【中醫偏方】糖尿病方集

糖尿病中醫療法大全

糖尿病屬中醫的「消渴」病範疇。本病在《黃帝內經》中稱為「消疼」。根據發病機理和臨床表現的不同,歷代醫籍中尚有「鬲消」、「肺消」、「消中」等不同名稱。《內經》的消渴記載,散見於十四篇之中,對其病因病理、臨床表現、治則及預後等都分別作了論述。之後,辨證論治出自於《金匱要略》;證候分類始於《諸病源候論》;體系形成了唐宋,為後世醫家研究消渴病提供了寶貴的文獻資料。

糖尿病是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病。本病發病率僅決於心腦血管疾病、腫瘤,成為威脅人類生命的第三大疾病。目前全世界約有糖尿病患者一億人,並有日漸增多的趨勢。我國衛生部已將本病列為重點疾病之一。本病以中年以上為多見,少數為青少年患者。由於糖尿病的發生與發展過程中受到遺傳、體質、代謝、免疫等多種因素的影響,且患病個體的差異性很大。治療上,現代西醫學自1921年發現胰島素以來,對治療糖尿病是一大貢獻。但白平原發性糖尿病病因未明,至今仍無特效治療措施。

現大運平中醫藥對糖尿病患者進行臨床治療,最早見於1954年。多病例(20例)觀察約首次報道在1977年。此後,本病的中醫治療開始引起中西亞界廣泛注意。特別是進入80年代後,大量的治療病例和臨床總結性資料不斷湧現。根據初步統計,累計多澤本報道內病例已超過8000例。集40多年的臨床觀察和資料積累,中醫在探索和總結糖尿病的病因病機、辨證分型、遣方用藥、併發症的台療等廳面,均取得可喜的進展。不少研究者還對糖尿病人做了治療前後血糖、尿糖糖耐量試驗等對照檢查。大量研究成果表明,中醫中藥治療糖尿病,不僅臨床療效滿意,而且頗有獨到之處。目前西醫辨病與中醫辨證結合論治,療效多在85%以上。

近年來,一些研究者進一步進行了實驗室研究,如糖尿病的中醫辨證分型與客觀指標聯繫的研究;老年人及老年人前期糖尿病辨證分型與胰島素釋放曲線關係的探討;有關調整脂質代謝紊亂的研究;單方草藥的研究,以及尋找降糖、降脂的有效方葯及其作用機理的研究等等。從中探索臨床規律,為中醫更有效地治療本病提供了某些客觀依據。 [病因病機]本病是綜合性的致病因素,尤與嗜酒、喜食膏腴和過度精神緊張有關,三者綜合發病者較多。不論情志、房勞、厚味、嗜酒等因素,其造成消渴病的主要病理機製為積熱傷陰,陰虛火旺,耗損肺、脾(胃);腎諸臟,熱傷肺陰,肺液乾涸』,敷布失職,多飲而煩渴不止;邪傷胃陰,胃火熾盛,消谷善飲,肌肉消瘦;熱邪傷腎,腎陰虧虛,精氣不足.固攝失機,精微不藏,多尿而瀕,或有甜味,或如脂膏。此三者其始雖異,其終則同,最後損傷肺、胃、腎陰液,而致成本病。現分述如下;

燥熱內生長期過食甘肥,醇酒厚味,以致脾胃運化失職,積熱內蘊,化操傷津,易致消渴。亦有意欲長壽,或快情縱慾,長時服用溫燥壯陽之劑,或久病誤服濕燥之晶致使燥熱內生,陰津虧損,發為消渴。

五志化火長期過度精神刺激,情緒緊張,五志過極,火熱內生,灼陰傷肺而失詒節;亦有憂愁思慮,情懷不暢,心氣鬱結,郁而化火,心火力盛,致心脾精血暗耗,腎陰虧損,水火不濟,發為本病;

腎陰虧康先天稟賦不足,腎臟累虛;或病後陰血虧衰,火旺陽亢,消灼明津;或因房室不節,勞傷過度,傷耗明津,腎陰虧損。陰虛火旺,上蒸肺胃,遂致腎虛、肺燥、胃熱發為消渴。 [辯證分型]關於糖尿病的辨證分型,各醫家意見不一。在60年代以前大多以上、中、下三消分治,60年代以後分型日趨增多,有以肺、胃、腎分治;有以氣、血、津液辨證;也有以瘀血、肝氣來辨治。現結合古今多數醫家的經險,歸納為下列六型:

1.燥熱熾盛此型多見於疾病初起,來勢較急。多食,消谷善飢,或胃院嘈雜,口渴多飲,甚則渴飲無度,咽干舌燥,形體消瘦,小便頻數色黃曠大便秘結或乾燥。舌苔薄黃膩或黃燥,舌質紅或帶芒刺,脈滑數或弦滑。

2.氣陰兩虛此型是本病的基本型。三多癥狀明顯,倦怠乏力,心慌氣短,頭暈耳鳴,失眠多夢或心悸健忘,自汗盜汗,五心煩熱,或骨蒸潮熱,形體消瘦,唇紅咽干,尿頻色黃,大便干。舌苔薄白或少苔,舌質紅少律,脈沉細或細數。

