調整，科學合理用腦，神經元保護的藥物可能能夠減少發展成為痴呆的速度和比例。 網友：請問老年痴呆就是腦萎縮的癥狀嗎？ 陳志剛：腦萎縮不等同於痴呆。正常人隨著年齡的逐漸老化腦子會有一定程度的萎縮。但如果這種萎縮是非常態的或者萎縮比較快，常常伴有一定程度的神經機能減退，那麼其中一部分人可以得痴呆或者合併痴呆。 網友：請問專家，老人一旦患上老年痴呆就沒有康復的可能了嗎？ 陳志剛：阿爾采默式病是一種腦神經的進行性退變，目前還沒有更好的根治辦法，但是中早期治療還是可以改善記憶和認知功能甚至延緩發展成嚴重痴呆的 進程。比如西藥的膽鹼酯酶抑製劑、腦代謝改善劑，有一定效果。傳統的中藥有很多對抗老年性痴呆的功能，但是中醫看病講究辨證，主要涉及心、肝、脾、腎這四臟，認為心血不充、痰淤阻絡、清竅不利是痴呆的主要病機。中藥治療有很多的藥物，如還少丹、六味地黃丸等，還有一些單味葯，比如說何首烏、肉蓯蓉、人蔘、三七、天麻、石菖蒲等等，都有一定健腦功能，可以在醫生指導下服用。 記性不好也可以改善，從培養興趣、減輕壓力、平衡飲食、體育鍛煉開始 主持人：很多年富力強的中年人總說自己記性不好，這種情況是什麼原因造成的？有沒有辦法預防？ 陳志剛：這種情況在我們的日常門診或者跟朋友日常接觸中經常會遇到。年輕人總抱怨自己的記性不好，學習能力下降，這大多數情況都不是器質性病變。現代人生活節奏快，工作壓力大，長期處於心理應激狀態或者叫壓力狀態，或者用腦過度，以至於腦疲勞，得不到適當的休息、調整，長時間就會發展成記憶下降，注意力不集中，睡眠質量下降，這主要是功能性癥狀。適當改變生活方式，注意科學合理用腦，適當增加體育鍛煉，保證充足睡眠，減少吸煙、酗酒，就會很好地得到改善。還有一部分人因為長期處於壓力狀態下會出現焦慮症和抑鬱症，這在白領階層發病率越來越高，也是影響記憶的主要疾病。但這種一時性記憶不好是可以恢復的，經過適當的治療和自我的調整能恢復到正常的水平。 主持人：有人認為做管理的人、沒有什麼專長的人容易得老年痴呆，這句話說得對嗎？ 陳志剛：臨床上有這種現象。有些長期從事管理的群體，一旦退休以後覺得無事可做，又不會尋找新的生活、學習的樂趣，導致社交活動、生活活動明顯減少，長期不太接受新鮮事物，部分人群逐漸會發展成記憶障礙甚至痴呆，但並不是所有上述人群都會發展成痴呆，關鍵在怎麼繼續合理用腦。長期不用腦，對老年人群是一種不好的生活方式，可以多進行一些用腦的鍛煉，比如參加合唱、學學繪畫、聽聽音樂、打打牌，甚至有節制地玩玩麻將，都能保持腦的這種功能。台灣就有研究，老年人適度玩麻將可以預防老年性痴呆。麻將可以鍛煉人的記憶、手腳，但不能沉溺。 主持人：您認為吃東西能改善人的記憶力嗎？ 陳志剛：應該說攝取食物的營養成分對人的記憶是有一定影響的。當然首先得保證平衡飲食。在平衡飲食的基礎上適當增加一些我們認為對記憶有幫助的食物會更好。豆製品、新鮮的魚類，如新鮮的沙丁魚，甚至深海魚油，富含不飽和脂肪酸跟卵磷脂對人腦內的記憶物質乙醯膽鹼有好處。如果膽固醇不高，適當增加蛋黃的攝入。長期吃金針菇對人的記憶力也有幫助。還有一些傳統的中醫食療，比如天麻、何首烏燉雞，百合、蓮子、大棗能夠養心安神，改善睡眠，一定程度上對記憶也有幫助。真菌類的東西也比較好，比如木耳、蘑菇、冬蟲夏草，滋腎養肺，對人的免疫力、促進記憶都有好處。海參也是比較好的促智保健品。 得了痴呆要有一個積極心態，積極治療；家有痴呆患者，要更富於耐心、細心、愛心 主持人：每個人都會老，我們應該用什麼樣的態度來對待老年痴呆？ 陳志剛：應該分成兩部分來說。先是患者，對老年痴呆這個疾病要有一個正確認識，要有一個積極克服疾病的態度和信心，配合醫生治療，在家人的關心下，得到一定程度的改善和緩解，避免發展成重度的痴呆。