女性的健康保養

07-04

中醫先賢說婦人月經初潮前從少陰論治，初潮到絕經期從劂陰論治，絕經後從太陰論治。也就是說女人月經初潮前還是孩童，治療得從兒科來治療，因為孩童五臟成而未充，全而不實，生命的機能主要在腎（少陰）氣的支配；隨著年齡的長大，月經也來了，人參加社會的活動多起來，人的獨立思考能力不斷的加強，這時的人常常會見肝氣鬱結的病機，治療從疏理肝（劂陰）氣入手；絕經後，人的生命機能是一個轉折點，也是意味女人步入「老年」的一個標誌，治療上主要得調理脾（太陰）胃的消化吸收功能。這種說法雖有一定的道理，也曾指導著臨床的治療。但對於月經初潮後到絕經期間的這一段生命歷程中，治療就不是單一的從肝論治了，人是一個有機整體，治療養生也得從整體觀念來進行。

一個成熟的女性，身體正常的話，都有正常的月經生理周期。從中醫上來講月經周期的變化是陰陽兩氣的變動轉換而成，從西醫上來說是每一個生理周期所分泌的激素水平來支持。為此每個周期的身體情況也不同，所以在平時的養生上也得順應於這種正常的生理周期。

月經期

月經期是指來月經起第一天起到月經乾淨的這幾天，一般為5-7天。此時的激素水平降至最低，此時以中醫上來講是由極陽轉陰的過程，上一周期的子宮內膜在黃體的作用下軟化，由黃體萎縮而脫落。經月下行，血海空虛，此時的人身體相對來說較弱，極易感受外來的病邪。

如果是受寒則會出現月經停止不出，繼而小肚子冷痛，用手捂會好點，嚴重的要用熱水袋捂，這種情況以中醫上講叫「寒入宮胞」，這時得馬上吃溫熱性的葯，比如紅糖薑湯等。如果不及時的吃熱性的食物，下一次月經來潮就會痛經，月經里會有很多血塊，如果是一個陽虛體質的人，還會出現月經周期向後推，常常造成不孕，這種不孕以中醫上來講叫「宮寒不孕」所以在月經周期的保曖和禁食生冷的東西很主要。

如果在經期受熱邪，以張仲景《傷寒雜病論》里講叫「熱入血室」，並提出了用小柴胡湯治療的觀點，從小柴胡湯的組方來看是可以對症的，有黃苓的清熱和柴胡的引邪外出，但要考慮到行月經時，是一個泄濁的過程，並且病牙深入血分，所以本人認為還得加些血分葯。對於這種情況，飲食上得吃清淡點，油炸的、燒烤的等上火東西一定不能吃。如果出現口渴可多吃梨子。

另外因為月經來潮較容易有貧血狀況發生，一些向來脾胃不好的人，在來月經時還會出現四肢無力，神疲氣短等癥狀，像這種體質的人，我一般都是按月經周期進行用藥，健脾補氣，特別是在黃體期的補中益氣非常關鍵。這種人在平時的飲食上可多吃扁豆、山藥等有健脾補氣的食物。由於體質差，加上來月經時的經水下行，易引起血液循環不良，所攝取的養分將很難輸送到全身。這個時候肌膚會比較暗沉無光澤，而且乾燥容易敏感。這種情況可多吃絲瓜。

在月經期是一個極陽轉陰的過程，這種特別的周期食物上別吃冰冷之物和上火的過熱食品。要吃得清淡易消化為主。衣著上要注意保暖。

卵泡期

卵子在卵巢內成長，而卵子因受所分泌的雌激素影響子宮內膜會增厚。同時在雌激素的影響下蛋白質的新陳代謝更加活躍。雌激素由卵泡分泌，是為受孕而準備的荷爾蒙。月經期結束後雌性激素逐步的加強分泌，以促進卵泡的發育成熟，促進子宮內膜的增厚，這種不斷的促進物質基礎的發展，中醫上叫陰長期。所以這一周期就是就是卵泡期。卵泡期一般為8-12天。從中醫上講陰屬物質的體現，陽為功能的體現，卵泡期在女性生理上的激素是以雌性激素為主來維持，為了順應這一周期的生理特徵，從飲食上得多吃一些清滋的，如枸杞子，山藥等，以促進物質的奠定。

卵泡期到第12天左右時，會開始分泌孕酮，孕酮的作用是促進排卵，換句話來說也就是沒有孕酮就不可能有排卵的產生。中醫上叫一陽生，在陰氣達到近極盛時的一陽生髮。卵子是物質的，也是陰類，沒有陽氣的推動也排不出來，在治療上得在滋養陰血的基礎上酌加些溫陽葯。所以這時吃東西，食物的性能上要偏於溫，生冷類要少吃，不要洗冷水澡，以免影響排卵。

排卵期

由於每一個人的月經周期不同，雖說28天是一個正常的周期，但不可能每個人每個月都是準時的28天，所以對於排卵期的確定那一天也不同，只能以大概在12—16天為說。這一時期中醫上叫「真機期」，是由陰極向陽的轉化過程，如果沒有足夠的陽氣則轉化不處，排卵會不暢，臨床上很多排卵功能不好的不孕症患者，大多都見腎陽虛。這時吃東西除了偏溫性的以外還要有「動」的作用，以利於卵子的排出，比如吃點芹菜，嫩姜等起居上保曖同樣很重要特別是有排卵功能不好的不孕患者更要注意。

黃體期

卵巢的成熟卵子排出以後會開始分泌黃體，這一時期叫黃體期，中醫上叫陽長期，人的基礎體溫隨著黃體的不斷分泌而上升，由於陽氣的不斷增長，對於素體陰虛的患者來說，這時易擾動相火上沖，所以這時的人脾氣會變得很差。這一時期是生理周期的最後一個階段。黃體素在排卵後開始分泌，是為了保護受孕的母體和胎兒而產生的荷爾蒙，當黃體素分泌旺盛時，陽氣很旺，陰虛體質的人，肌膚皮脂腺會增加分泌，皮脂分泌過剩，是容易長暗瘡和黑斑的。所以本人在臨床上對於這種陰虛體質又見臉上有色素沉著的都是以養陰活血來抑制陽氣的過旺，使陰陽兩氣達到平衡來治療，取得了較好的效果。

在黃體期接近月經將來時，如果在沒有懷孕的情況下，黃體會萎縮，出現纖維化，這時叫白體，所以為了月經的正常排泄，中醫的治療上主要用活血理氣來促進白體纖維化的融解，如果說素來有痛經，月經血塊量多的，有整塊子宮內膜脫落的情況，活血化瘀的葯還要加大來用。中醫上有名的「羊肉當歸湯」在對於一些氣血虛弱又有宮寒瘀血的患者來說，效果很好，有這方面的患者不防在月經前三五天時可以吃吃。