3.陰虛火旺此型多見於病久遷延不愈。咽干口燥,日苦,口渴多飲;或牙齦腫痛,牙宣口臭,或口舌生瘡,消谷善飢,院痛如灼,伴五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗,或心煩失眠,形體消瘦,尿頻量多,或溺赤,大便乾燥或秘結。舌苦薄白或無苔、花剝,或薄黃,舌質干少津,脈細小數或滑數。

4.陰陽兩虛此型多見於疾病後期。三多癥狀遷延日久,形寒肢冷,面色眈白或黛黑,浮腫,皮膚毛髮乾枯無華,頭暈乏力,耳鳴耳聾,腰酸腿軟,夜尿頻數,大便稀溏,多伴有併發症,或有酮中毒現象。舌畜薄白,舌質淡胖,脈沉細無力。

5.脾腎陽虛此型多見於50歲以上中老年患者。三多癥狀不明顯,畏寒怕冷,尤其腹部怕涼,神疲乏力,氣短,腰膝酸軟無力,耳鳴耳聾,滑精或陽瘺,自汗,小便頻數量多或清長÷或失禁,或如脂膏,大使溏薄,或五更泄瀉。舌苔白潤,舌質淡胖或淡紅,脈關尺沉細弱。

6.瘀血內阻此型多見於糖尿病經治療三消不減,形體日漸消瘦,出現合併心腦血管及神經病變者。三多癥狀輕重不一,伴胸悶胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢體麻木,半身不遂,面有瘀斑,月經血塊多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀點、瘀斑,舌下靜脈怒張;脈來細澀。

根據本病的癥狀,舌苦,脈象,將本病演變臨床上歸納為五個階段,即燥熱熾盛型→氣陰兩虛型→陰虛火旺型→陰陽兩虛型→脾腎兩虛型。瘀血內阻型則大都為本病的併發症見症。

糖尿病中藥分型治療

1.療效標準基本治癒:三多自覺癥狀消失,化驗空腹血糖正常,尿糖陰性。顯效:(具有下列三項中的二項者)(1)三多癥狀基本消失;(2)空腹血糖基本正常;(3)24小時尿糖定量明性或<5克,尿糖定性陰性。有效:(具有下列三項中的二項者)(1)空腹血糖下降20%以上;(2)三多癥狀明顯好轉;(3)尿糖定量減少刃%以上。 無效:臨床三多癥狀無好轉,血糖下降不明顯。2.分型治療(1)燥熱熾盛治法:清熱瀉火,生津止渴。處方:生石膏30克,知母10克,党參15克,甘草6克,粳米30克,黃芩10克,地骨皮15克,天冬15克,麥冬15克,天花粉15克,玄參10克,梔子10克。加減:煩渴頻飲者,倍生石膏、天花粉、天麥冬用量;胸悶暖氣,脘腹作脹,加玫瑰花、佛手花、川楝子;腸腑熱結,大便秘結選用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黃;氣短懶言,自汗神疲,脈細弱,合生脈散;肌膚並發痛、瘡病者,酌加銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草、敗醬草等。用法:每日1劑,生石膏打碎先前,分2次服。常用成方:白虎加人蔘湯、玉女煎、麥門冬湯、消渴場、玉泉丸、玉液湯、於金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃茂湯、五味消毒飲。

(2)氣陰兩虛冶法:益氣養陰,佐以清熱。處方:生黃茂30克,黃精15克,太子參15克,生地10克,天花粉10克,淮山藥15克,白朮10克,元參10克,天冬10克,麥冬10克,構把子15克,石斛10克,女貞子15克。加減:小磨怔仲,肺結代加桂枝、牡蠣、棗仁;肺氣虛加重黃茂用量,太子參易党參;便溏加茯苓、生薏仁、車前於;遺精加知母、黃柏;不思食,噁心乾嘔加烏梅、雞內金、半夏、竹茹。用法:每日1劑,水煎,分2次服。常用成方:黃茂湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六味地黃場、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養陰湯。

(3)陰虛火旺治法:滋陰降火,養陰潤燥。處方:北抄參10克,麥冬10克,杞子10克,當歸10克,生熟地各15克,葛根15克,丹參30克,知母10克,石膏巧克,黃連6克,黃精10克,五味子10克。加減:腎經根火偏旺加黃柏;目於澀,視物模糊加菊花、青箱子、草決明;脅肋疼痛甚加畜草根、澤蘭、玄胡、鬱金;失眠多夢,健忘加女貞子、首烏藤;渴飲無度,口乾少津加天花粉、哈粉、王竹。用法:石膏打碎先煎,每日1劑,分2次服。常用成方:一貫煎、知柏地黃龍、六味地黃丸、天花粉散、梅把場、大補陰丸、生脈散。

(4)陰陽兩虛治法:溫腎滋陰,調補陰陽。處方:附子10克,肉桂3克,熟地、0克,生地10克,淮山藥15克,山萸肉10克,茯苓10克,澤瀉10克,丹皮10克,繭絲子15克,五味子10克,黃茂20克,金櫻子15克。加減:血瘀加紅花、丹參、澤蘭;合併腎病加車前子、復盆子、川斷、桑寄生;有感染加蒲公英、銀花;合併冠心病胸悶加瓜萎、薤白頭、丹參。用法:上方附子先煎,肉桂後下;每日1劑,分2次服。常用成方:金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。