部分輕的痴呆患者甚至可以重返社會。再一個是老年痴呆家屬，應該富於更多的耐心、愛心、細心，不要忽視他們，多跟他們進行交流，多帶他們出去參加活動，鼓勵他們合理用腦，督促他們在醫生的指導下用藥。以中醫的攝生養腦法則，要調情志，保持一個良好的心態，避免暴怒，減少憂鬱寡歡，避免導致進一步的臟器損傷；要節飲食，平衡飲食，針對性地用一些促進記憶的食物。適當鍛煉，包括合理用腦，重新喚起大腦的活力，參加一些益智的活動，比如合唱、郊遊、繪畫甚至聊天，從內從外進行主動的預防鍛煉，防止老年痴呆的發生和進展。
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地點:北青網直播間 主持人:郭小景 專家介紹 陳志剛主任醫師，北京中醫藥大學東方醫院神經內科主任，多年從事神經系統疾病的研究和臨床治療，擅長神經系統疑難雜症及變形病的診斷和治療，如中風的治療與康復、頭痛失眠障礙、老年痴獃等多系統萎縮。參加多項國家及省部級科研項目，發表多篇學術論文。 帶著下列問題閱讀能夠幫助您預防老年痴呆： 老年痴呆在生活中有什麼表現？ 年輕時用腦過度將來易得老年痴呆嗎？ 健忘是一步跨到老年痴呆的嗎？ 為什麼說搓麻對健腦有好處？ 主持人：各位網友大家好！隨著我們越活越長，老年痴呆成為困擾我們的常見疾病。那麼什麼人容易痴呆？到底有沒有讓老人聰明的辦法？為此我們邀請陳志剛主任坐診本周《健康E院》，歡迎提問。 我先請教陳主任一個問題。歲數大了好忘事跟老年痴呆有沒有關係？ 陳志剛：經常有人抱怨自己記性不好，尤其是50歲以上的人群更多一些，說很熟悉的電話號碼忘掉了，見到老朋友的面想不起來叫什麼，自己放好的東西找不到等等。應該說這種記憶障礙跟痴呆有關係，但並非所有這種階段性的遺忘都會發展成痴呆或者都是痴獃人群，這個概念是不正確的。 老年痴呆是後天的、獲得性的，因為腦的各種病變引起的神經機能減退，以認知障礙為主要表現的疾病 主持人：老年痴呆到底是什麼疾病？ 陳志剛：後天的、獲得性的，因為腦的各種病變引起的神經機能減退，以認知障礙為主要表現，比如影響學習、工作、生活以及社交活動等等，這種情況我們稱為痴呆。痴呆跟先天愚型、白痴是不一樣的，那些是先天的因素引起的。痴呆是後天獲得的，是老年期的一些神經系統的變性、退變或者因為腦血管病、中風引起的腦機能的損害，出現以記憶障礙為主要表現的認知能力下降。 主持人：那麼老年痴呆到底有哪些癥狀或者生活中的表現呢？ 陳志剛：痴呆最主要的表現是記憶障礙，尤其是近期記憶障礙，或者瞬間的記憶障礙，比如剛剛辦過的事情或者剛剛記過的一些數字即刻回憶起來比較困難。過去的事情記得比較清楚，幾十年前甚至兒時的事情都記得比較好。當然還有其他的比如語言障礙，就是語言表達不像以前那麼流利，好多辭彙回憶不起來，或者以前出口成章的能力現在下降到辭彙貧乏。還有視空間障礙，不能準確判斷物體的位置。再一個是在熟悉的環境中迷路。還有比如畫一種圖形讓他臨摹，他臨摹起來比較困難。當然還有算術能力，比如出去買東西經常算不明白，或者算錯，甚至以前是搞數學的人現在連基本的加減法都不能完成。我見到過一個50多歲的中科院數學家最後連100連續減7這樣的算術都計算不下去。 主持人：他是算不出來還是算得慢？ 陳志剛：算得慢，再一個也算不出來，好多東西不會了。其他的像判斷力差，注意力分散，不容易集中，還有情緒跟行為的異常。以前很沉穩的人現在動不動就發怒，動不動就哭。還有一些性格的改變，以前很豁達的人現在變得非常自私，一分錢都捨不得給別人花，而且老提防著別人花他的錢。 其他的像主動性喪失，做什麼事情沒有興趣，做點事情都需要別人提醒才能簡單地完成活動，這些都是認知障礙引起的能力的下降。