引起肝硬化的6大原因？肝硬化的危害及護理辦法，值得收藏！

肝硬化是以肝組織瀰漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為主的慢性肝病，臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現，是危害人類健康的常見病、多發病。近幾年來，安陽市第三人民醫院共收治51例肝硬化患者，對其進行護理干預。現將護理體會報告如下。

臨床資料

本組患者51例，男39例，女12例，年齡33～68歲，平均50.5歲，其中病毒性肝炎所致的肝硬化46例，其他5例，病程10～33年。

方法：對肝硬化患者從身體上、心理上以及社會支持上給予關注和指導，採取預防感染和併發症的護理措施。

結果：無一例發生嚴重的併發症，大大縮短了患者的住院時間。

結論：肝硬化患者病情易反覆，勞累、飲食不當、感染是誘發併發症的重要因素，加強臨床護理，積極預防和治療併發症，可降低患者的病死率。

幾種常見的引起肝硬化的原因：

1、病毒性肝炎：甲型和戊型肝炎一般不會引起肝硬化。慢性乙型與丙型、丁型肝炎易發展成肝硬化。急性乙型肝炎病毒感染者有10％—20％發生慢性肝炎，其中又有10％—20％發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半以上患者發展為慢性肝炎，其中10％—30％會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎，有部分患者發展為肝硬化。

2、慢性酒精中毒：近年來在我國有增加趨勢。其發病機制主要是酒精中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害。長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴重者發生肝硬化。導致肝硬化的酒精劑量為：平均每日每千克體重超過1克，長期飲酒10年以上。

3、寄生蟲感染：血吸蟲感染可導致血吸蟲病，治療不及時可發生肝硬化。

4、膽汁淤積：長期慢性膽汁淤積，導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬化。

5、遺傳和代謝疾病：由遺傳性和代謝性的肝臟病變逐漸發展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。例如由鐵代謝障礙引起的血色病、先天性銅代謝異常導致的肝豆狀核變性。

6、藥物性或化學毒物因素：長期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎，最後發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發展為肝硬化。此外，a1—抗胰蛋白酶缺乏、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂、慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起約肝靜脈阻塞綜合征（Budd—Chiari綜合征），以及長期營養不良、營養失調等均可導致肝硬化的發生。

肝硬化有什麼危害

1、肝硬化會引起消化道大出血，多是由於肝硬化導致肝門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，當受到粗糙食物、化學物質或腹內壓升高等因素刺激時，曲張的血管極易破裂，發生大出血。

2、肝硬化會引起發生肝性腦病，肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些併發症預後極差，肝硬化會引起肝腹水、自發性細菌性腹膜炎，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

3、肝硬化會引起肝硬化患者脾功能亢進，機體免疫功能減退，加之門一體靜脈間側支循環的建立，增加了感染微生物的機會。因而容易發生支氣管炎、腹膜炎、膽道感染等。由於患者抵抗力降低，這些感染無異於雪上加霜，使患者的生命受到威脅。

由於肝硬化病程較長，到後期就非常嚴重。這個時候如果不進行治療，會造成機體免疫功能減退，加之門體靜脈間側支循環的建立，增加了感染微生物的機會，因而容易發生支氣管炎、肺炎、腹膜炎、膽道感染等。很多晚期肝硬化患者因為沒有得到有效治療而死亡。

預防肝硬化 重點警惕乙肝、丙肝惡化

1、預防乙肝、丙肝惡化：乙肝人群在我國是越來越多，防治乙肝，降低肝硬化發病率，已經是擺在醫務工作者面前的一個重大課題。而丙肝比乙肝更容易惡化成肝硬化，因此，要警惕丙肝潛移默化，預防肝硬化甚至肝癌的發生。

2、抗肝纖維化：慢性肝病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等患者往往伴有肝纖維化的發生，若不加以阻斷，長此以往漸漸發展為肝硬化,肝癌或一些危及患者生命安全的併發症。因此，慢性肝病患者根據病情要加以抗纖維化治療。