(5)脾腎陽虛治法:健脾溫腎,陰陽並調。處方:附子10克,乾薑5克,熟地15克,萸肉10克,構把子15克,補骨脂10克,蒼白朮各10克,蓮子肉10克,山藥15克,雞內金10克,五倍子10克,赤石脂15克,禹餘糧15克。加減:心悸證件加棗仁、遠志、柏子仁、朱茯神;面色黛黑,四肢失溫加鹿角片、紫河車、丹參、桂枝;尿有餘瀝,夜尿多加白果;腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、續斷、仙靈脾;陽展加陽起石、巴戟天。用法:附子先煎,1日1劑,分2次服。常用成方:附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補腎降糖湯、益氣扶陽飲、右歸丸。

(6)瘀血內阻治法:汛血化瘀,益氣養陰。處方:生黃茂30克,淮山藥30克,桃仁10克,紅花6克,乾地龍10克,川芎10克,當歸1n克,赤芍10克,丹參30克,獲警,10克,生地20克,元參10克,丹皮10克,葛根10克。加減:頭昏疼痛明顯加草決明、白芷;胸悶、肢體疼痛較劇加桂枝、生山楂、瓜萎、雞血藤、希薟草、絲瓜絡;瘀痰百結,頭暈身重,喘逆,胸悶,加桔梗、牛蒡子、皂莢、路路通;合併心血管病變加黑豆。蠶蛹、何首烏、杞子、炒核桃仁、白茯苓。用法:每日1劑,分2次服。常用成方:補陽還五場、血府逐瘀湯、隔下逐瘀湯、復元活血湯、活血降糖方胭燥活血方、五香散。

療效:按上述六型辨證治療,據52篇30例以上臨床資料4265例的

療效統計,基本治癒527例,顯效1128例,有效1899例,無效711例,總有效率為83.3%。

附:併發症治療在上述分型治療的基礎上,根據不同見症,進行加減或輔助用藥治療。

①糖尿病酮症上消偏重用生石膏、天花粉、麥冬、玉竹、党參、知母、黃連、生地、石料、按參;中消偏重予調胃承氣場合臼虎湯加黃連、天花粉獲效;或用生地60-90克、川連1.5-3克、黃茂9--15克,內服能使酮體轉陰。

②並發腎病及尿路感染腎病出現蛋白尿者,用白花蛇舌草、續斷及大量黃茂治療;尿路感染症見尿濁,尿頻尿急尿痛者,用萆解、菖蒲、烏葯、車前子;石葦等治療。

③合併周圍神經炎糖尿病性神經障礙是糖尿病患者最常見的合併症,一般用牛車腎氣丸治療。刀型糖尿病合併周圍神經病變的老年患者,用沙參、天花粉、麥冬、玉竹、構把子、生地、知母、黃岑、黃連、丹參、澤蘭、鬼箭羽等,另眼指迷在等丸治療。感覺障礙,肢體酸痛者用黃茂、桂枝五物湯加減。運動障礙,肌肉萎縮用人蔘白虎湯。若四肢竄痛,皮膚灼熱為絡脈不暢,用四藤一仙湯(雞血藤、絡石藤、海風藤、鉤藤、威,靈仙)。

④合併視網膜病變雀目、耳聾,肝腎陰虛者用相菊地黃丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白內障加丹參、阿膠;眼底出血用涼血止血韻青葙子、谷精草、草決明、杞於、菊花、茺蔚子、大小薊、田三七、雲南白藥等。

⑤合併心腦血管病變合併冠心病以養血活血化瘀為主,常用黃茂、當歸、丹參、赤白芍、川芎、蠶繭、桃樹膠、益母草等。合併腦血管意外半身不遂用補陽還五湯或血府逐瘀湯。

⑥合併皰瘍癰證見牙齦膿腫,久久不愈,甚則高熱神昏用清熱解毒之五味消毒飲、牛黃解毒丸。3.專方治療(1)降糖甲片組成:生黃茂、太子參、生地、天花粉、五味子等。用法:以上藥物製成片劑,每片含生葯2--3克,日口服3次,每次6片,3個月為一療程。療效:觀察405例,氣陰兩虛組290例,顯效148例,有效88例,無效54例,總有效率為81.4%;陰虛熱盛組55例,顯效21例,良效巧例,無效19例,總有效率65.5%;陰阻兩虛組60例,顯效25例;有效13例,無效22例,總有效率為76.5%。

(2)降糖益心丸組成:炒蒼朮、甘草、丹參、懷牛膝、桑寄生、自芍、川芎、五味子、蒲公英、黃精、澤瀉、黃連、山藥、白朮、生地、元參、薏仁、柴胡、丹皮、構把子、麥門冬、葛根、紅參須。用法:上藥研本製成丸藥。每日服3次,每次肋丸,飯後溫開水送服。本方為治療三消合二通用方。療效:共治療113例,基本治癒23例,顯效26例,有效46例,無效18例,總有效率為84.1%。

(3)滋腎蓉精丸組成:黃精20克,肉蓯蓉15克,制首烏15克,金櫻子15克,推山藥15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。用法:上藥共培於研極細末,水泛為丸,山楂粉炭未包衣,打光乾燥。每次服6克,每日3次,30天為一療程。療效:共治療酗例,基本治癒19例,顯效9例,有效28例,無效8例,總有效率為87.5%。