引起老年期痴呆的病主要是兩大類：一個叫老年性痴呆，或者叫阿爾采默式病，是因為老年的退行性的神經改變，有全腦的或者部分的腦萎縮，這種情況占痴呆的一半以上。另一類是因為腦血管病、中風或者隱匿的中風引起的神經機能的損害或者功能的減退，這種也比較常見。隨著我國進入老齡化社會，老年期痴呆發病率越來越高。北京的流行病學調查顯示，60歲以上的老年人群大概有5%左右、65歲以上的人群有7.3%左右的人患有老年期痴呆。 年輕時用腦過度不一定容易得老年痴呆，反而是腦越用越聰明 網友：年輕時用腦過度的人，老年時容易得老年痴呆嗎？ 陳志剛：用腦過度與痴呆的關係，目前還沒有系統的資料。一般來講用腦是不會引起痴呆的。腦越用越聰明，一定程度上會防止痴呆，但是過度用腦會引起腦機能階段性或者一時性的減退，比如注意力容易不集中，學習能力下降，記憶力也短期下降。但是經過調整，適當減少用腦的頻度、強度，適當地鍛煉，很好地休息，合理用腦，會很快恢復。這不是痴呆現象。目前有關老年痴呆的危險因素主要跟家庭的遺傳有關，有痴呆高發的家族得病的概率要高。文獻報道，如果父母有痴呆，自己得病的概率比無痴呆家族要高出3.5倍。同時，低教育人群患痴呆的比例要高一些，頭部有外傷史的比正常人要高一些。最主要的還是年齡，60歲以上的人群明顯高。但是早老性痴呆、血管性痴呆，有時候在40歲左右就發病。 網友：我奶奶80歲了，很內向，不愛與人交流，經常自己在家一呆就是一整天，這樣的老人是不是更容易得上老年痴呆症。 陳志剛：是的。痴呆跟人的性格有一定的關係，孤僻的人，不善跟人交往，腦活動相對減少，痴呆的發生率比正常人要高。再一個拒絕或者排斥新鮮事物，比如不接受電子遊戲，不接受看電視，不聽音樂，發病也高一些。新鮮事物也是對腦的一種鍛煉。 從健忘到老年痴呆有一個過渡階段，叫輕度認知障礙，需要加緊預防和控制 主持人：健忘跟老年痴呆之間，是一步跨越還是有一個過渡階段？ 陳志剛：這個問題很好。多數痴呆從開始有一些輕微的癥狀，到明顯的痴呆階段有一個過程。鑒於正常人群跟這種痴呆之間的階段，我們發現一種現象，這些人的記憶有減退，甚至會經常遺忘，算術能力也有一些下降，或者注意力不太集中，但是他的生活不太受影響，甚至工作、學習還能夠堅持。這種狀態不能診斷為痴呆，但是又跟正常的狀態不太一樣，我們叫「輕度認知障礙」，也叫MCI，是比痴呆要輕得多的一種記憶障礙。 主持人：輕度認知障礙如果發展下去是不是容易得老年痴呆？ 陳志剛：輕度認知障礙大概經過5到10年，有相當高的比例會發展成痴呆，這個比例可以高達60%-100%，每年約有10%-30%的輕度認知障礙的患者轉變成為痴呆。所以防止痴呆應該從輕度認知障礙抓起，及早預防、及早治療能夠起到更好的效果。 主持人：這個階段怎麼進行預防和治療呢？ 陳志剛：剛才說過老年期痴呆有阿爾采默式病跟血管性痴呆。血管性痴呆的前期階段出現輕度認知障礙，我們叫血管性輕度認知障礙，也叫VCI，主要跟高血壓、高血脂、糖尿病等致動脈硬化的因素相關。及早干預能夠有效地減少這種VCI進一步發展成血管性痴呆。老年期痴呆的前期如果及早甄別出來的話，可以給予一些生活方式的指導和調整，科學合理用腦，神經元保護的藥物可能能夠減少發展成為痴呆的速度和比例。 網友：請問老年痴呆就是腦萎縮的癥狀嗎？ 陳志剛：腦萎縮不等同於痴呆。正常人隨著年齡的逐漸老化腦子會有一定程度的萎縮。但如果這種萎縮是非常態的或者萎縮比較快，常常伴有一定程度的神經機能減退，那麼其中一部分人可以得痴呆或者合併痴呆。 網友：請問專家，老人一旦患上老年痴呆就沒有康復的可能了嗎？ 陳志剛：阿爾采默式病是一種腦神經的進行性退變，目前還沒有更好的根治辦法，但是中早期治療還是可以改善記憶和認知功能甚至延緩發展成嚴重痴呆的 進程。