治癒男性不育症 中醫典型病例數案

男性不育症主要是由於精液異常導 致。精液異常大體分為精子稀少、精液不 液化：精子畸形、精子活力低下以及死精 等。用中藥治療男性不育症264例，療效 滿意，現介紹如下。一、臨床資料本組患者病程最長8年，最短2年； 年齡最大43歲，最小23歲；一胎不育者 241例，輸精管結紮復通者23例。依據精液檢查情況分為以下幾種類 型：1．精子稀少：精子計數少於2000萬／ 毫升或者無精子。2．精液不液化：l小時 以上完全不液化。3．畸形精子過多：精子 形態異常超過20％。4．死精子過多：精子 成活率低於50％以下，活動力弱。5．精子 活力低下：雖然總數正常，但活動力在A 級的很少，甚至沒有。二、治療方法1．精子稀少與活力低下者用基本方 一：續斷24克，熟地15克，山藥、仙茅、淫 羊藿、枸杞子各12克，女貞子、茯苓、山 萸肉、菟絲子、覆盆子、杜仲各8克。加減：舌紅少苔，脈細數者，去杜仲、 淫羊藿，加生地、麥冬、旱蓮草各lO克； 畏寒怕冷，舌淡苔白，脈沉遲者，加巴戟 天10克，肉桂、附子(先煎)各6克；舌紅， 苔黃膩，脈滑數者，去杜仲、淫羊藿、菟絲 子，加黃柏、丹皮、澤瀉、連翹各10克，龍 膽草6克；食少便溏，舌淡胖，苔白，脈細 弱者，加党參、白朮各10克。2．精液不液化者用基本方二：生地、 熟地各15克，仙茅、丹參各12克，知母、 黃柏、淫羊藿、山藥、茯苓、枸杞子、菟絲 子、覆盆子、車前子、澤瀉、丹皮各8克。加減：舌紅少苔，脈細數者，加麥冬、 天冬各10克；畏寒怕冷，舌淡苔白，脈沉 遲者，加杜仲、巴戟天各lO克。3．精子畸形過多與死精子過多者用 基本方三：熟地15克，仙茅、淫羊藿各12 克，巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、肉桂、枸杞子、 菟絲子、覆盆子、車前子、五味子各8克。 加減：舌紅少苔，脈細數者，去肉桂、 杜仲，加麥冬、遠志各10克；舌紅，苔黃 膩，脈滑數者，去熟地、肉桂、杜仲，加黃 柏、知母、丹皮、澤瀉各10克。用法：每日l劑，水煎分3次服。三、治療效果療效標準：自覺癥狀消失，精液常規 檢查正常，女方妊娠者為治癒自覺癥狀 消失，精液常規檢查較前顯著好轉者為 顯效；自覺癥狀與精液檢查均有好轉者 為有效；自覺癥狀與精液檢查無變化者 為無效。療效：精子稀少、活力低下者64例， 治癒28例，顯效16例，有效12例，無效 8例，總有效率87．5％；精液不液化者86 例，治癒62例，顯效18例，有效6例，無 效0例，總有效率100％；死精子過多者 72例，治癒36例，顯效22例，有效14 例，無效0例，總有效率100％；精子畸形 過多者42例，治癒10例，顯效8例，有效 14例，無效10例，總有效率76．2％。四、典型病例例1：患者，31歲。婚後7年未育，愛 人健康。主要表現為腰酸乏力，性慾減 退，舌質淡紅，苔薄白，脈細。精液常規檢 查：精子計數1200萬／毫升，活力A級 1．6％，B級10．5％，C級45．0％，D級 42．9％。為精子稀少症。按照基本方一加 減治療3個月。精液常規檢查：精子計數 3500萬／毫升，A級達到20．50％。後服五 子衍宗丸鞏固療效。後其妻懷孕並隨後 產下一女嬰。例2：患者，26歲。婚後3年其妻未 孕，自認為身強力壯，不孕是妻子的原 因，搜尋很多偏方治療妻子無果。後檢查 精液常規：精子計數和活力基本正常，1 小時完全不液化。診為精液不液化症。無 自覺癥狀，按基本方二加減治療，共治療 2個月余。服藥後檢查精液常規全部正 常。後其妻懷孕產下一男嬰。例3：患者，38歲。育有一女，要想二 胎後2年未育，其妻經檢查身體健康，排 卵正常，輸卵管暢通。他本人時常感覺會 陰部墜脹不適，腰膝酸軟，夜尿增多，舌 紅苔白，脈沉細。精液常規檢查：精子計 數。4300萬／毫升，A級4．3％，步匕精子 53．0％，WBC(++)。診為死精子過多症。按 基本方三加減治療。服藥2個月後複查 精液常規：精子計數5100萬／毫升，A級 占約9．5％，死精子約22．0％，後繼續服藥 2個月，其妻懷孕生子。 趙泉

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