4.老中醫經驗鄒雲翔醫案

劉XX,男,58歲,幹部。1977年3月4日初診:患者因明顯消瘦3月余,伴口渴多飲,小溲量多,而於1977年2月23回住某醫院治療。經檢查,3個月內體重下降12公斤(原67.5公斤,入院時55 5公斤)。空腹血糖364毫克%;空腹尿糖(+++)cb(++++);尿酮陰性;24小時尿量2500毫升,尿糖定量95克-179克問月1日尿糖定量為179克,24小時尿量3225毫升)。診斷為糖尿病。症見口渴多飲,小便頻多,形體消瘦,面色灰黑,脈沉細而緩,舌苔淡嫩。證屑腎虛下消,且陰傷及陽。治宜溫陽滋腎,金匱腎氣湯主之。

處方:大熟地18克,淮山藥24克,山萸肉15克,粉丹皮9克,雲獲警12克,炒澤瀉9克,淡附片9克,骨碎補15克,肉桂粉1.2克(沖)。

3月23日二診:服藥1周,口渴之症好轉,尿量減少。今日渴已明顯減輕,胃院不舒,大便偏稀;24小時尿量1900毫升,尿糖定量5.45克;空腹血糖200毫克;空腹尿糖轉陰性;中、晚餐飯前尿糖(+)。舌苔淡嫩,脈象沉細。以3月4日原方續進。至4月6日尿糖定性陰性,24小時尿量1900毫升;空腹血糖126毫克。至4月14日,24小時尿量1070毫升。5月4日主食增加。5月13日複診時,患者已出院活動,無明顯自覺癥狀。24小時溲量1000毫升-1200毫升之間,一切檢查均正常,仍以原方鞏固之。

按患者以消瘦人院,確診為糖尿病。採用飲食控制並服用中藥治療而獲近期顯效。鄒老認為患者口渴多飲,小便頻數量多,接近於飲二按一之程度。乃下無虛憊,真火不足。陽不能升,猶如釜底無火,不能蒸化津液;而腎氣不固,不能攝水,致精微下注,小溲量多。面色灰黑屬腎氣傷敗之象,脈沉細而緩,舌苔淡白,皆屬陽虛大力微弱癥候。辨證為下消,陰陽兩虛證。選用八味丸加味,以溫腎滋陰,水火併補。方中六味地黃丸滋補腎陰;肉掛、附子、骨碎補補火扶陽,如釜底加薪,補陽即可鼓腎氣,可蒸水化氣。生津以潤上止渴,滋腎助陽,水液升降功能正常,病即可愈。

5.用藥規律從1954年至1990年,共查閱到52篇30例以上臨床報道,篩選出68首治療本病的自擬方,共涉及藥物94味,歸納如下表:

從上表中看出,使用頻率最高的為養陰益氣葯;其次為清熱瀉火、生津止渴、健脾溫腎、調補陰陽葯。可見,臨床治療以養陰益氣、清熱健脾、溫腎為主,其他藥物次之。至於活血化瘀葯則用於本病後期及併發症的治療。

糖尿病中醫療法

(1)針灸治療糖尿病①體針取穴:主穴:脾俞、膈俞、足三里。配穴:肺前、意舍、承漿、胃俞、豐隆、腎俞、關元、復溜、三陰交、陰陵泉。操作:主穴均取,酌選配穴。以針刺得氣為指標,當患者對針刺有較強反應的,則留針15分鐘。針感不顯者可重複運針。冬季可採取皮下埋外法。每日針1次,12次為一療程,每療程間隔3天,總雙察45天。療效:觀察病人24例,顯效11例,有效8例,無效5例,總有效率為79.2%。

②耳針取穴:膽、腎、緣中、內分泌;交感、下屏尖、三焦、渴點、飢點。操作:耳廓常規消毒後,將毫針速刺入耳穴,留針1-2小時;間隔30分鐘捻轉1分鐘。隔日針1次,每次選5-6穴,兩耳交替,共針.10次。療效:觀察病人25例,針刺2-3次後,三多癥狀基本消失,血糖隨針刺次數增加而下降,尿糖轉陰,血壓、血脂下降,其它癥狀亦有明顯好轉。治療前空腹血糖為262.07rog,治療後降為162.79mg;餐後2小時血糖從治療前的324.07mg,降為治療後的218.1lmg;有顯著性差異。尿量從治療前的2669毫升降為1650毫升。患者針刺後胰島素平均用量從36單位降至2單位或停用,口服降糖葯也顯著減少或停用。 (2)單方驗方治療糖尿病①麗仁降糖丸組成:本片為荔枝核加工製成浸膏片。用法:每天3次,每次4片,3個月為一個療程。療效:觀察45例,顯效8例,有效韶例,無效9例,總有效率80%。

②亞腰葫蘆制年劑組成:亞腰葫蘆干品,藥用殼。用法:煎劑:每日30克,水煎2次,分2次服;針劑:50%針劑,2ml/支,每次肌注1支,每日2次;片劑:每次口服2-5片,每日2次。療效:共治療26例,顯效5例,有效16例,無效5例,總有效率為80.8%。