比如西藥的膽鹼酯酶抑製劑、腦代謝改善劑，有一定效果。傳統的中藥有很多對抗老年性痴呆的功能，但是中醫看病講究辨證，主要涉及心、肝、脾、腎這四臟，認為心血不充、痰淤阻絡、清竅不利是痴呆的主要病機。中藥治療有很多的藥物，如還少丹、六味地黃丸等，還有一些單味葯，比如說何首烏、肉蓯蓉、人蔘、三七、天麻、石菖蒲等等，都有一定健腦功能，可以在醫生指導下服用。 記性不好也可以改善，從培養興趣、減輕壓力、平衡飲食、體育鍛煉開始 主持人：很多年富力強的中年人總說自己記性不好，這種情況是什麼原因造成的？有沒有辦法預防？ 陳志剛：這種情況在我們的日常門診或者跟朋友日常接觸中經常會遇到。年輕人總抱怨自己的記性不好，學習能力下降，這大多數情況都不是器質性病變。現代人生活節奏快，工作壓力大，長期處於心理應激狀態或者叫壓力狀態，或者用腦過度，以至於腦疲勞，得不到適當的休息、調整，長時間就會發展成記憶下降，注意力不集中，睡眠質量下降，這主要是功能性癥狀。適當改變生活方式，注意科學合理用腦，適當增加體育鍛煉，保證充足睡眠，減少吸煙、酗酒，就會很好地得到改善。還有一部分人因為長期處於壓力狀態下會出現焦慮症和抑鬱症，這在白領階層發病率越來越高，也是影響記憶的主要疾病。但這種一時性記憶不好是可以恢復的，經過適當的治療和自我的調整能恢復到正常的水平。 主持人：有人認為做管理的人、沒有什麼專長的人容易得老年痴呆，這句話說得對嗎？ 陳志剛：臨床上有這種現象。有些長期從事管理的群體，一旦退休以後覺得無事可做，又不會尋找新的生活、學習的樂趣，導致社交活動、生活活動明顯減少，長期不太接受新鮮事物，部分人群逐漸會發展成記憶障礙甚至痴呆，但並不是所有上述人群都會發展成痴呆，關鍵在怎麼繼續合理用腦。長期不用腦，對老年人群是一種不好的生活方式，可以多進行一些用腦的鍛煉，比如參加合唱、學學繪畫、聽聽音樂、打打牌，甚至有節制地玩玩麻將，都能保持腦的這種功能。台灣就有研究，老年人適度玩麻將可以預防老年性痴呆。麻將可以鍛煉人的記憶、手腳，但不能沉溺。 主持人：您認為吃東西能改善人的記憶力嗎？ 陳志剛：應該說攝取食物的營養成分對人的記憶是有一定影響的。當然首先得保證平衡飲食。在平衡飲食的基礎上適當增加一些我們認為對記憶有幫助的食物會更好。豆製品、新鮮的魚類，如新鮮的沙丁魚，甚至深海魚油，富含不飽和脂肪酸跟卵磷脂對人腦內的記憶物質乙醯膽鹼有好處。如果膽固醇不高，適當增加蛋黃的攝入。長期吃金針菇對人的記憶力也有幫助。還有一些傳統的中醫食療，比如天麻、何首烏燉雞，百合、蓮子、大棗能夠養心安神，改善睡眠，一定程度上對記憶也有幫助。真菌類的東西也比較好，比如木耳、蘑菇、冬蟲夏草，滋腎養肺，對人的免疫力、促進記憶都有好處。海參也是比較好的促智保健品。 得了痴呆要有一個積極心態，積極治療；家有痴呆患者，要更富於耐心、細心、愛心 主持人：每個人都會老，我們應該用什麼樣的態度來對待老年痴呆？ 陳志剛：應該分成兩部分來說。先是患者，對老年痴呆這個疾病要有一個正確認識，要有一個積極克服疾病的態度和信心，配合醫生治療，在家人的關心下，得到一定程度的改善和緩解，避免發展成重度的痴呆。部分輕的痴呆患者甚至可以重返社會。再一個是老年痴呆家屬，應該富於更多的耐心、愛心、細心，不要忽視他們，多跟他們進行交流，多帶他們出去參加活動，鼓勵他們合理用腦，督促他們在醫生的指導下用藥。以中醫的攝生養腦法則，要調情志，保持一個良好的心態，避免暴怒，減少憂鬱寡歡，避免導致進一步的臟器損傷；要節飲食，平衡飲食，針對性地用一些促進記憶的食物。適當鍛煉，包括合理用腦，重新喚起大腦的活力，參加一些益智的活動，比如合唱、郊遊、繪畫甚至聊天，從內從外進行主動的預防鍛煉，防止老年痴呆的發生和進展。 
