精神分裂症緣何易複發

發布日期：2008-10-13　 來源：健康報　 　　北京大學精神衛生研究所教授　周東豐 　　美國國立精神衛生研究院的研究顯示，74%的精神分裂症患者在18個月內中斷治療；我國調查顯示，超過40%的精神分裂症患者在1年內中斷治療。在今年世界精神衛生日到來之際，如何降低複發率，讓患者回歸社會，是醫患共同關心的問題。 　　精神分裂症是慢性病 　　精神分裂症是一種病因尚未完全闡明的精神疾病。它多起病於青壯年，常緩慢起病。患者具有思維、情感、行為等多方面的障礙，他們的精神活動與環境不協調。精神分裂症是慢性遷延性疾病，呈反覆加重或惡化，只有少部分病人可保持痊癒或基本痊癒狀態。 　　精神分裂症治療周期較長，需要醫生、家屬、病人的密切配合。其治療以藥物治療為主，心理治療等其他治療只能作為輔助治療，尚不能替代抗精神病藥物。 　　儘管近年來治療水平不斷提高，但精神分裂症依然是一種破壞性大且花費昂貴的疾病，其中住院費用和護理費用佔了全部醫療費用的很大部分。 　　精神分裂症易複發 　　不依從治療在精神分裂症患者中很常見，是導致疾病頻繁複發的主要原因。依從性提高能降低複發率和再住院率，還能促進患者早日回歸社會。研究證明，長效抗精神病藥物能提高患者服藥的依從性，與口服抗精神病藥物相比有顯著差異，對降低複發率和再住院率有益。 　　據2007年完成的國內首次精神分裂症門診患者服藥依從性調查結果顯示，目前精神分裂症患者的服藥依從性不盡如人意。在患者、家屬群體中有30%的被訪者承認在治療過程中曾經自行停葯、減葯或拒絕服藥。來自醫生組的調查數字則更為悲觀，醫生認為有四成的患者自行停葯、減葯或拒絕服藥，另有四分之一的患者曾經忘記服藥。 　　我國學者對目前常用的抗精神病藥物臨床療效進行了比較研究後發現，即使現在有這麼多新一代的抗精神病藥物，但是中斷治療的比例還是相對較高的，超過40%的患者在一年內停葯。 　　有效干預可降低高複發 　　複發會使損傷越來越嚴重，使病人性格改變、社會適應能力下降，而且導致疾病更加難治。每次複發，不僅給病人帶來巨大的痛苦，也給家庭和社會造成沉重的經濟負擔。 　　研究發現，通過對精神分裂症患者及家屬進行一定的干預，如選擇療效及安全性更佳的藥物，改變治療途徑，同時加強與患者和患者家屬的溝通，可以大大降低患者的治療中斷率，降低複發率。
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