(3)推拿治療糖尿病 操作:患者取坐位,醫者手法操作頭面、上肢、胸背部時,取站立位;操柞脅肋、腹、腰骰及下肢部時,取坐位。①頭面頸項部:拿五經,推躍弓,拿頸項,分居弓,點睛明,分迎香、人中、承漿,掃散角孫,合頸項。②軀幹部:平推胸背,兩脅肋、院腹及少腹、腰骶。③上肢部:拿前後血浪,開電門;平推上臂,理掌背、五指、臂四縫,掌擊拳面,運膀子,搓手背,抖肩臂,拿合谷。④下肢部:點沖門、血海、太溪,提拿大小腿前後肌群,平 推大小腿內、外側,搓揉大小腿。⑤重複頭面頸項部手法。③掌擊:鹵門;拳擊大推、八髓穴。在實施上述手法操作中,根據上、中、下三消分型不同年法重點各有不;同。上消:著重平推上胸部和三指直推兩乳間,併兼用中指點揉膻中、中府、雲門、氣戶、庫房等穴;在平推背部時,兼用拇指推揉肺俞、隔俞、大推諸穴;在平推援抖上肢時,兼用拇、食指拿按曲地、手三里、少商諸穴,最後提拿搓揉肩並穴5次。中消:重點斜推兩脅部和橫推脘腹部,兼用中指點揉期門、章門、中脘、氣海、關元、天樞諸穴; 在乎推背部時,兼用拇指推點脾俞、肝俞、胰俞清穴;在乎推下肢時,兼用拇指揉血海、足三里、三阻交,上述手法均似酸脹為度,最後重出大椎穴之下。下消:著重演推腰骶和斜推少腹部兼用拇指揉腎俞、命門、志室、八髓諸穴,以有酸脹為度;用中指按揉氣海、關元穴;平推下肢時,兼用拇指點揉三陰交、湧泉穴,均以有酸脹為度。隔日治療1次,每次約扔分鐘,40次為一療程。療效:共治療48例,基本治癒20例,顯效10例,有效8例,無效10例,總有效率79.17%。

(4)食療組成:新鮮檸檬30-50克,雞肉100-200克。用法:用上藥燉熟後:飲湯或吃雞肉,分1--2次吃;或單以檸檬絞計或水飲亦可,每日3次,10-15天為一療程。療效:共治療25例,顯效15例,有效5例,無效5例,總有效率80%。

其他措施為了保證長期治療的嚴格執行和獲得較好的療效,做好病人的宣傳工作,包括介紹治療基本知識、尿糖定性自測法、生活安排及隨訪檢查。參加適當的體育鍛煉。控制飲食,擬訂糖尿病飲食食譜。

中藥防治糖尿病併發症體會-偏方秘方

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病,中醫稱之為消渴病。糖尿病的併發症多,尤其對心、腦、腎、血管等威脅極大。很多糖尿病患者前期證型以陰虛燥熱為主,治療滋補腎陰為主。到了中後期,其併發症的癥狀十分突出,主要有心血.管病變、糖尿病性腎病、眼部病變、糖尿病酮症酸中毒等。以上病變均符合中醫「血瘀症」,治宜補攻並行,驅邪除濕,清熱、化濁、解毒,重視補氣活血、逐瘀活血,可使補益藥物充分發揮藥效,符合「氣行血行」、「瘀血自去」的治療理論。可在滋補腎陰的基礎上加入以下藥物:人蔘、黃芪 二葯均有降血糖作用。配伍後,補氣助陽作用加強,且二者一走一守,補元氣,生精血,陰陽兼顧,通補無瀉。葛根;丹參 葛根升胃氣生津,擴張血管,改善血行。丹參活血化瘀,通行血脈。二葯合用,化瘀生新助胃津上傳化生,升胃氣助瘀血之行化。對降血糖、降血脂有較好療效。蒼朮、玄參 二葯均有降血糖作用。蒼朮人脾胃經,燥濕健脾斂精;玄參入肺、胃、腎經,滋陰降火,解毒散結。二葯配伍,既有健睥斂精以助運化之功,又能滋陰降 -火,使水升火降,中焦健旺,氣復陰回,糖代謝復常,血糖自降。黃芪、党參 均有降糖作用。黃芪甘溫,補氣昇陽,溫分肉,實腠理,益衛固表,利水消腫;党參味甘性平,甘溫補中,和脾胃,促健運,益氣生血。黃芪固衛氣,療津虧之消渴;党參補中氣,生津止渴,療氣短乏力,內熱消渴。黃芪偏廠陽而實表,党參偏於陰而補中,二葯相合,—里—表,一陰一陽,相互為用,共奏補肺脾,益氣昇陽之功,治腎虛、食少便溏。黃芪、薏苡仁 均有降血糖作用。黃芪補益脾肺元氣,運毒托毒。薏苡仁清熱利濕,解毒排膿,兼能健脾扶正。二葯配伍,既可以補氣扶正,又可以利濕通行。可治療慢性糖尿病腎病之水腫、蛋白尿等。枸杞、白朮 均有降血糖作用。枸杞入肝、腎經,可滋補肝腎,助益精血,又能養肝明日,生津安神。白朮入脾胃經,有補氣健脾、燥濕利水之功效。二葯配伍可提高免疫力,有降血脂、降血糖、降血壓等作用。西洋參 味甘、微苦,性涼,人心、肺、腎三經,主要作用於心、肺、腎三臟之陰。適用人群廣泛。具有益氣養陰,生津止渴,消除疲勞,安神益智,涼心脾,降虛火以及消暑的作用。糖尿病及其併發症,用西洋參配伍他葯治療,可收到明顯的效果。。最近的臨床研究發現,糖尿病患者單獨服用西洋參,可提高機體免疫力,有助於修復胰島功能,消除胰島素抵抗,提高血清胰島素水平。同時降血脂,減少血小板聚集。黃精人脾、肺、腎經,既能養陰,又能補氣,為氣陰雙補。治療糖尿病之氣陰虧虛之證,可配伍黃精。有養陰潤肺,補脾益氣,補腎填髓之功效。配伍枸杞、生地、黃芪、党參水煎服,有滋補、強壯之功效。可用於久病體虛,慢性消耗之營養不良。丹參,川芎 丹參化瘀血,生新血,涼血,安神。川芎有行氣活血作用,為血中氣葯,上行頭目,下行血海,辛溫走竄,一往直前,走而不守。二葯配伍,活血化瘀,擴張冠狀動脈,增加冠狀脈血流量,改善心肌供氧,降低心肌耗氧,改善腎臟微循環,減輕蛋白尿。 肉桂 有溫補腎陽、溫中逐寒、宣導血脈的作用。其性渾厚凝降,守而不走,偏暖下焦,納氣歸腎,引火歸元。臨床研究表明,肉桂含有揮髮油、桂皮多糖等,能抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善心臟血液供應,保護心肌。治療糖尿病中後期時,服用適量肉桂粉,可防止血小板聚集。 (謝感榮)

