補陽還五湯化裁治療面部色素沉著

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朱某，女，32歲，農民，1991年5月5日來診。

面部兩顴及印堂至準頭面部色素沉著連片色黯已3年之久，自訴多方求治無效。舌淡稍胖，脈虛帶澀。

此為氣虛血瘀。

治宜益氣養血，活血化瘀。

方用補陽還五湯加減：

黃芪30，党參12，當歸12，桃仁9，紅花6，桂枝9，川芎6，赤芍9，白朮9，茯苓12，土元9，甘草3。

連服10劑面部色素沉著明顯縮小，顏色變淺，脈按而有力，知正氣漸復，原方加雞血藤18、丹參30、香附9，以增強活血散瘀之功，繼服5劑面部色素沉著退盡。

按：患面部色素沉著一般病程長療效差。余初用桃紅四物湯治療，收效不大。幾年來經對此病悉心研究探討，認為大多患者為氣虛血瘀所致。

病因有二：一是婦人產後沖任損傷，氣血虧虛；二是形寒飲冷，憂鬱惱怒勞倦引起氣血運行失常，久而久之氣虧血耗傷及沖任。二者皆可形成氣滯血瘀而致色素沉著。當以補氣養血治其本，活血散瘀治其標。

補陽還五湯是《醫林改錯》治療中風後半身不遂，口眼歪斜的良方，用於治療面部色素沉著，純系葯證契合，因氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血滯。

補陽還五湯以黃芪為君，使氣旺血行，輔以當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁、土元養血活血散瘀，加桂枝辛散溫通活血通絡，又入雞血藤、丹參、香附更增活血散瘀之效，使氣血充足，血脈通暢，面部色素沉著自消。