從舌頭看你的腎好不好

　　受訪專家：

　　劉劍鋒，中國中醫科學院研究員、主任醫師，氣色形態手診法創始人

　　楊 力，中國中醫科學院教授

　　謝 寧，黑龍江中醫藥大學中醫基礎理論教研室教授

　　《舌尖上的中國》系列美食紀錄片讓人垂涎三尺，可謂把舌尖玩了個透。其實，舌尖除品嘗美食，還掌控著我們的健康密碼。在中醫看來，舌頭是人體健康的一扇窗戶，無論外形，還是顏色，都透露著身體的疾病徵兆，舌診也成為中醫幾千年來的經典手法。

　　舌形：

　　胖大齒痕舌——腎虛代謝差

　　瘦小發紅舌——陰虛有熱

　　白白胖胖真好看！這句話常用來形容孩子的健康可愛，可是如果用來形容舌頭，就沒那麼健康了。胖大舌，常見的一種舌象，舌頭看上去又白又腫，所以又被稱為「白玉舌」。白玉舌太「胖」，邊緣與牙齒摩擦，往往會有齒痕。

　　中國中醫科學院楊力教授說，有胖大舌的人，還往往口水多、怕冷、手腳冰涼、沒精神，這是腎虛的表現，表現在疾病上，就是腎功能不好，有慢性腎病。

　　哪些人容易有這種舌象呢？中國中醫科學院研究員劉劍鋒教授說，他曾接診了一個30多歲的女性，說自己經常頭暈，甚至有幾次差點暈倒，也查不出什麼問題。劉教授就讓她把舌頭伸出來，一看，果然，舌頭胖乎乎的，齒痕非常明顯。詢問後得知，她是公司高管，經常出差，一個月在家睡不了幾晚，而且飲食特別不規律，還老熬夜。

　　劉教授說，像這種患者很常見，大多都是30~40歲，工作忙，生活不規律，熬夜、喝酒，體內廢物代謝不出去。他們應健脾利濕，平時可常吃一些茯苓、山藥、大棗、山楂等食物。另外，楊力說，除了胖大舌，相對應的還有一種瘦小發紅的舌頭，一般是老年人常見，這可能提示腎陰虧，或陰虛有熱，可在醫生指導下，服用六味地黃丸等來改善。

　　舌苔：

　　白厚膩——脾胃差易腹瀉

　　黃厚膩——有濕熱少飲酒

　　「淡紅舌，薄白苔、大小適中、平衡、對稱，這應該是正常而健康的舌頭。」劉劍鋒教授描述，何為正常的薄白苔呢？簡單地說，應該是能「見底」，即透過舌苔可以隱約看到下面的舌頭，如果不能「見底」，被「蓋住了」，那就是厚苔。怎麼判斷大小呢？就看有沒有齒痕。

　　臨床上，比較多見的就是舌苔白厚膩，即舌頭上一層厚厚的白色舌苔，揩之不去，刮之不脫，並且上面附著一層油膩狀黏液。這種舌象往往提示脾胃不好，消化不良，常常出現腹瀉、胃疼等問題。「尤其是芒種過後，氣溫高、濕氣重，就特別容易出現白厚膩的舌苔。」楊力提醒。

　　還有種黃厚苔也很常見。黑龍江中醫藥大學中醫基礎理論教研室教授謝寧說，舌苔很厚，顏色發黃，並且膩膩的，證明體內有濕熱，這種舌象在愛喝酒的人身上很多見。

　　劉劍鋒教授也提到一個50多歲的男性，身高175cm，將近200斤重，「感覺胃口不通，老堵得慌。」劉教授看了一下他的舌頭，厚厚的舌苔，又黃又膩，問他是不是老感覺口苦、口乾，睡眠不好，患者一個勁兒點頭。後得知，這個患者愛喝酒，幾乎天天離不了，又不愛運動。劉教授給他用了一周的葯，再複查時，患者說「感覺胃口上下通了。」

　　楊力提到，舌苔發黃還可能是有熱證，比如風熱感冒，尤其是盛夏季節，開著空調，屋裡屋外溫差大，容易外感發熱，這時可用些清熱解表的葯，如銀翹散、金銀花、連翹等，食療的話，可吃點薄荷、黃瓜。

　　舌苔白厚膩的人群可多吃些冬瓜、生薑等，楊力推薦「冬瓜、薏苡仁、山藥、生薑」一起熬湯喝，還可用藿香正氣水。劉劍鋒教授說，如果是舌苔黃厚膩，食療作用不大，可用些中成藥，如黃連上清丸、丹梔逍遙丸等。

　　舌色：

　　舌尖紅——心火旺脾氣大

　　淡白舌——氣血虧

　　「舌頭尖好疼啊」，伸出來一看，舌尖紅紅的，這是心火上揚的表現。劉劍鋒教授說，年輕人容易有這個問題，生活不規律造成的。除了舌尖紅，有點疼，還往往伴有脾氣大、小便發黃等。

　　如果舌頭偏紅，甚至出現絳紅色，則提示身體有血瘀。劉劍鋒教授提了一個特別嚴重的病例。前兩天，他去廣東會診，一個14歲的小男孩兒，腦血管畸形，破裂後嚴重昏迷，診斷為「植物人」，無法吞咽，吃東西都要藉助儀器，西醫似乎沒有更好辦法，於是請中醫來會診。他們到那兒後，撬開孩子的嘴巴，看到舌頭已經發青了，是典型的血瘀，而且是全身血瘀，於是對症用藥，一段時間後，孩子可以吞咽了，媽媽給他講故事，竟然流淚了。

　　劉教授提醒，一般人是不會血瘀到如此嚴重地步，但如果是老年人，尤其是血脂高的人，如果舌頭顏色太深，最好去查查冠狀動脈的情況，看是否有堵塞。

　　對付舌尖紅痛，最有用的方法就是「利尿」。劉教授說玉米須特別有用，而且很簡單，煮水喝，或者用茅根兒、金盞花，藥店都能買到，都是煮水喝。另外，平時多吃點穿心蓮。除了舌色發紅，還有一種淡白舌也常見。楊力提醒，這是提示氣虛陰虛，氣血虧，經期的女性常常出現，這時可用當歸燉雞湯，或者紅棗烏雞湯，都很有效果。

　　舌態：

　　強硬不靈活——中風前兆

　　舌震顫流口水——警惕帕金森

　　除了觀察舌苔、舌色外，還要觀察舌態，即舌頭的動態，看看舌頭是不是強硬、不靈活、偏歪等，尤其是老年人。據說，舌頭是人體最靈活的部位了，健康的舌頭應該是伸縮自如、不歪不斜。

　　謝寧教授提醒，如果發現舌頭有些強硬，比如吃飯時經常愛咬舌頭、說話大舌頭等，這可能預示著中風前兆，尤其是三高人群，最好及時到醫院檢查。

　　劉劍鋒教授說，他曾接診過一個80歲左右老人，因失眠來就診，在給他觀察舌頭時，發現舌頭強硬不靈活，說話還大舌頭，詢問後得知，這位患者還有家族性的高血壓、高血脂症，於是他提醒患者去做個腦CT，結果發現腦部血管已經堵塞很嚴重，隨時都有可能中風。還有一種是舌體震顫，就是不自主地抖動，如果伴隨有流口水的話，這提示可能是帕金森症的外象。

　　如果已經發現舌態有問題，應及時就醫，尤其是三高人群，或有家族性高血壓等人群，平時應注意吃一些降脂的食物，比如黑木耳、芹菜、山楂等，可用山楂泡水，加點蜂蜜。