民間治糖尿病4驗方-偏方秘方

以下為本人搜集整理的一些民間治糖尿病驗方。供患者酌情使用。1.黃精、生地、元參、丹參各20克,葛根、知母各15克,枳殼、黃連、生大黃各10克,甘草6克。水煎服,每天1劑。適用於Ⅱ 型糖尿病陰虛口渴患者。若口渴甚者加生石膏30 克,寒水石30克。2.太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各 1000克,枳實、桃仁、皂角刺各500克。製成口服液,每支10ml。每次1支口服,每天3次。具有益氣養陰、活血通脈作用,適用於Ⅱ 型糖尿病慢性病變早期。3.太子參、川芎、赤芍各15克,丹參20克,麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10克,黃連、香櫞、厚朴各6克。水煎服,每天 1劑。具有益氣養陰、理氣活血的作用。適用於糖尿病性心臟病,中醫辨證為氣陰兩虛、氣滯血瘀者。 4.生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實、木瓜各1000克,葛根、秦艽、當歸、狗脊、牛膝各50克。研末制製成水泛丸。每次6克,每天3次。適用於Ⅱ型糖尿病身體消瘦、氣虛無力、手足麻木、面部足部水腫患者。 (陳景勝)

我做「降糖操」巧助控血糖-偏方秘方

我患糖尿病多年,除服藥和飲食調控外,醫生還推薦我做「降糖操」。我堅持每天做「降糖操」,目前血糖控制良好。 手操共分為五節,每天僅需5 分鐘,可隨時隨地進行鍛煉。具體方法如下。第一節:雙手掌相對合起,快速搓動。每次搓動時可讓手指指尖從另一隻手的手掌下端一直搓到中指第二關節處。每個來回計1 次,共搓動36次。第二節:雙手五指盡量分開,指尖逐個相對,指,尖相合手掌分開,然後用力開始頂,共做36次。第三節:左手 攤平手掌,右手握拳,將左手中指對準右手拳頭上的後溪穴,中指與穴位保持5—10厘米的距離。然後換左手握拳,右手攤掌。關鍵在於交換速度要快,共做36次。第四節:用左手大拇指和食指捏右手合谷穴,用力按捏,然後換手,共做36次。 第五節:五指盡量分開伸直,然後慢慢將大拇指彎下,盡量伸向小指,操作過程中要注意,其餘四指不能彎曲,共做36次。五節手操全部做完後,再甩甩雙手,活動一下手腕,讓手部放鬆放鬆即可。 江蘇南京 曾建華

糖尿病患者的運動治療

運動可以改善2型糖尿病患者能量消耗與存儲的失衡,與飲食治療配合維持理想體重;提高代謝水平,改善胰島素抵抗狀態。全面糾正糖尿病的多種代謝異常;改善心肺功能,改善患者健康狀況,從而提高生活質量。那麼,糖尿病患者應如何選擇並進行適合自己的運動呢?一、糖尿病患者應選擇何種,運動 運動可以分為有氧運動和無氧運動。有氧運動可以增加葡萄糖利用,動員脂肪,改善心肺功能。步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞,打太極拳等都屬於有氧運動。無氧運動是指主要靠肌肉爆發力完成的,不消耗氧或耗氧很少的運動。舉重、百米賽跑、跳高、跳遠都屬於無氧運動。無氧運動對糖尿病的代謝異常無益,反而可能會導致血糖升高。步行簡便易行、有效,不受時間、地點限制,運動強度較小,比較安全,特別適宜年齡較大、身體較弱的患者,應從慢速步行開始,逐漸加速。慢跑較為輕鬆,跑步中不至於出現明顯氣促,屬中等強度運動,適合於較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎的糖尿病患者。慢跑的運動量容易控制,但是運動時下肢關節受力較大,易引起膝關節和踝關節疼痛。游泳也是一項大家熟悉的運動,當人體漂浮在水中時,四肢關節和脊柱在運動中不會受到來自周圍的物理性的硬性衝擊,在同等時間、強度下,水中耗散熱量要比陸地大很多,從而降糖效果更為明顯。二、運動應採取何種頻率和強度 要達到健身的效果,每周至少需運動3-4次,每次至少持續20至30 分鐘,對剛開始運動的老年人,可以用 「短暫運動、休息、再運動」的模式,但運動時間的總和最少要超過20分鐘,等體能變好之後,再持續增加。運動量不夠或過多,都不能達到輔助治療疾病的目的,一般來說,可用運動時的心率監測運動量,理想的心率為(220-年齡)x60%—(220-年齡)X 70%,以70歲為例,達到運動量的心率應該在每分鐘90-105次之間。三、運動時應該注意什麼糖尿病患者應避免早上空腹運動,或者是過分參與激烈的運動,否則容易導致低血糖;最好是飯後1小時再運動,或有人陪伴下運動。糖尿病患者要注意避免運動量過大,胰島素吸收速度快,產生低血糖。對於1型糖尿病患者應在血糖控制穩定後再開始運動。運動時應注意:每次運動盡量避免胰島素作用高峰期;胰島素注射部位盡量避開將要進行運動的肢體,避免胰島素吸收過快;注意監測血糖,運動量較大時需額外補充食物。 總之,只有選擇好適合自己的運動,才能發揮最大優勢,達到降低血糖的目的。 張明遠