3、肝硬化的預防要戒酒：長期嗜酒是引起肝硬化的罪魁禍首。據調查，西方發達國家有六成左右肝硬化患者是由於長期嗜酒引起的。而我國也有上升的趨勢。因此，嗜酒者應警惕肝硬化的發生，一定要戒酒。

專家強調：除了上述一些日常預防措施外，肝硬化預防的關鍵一步是做好定期檢查工作。一旦發現有肝硬化，就要注意及時去醫院完善檢查並且接受治療，而且是要到正規的肝病醫院，避免誤診的出現。

肝硬化的護理方法

1、休息與飲食的護理

休息：肝硬化代償期患者一般可參加輕體力活動，但應注意勞逸結合。肝硬化失代償期患者應絕對卧床休息，以減輕肝臟負擔，利於肝細胞的修復與再生。

飲食：做好患者的飲食指導與監控，補充足夠的熱量和維生素，囑患者進食低脂肪、高維生素、高蛋白且易於消化的食物，禁飲酒，勿暴飲暴食，合併有腹水的患者一定要限制鈉、水的攝入，進水量控制在1000ml/d左右，有肝性腦病先兆患者應禁食高蛋白飲食，以減少腸道中氨的產生。同時還應囑患者不能進食粗食，忌食辛、辣、生、冷等刺激性食物，以免引起胃底食管靜脈曲張破裂而誘發消化道大出血。對於合併有消化道大出血的患者應禁食、禁水，待出血停止後進食流質或半流質食物。

2、加強基礎護理

肝硬化患者病情常反覆發作，加之肝功能破壞，自身清除毒素的能力下降，易發生感染，故保持患者個人的清潔衛生尤為重要。患者衣服宜柔軟寬大，病床平整乾燥無渣屑，必要時進行口腔護理和防褥瘡護理。注意飲食衛生，保持大便通暢，盡量減少糞便在腸道停留的時間。

3、加強心理護理

肝硬化是一種慢性疾病，病程長，易反覆發作，久治不愈，經常性的住院、檢查、用藥，昂貴的醫療費用以及由其引起的家庭角色和社會適應能力的變化，會對患者的心理、社會適應能力和家庭生活產生較大的影響，患者會出現悲觀失望、焦慮抑鬱、性情暴躁，不配合治療等。因此護理人員應及時了解患者的思想動態，加強與患者的交流與溝通，配合家屬切實解決實際困難，共同關心照顧患者，從而樹立戰勝疾病的信心和勇氣，保持良好的心態，積極配合治療。

4、加強病情的觀察

嚴密觀察患者精神、神志及生命體征的變化，注意有無性格及行為的異常表現，患者雙手是否有撲翼樣震顫，呼吸是否帶有爛蘋果味，及早發現肝性腦病的先兆，預防肝性腦病的發生。同時，詳細記錄患者24h出入量，注意觀察患者嘔吐物，大小便顏色、性質及量，合併腹水的患者放腹水時，一定要測量患者的體重腹圍，術中及術後應嚴密監測生命體征的變化，記錄抽出腹水的量、性質和顏色，並隨時觀察穿刺部位有無滲出液。

5、加強用藥的護理

向患者詳細介紹用藥的名稱、劑量、給藥方法和時間，並觀察藥物的療效及不良反應。對於應用氨基酸類藥物的患者，應注意監測患者血及尿中的尿素氮指標，使藥物達到理想的治療結果。

6、加強患者的健康教育

對肝硬化患者加強健康教育，告誡患者認識並糾正自身的不良生活習慣，如飲酒、吸煙、過度勞累等，合理安排飲食，科學地安排工作、學習、生活、娛樂、社會及情緒調控等方面，提高自我保健意識。

結論

肝硬化是一種常見的慢性進行性疾病，病程長，醫療費用高，大多數患者對戰勝疾病缺乏信心。通過我們的身心一體化護理，一方面護理人員贏得了患者的尊重和信任，使護患關係得到了升華；另一方面，患者也及時了解了自身疾病，大大縮短了住院時間，提高了患者的治癒率及生存質量，使患者儘早回歸家庭和社會。

文章來源問大夫網站安陽市第三人民醫院