治糖尿病合併周圍神經病變-偏方秘方

組成黃芪60克,白朮20克,當歸10克,川芎15克,白芍20克,生地10克,桃仁10克,紅花10克,陳皮15克,茯苓15克,全蠍10克,清半夏15克,白芥子15克。

  功能益氣化瘀,祛痰通絡。

  主治糖尿病合併周圍神經病變,證屬氣虛痰瘀阻絡型。表現為肢體麻木為主,舌苔白膩,舌質紫暗或淡暗,脈沉澀或沉弱。

  用法冷水浸泡30分鐘,急火煎開後改用文火煎30分鐘,水煎兩次,共取藥液約400毫升,早晚飯後各服200毫升。

  方解糖尿病合併周圍神經病變,以下肢麻木,呈典型襪套樣感覺障礙為多見。多屬周圍神經病變中「末梢型對稱性感覺神經病變」。其特點為下肢重於上肢,四肢遠端向近端逐漸減輕,以末梢神經病變為重。根據末梢神經病變以麻木為主、間有刺痛的臨床表現,屬中醫「痹證」中的「血痹」、「脈痹」範疇。痹者閉也,血氣為邪氣所閉,不得通行而病。《內經·痹論篇》:「其不痛不仁者,病久入深,營衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不營,故為不仁」;「痹在於脈則血凝而不流,在於肉則不仁,在於皮則寒。」糖尿病日久不愈,久病必虛,久虛生痰,久病必瘀,久瘀入絡,終致諸氣血凝滯,痰瘀阻絡而成「血痹」、「脈痹」。丹溪曰:「手麻是氣虛,木是濕痰死血。」《張氏醫通》:「營衛滯而不行則麻木……木則全屬濕痰死血,一塊不知痛癢,若木然也。」顯然,麻木之病機無不與虛、痰、瘀有關。氣血虧虛,營衛不和,痰瘀阻絡,筋脈失養為其基本病機。益氣化瘀,祛痰通絡為其正治之法。方中以大劑量黃芪補脾肺之氣,扶正以杜痰瘀之源,以增行血化痰之力為君;白朮健脾祛濕,增脾運化為臣;桃紅四物活血化瘀,陳皮、半夏、茯苓、白芥子、全蠍祛痰通絡,合而去其痰瘀、通其經絡,為佐葯。諸葯合用,益氣化瘀,除痰通絡,標本兼顧,以通為用,以通為榮,使氣血流通,營衛和調,筋脈得養,收榮絡除麻之功。

  加減酌加引經葯,如下肢麻木加牛膝,上肢麻木加桑枝;麻木甚者,酌加鹿角膠、雞血藤、清風藤、絡石藤、海風藤,以增養血通絡之功;麻木兼見局部膚色紫暗者,酌加蜈蚣、水蛭,以增化瘀通絡之力;肢麻冷痛者,酌加桂枝、制附片、五靈脂、沒藥,以溫陽通脈化瘀止痛;麻木兼灼熱刺痛者,是痰瘀化熱之象,黃芪、白朮、半夏減量,白芍易赤芍,酌加銀花、黃芩、地龍、玄參,以清熱涼血,化瘀通絡;麻木兼惡風者,酌加桂枝以和營衛;下肢麻木兼酸困沉重無力者,酌加牛膝、杜仲、薏苡仁,以益腎除濕;麻木兼下肢急痛疼者,加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草,以酸甘化陰,養肝柔筋、緩急止痛。

  劉文峰,男,生於1939年,河北省海興縣人。第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。1965年畢業於天津中醫學院醫療系,畢業後一直從事醫、教、研工作,至今仍堅持在臨床一線。據其自擬方所制「糖利平膠囊」、「降脂抗凝顆粒」、「百部止咳糖漿」、「骨質增生膠囊」等院內製劑,療效顯著。主持的科研課題「疏肝清熱活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床和實驗研究」榮獲天津市科學技術成果獎、天津市衛生局科技三等獎。擅長治療糖尿病及其慢性併發症、呼吸系統疾病、消化系統疾病、心腦血管病等內科疑難雜症。曾參與著書兩部,撰寫發表專業論文20餘篇。 

糖尿病治療新方法-偏方秘方

傳統的治療方法多採用注射胰島素、口服降糖葯等方法,雖能在短時間內控制病情,但其漫長的治療過程和病情易反覆的特點仍舊給糖尿病人帶來很多痛苦。

但是,一種最新飲食療法出現了——喝駱駝奶控制糖尿病。據說駱駝奶在補充營養與調節身體機能方面能雙管齊下,效果明顯。在非洲、亞洲和中東地區,飲用駱駝乳是當地治療糖尿病的普遍方法。在我國的駱駝產區,對使用駱駝乳來幫助治療疾病有著很普遍的認同。《維吾爾常用藥材》記載:「駝乳,性味甘醇、無粘膠感、屬微辛,大補益氣,補五臟七損,強壯筋骨,填精髓,耐飢餓,止消渴」。其中「止消渴」就是說對降糖有幫助。

對駝乳成分的分析表明,駝乳常乳中的胰島素含量較高,1mL駱駝乳中含有52個微單位的胰島素。駝乳中還含有一種富含半胱氨酸的類胰島素蛋白質,可以幫助降血糖且不被胃酸分解。長期飲用駱駝奶可以部分減少胰島素注射量,還能延緩耐藥性的產生。駝乳中還含有Vc和牛奶中缺少的乳鐵傳遞蛋白、溶解酵素、免疫球蛋白等免疫成分,能夠增強機體直接和間接的免疫應答,可幫助誘導細胞調節,增強機體細胞對胰島素的敏感性,使糖尿病患者胰島B細胞功能得以恢復。

中醫認為糖尿病病人在氣陰兩虛的基礎上,多有血脈的瘀阻,按摩針灸治療可以疏通經絡,使氣血流通、陰陽調和,從而達到治療糖尿病的目的。

對於糖尿病無併發症的病人,兼見肥胖、食量大、便干尿黃等表現者,可選用胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪、中極、水泉等穴施以按摩,手法選用點法、按法、揉法。針灸可選用胰俞、脾俞、三陰交、腎俞、足三里等穴,採用平補平瀉之法。

有併發症狀的病人,則可隨證取穴。頭暈者可選用中沖、少商、風池、太陽。失眠者宜選安眠、太溪、肝俞、關元。汗多者選足三里、關元、腎俞。食欲不振選中脘、豐隆、天樞、氣海。腹瀉選足三里、神闕、大腸俞、脾俞。心絞痛選肺俞、心俞、至陽、百會、內關、合谷、太陽。月經不調選關元、三陰交、血海、足三里、公孫、太沖。視物不清者選肝俞、腎愈、太溪、光明、睛明。上肢麻痛者選合谷、曲池、內關、外關。下肢麻痛者選風市、陰市、陽陵泉、陰陵泉、解溪。

糖尿病患者的併發症狀很多,針灸按摩治療亦多種多樣,均可取得良好效果,若再配合磁療脈衝治療則效果更佳。

老年糖尿病有它的特殊性,因此治療上也有差別。首先是糖尿病的發病率老年人較中青年人高,因為年齡大、發現晚,老年糖尿病的癥狀大多較青年糖尿病重,老年人並發心血管病及高血壓等較多,因此治療上也有所不同。  飲食:基礎中的基礎  目前對飲食控制的要求是減少食物總熱卡量及減少脂肪,尤其是飽和脂肪。而要求老年人計算食物熱卡量往往不易做到,幾十年的飲食習慣一下子也不容易改變。所以就簡單地要求他不要吃得太飽,吃到七八分即可,這樣就可以使食物總熱卡量減下來。同時要求他多吃粗糧、雜糧,多吃蔬菜,增加纖維素,也有利於飲食控制。至於減少飽和脂肪,除了要求不吃肥肉、葷油、奶油等以外,希望葷菜中少吃豬牛羊肉,多吃魚蝦類。請記住幾句話:「白肉(魚蝦)比紅肉(豬牛肉)好」,「沒腿的(魚蝦)比有腿的(豬牛羊)好」。  體育鍛煉:必不可少的一環  體育運動是糖尿病基礎治療中很重要的一環,但是老年人心肺以及肌肉骨骼等器官的功能都降低,因此運動的項目也會有所不同。  老年糖尿病病友在運動前,作好各項檢查甚為重要。檢查心肺功能,以確定運動強度,如果心肺功能良好,可以選擇慢跑、騎自行車、打太極拳等,如果身體機能連慢跑都不能承受時,可以散散步。那麼什麼情況才叫不超出機體的承受能力呢?一般以活動後不出現心率不齊,每分鐘心率不超過「170減年齡數」為宜,如70歲老人活動後心率不超過100為好。天氣不好時,老年病友可以在室內作一些輕微的運動。  心理治療:不可忽視  多數的老年病友已經不工作,心情容易憂鬱。如得了糖尿病,尤其是聽說是終身病,更容易想法多。心理的不平衡使得老年病友有時不能與醫生很好的配合,接受治療。這種焦慮、憂傷心態容易促使體內分泌一些應激激素,而使血糖升高,不利於病情控制。  因此,醫生對老年人應特別關懷,耐心仔細地說明病情及治療方案,說明糖尿病可以很好地控制,糖尿病病友完全可以和正常人一樣很好地生活,增強他們戰勝疾病的信心。同時要消除他們道聽途說的各種疑問和誤會,如認為「西藥有副作用,不能用」、「胰島素會成癮」等。如果條件允許,老年朋友可以參加糖尿病知識講座與其他病友一起學習討論,效果可能更好。

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