純母乳餵養會導致嬰兒腦癱 ?
07-04
母乳是新生兒最理想食物母乳是新生兒及嬰兒的理想食物,它能給嬰兒提供他們健康成長、發育所需的全部營養。母乳中的抗體還能增加嬰幼兒的免疫力,幫助他們抵禦諸如腹瀉、肺炎(這兩種疾病是世界範圍內兩種主要的導致嬰幼兒死亡的疾病)等嬰幼兒常見病病原體。 另外,母乳也是一種安全的嬰幼兒食品(特別是跟我國幾次三番曝醜聞的奶粉相比)。除了這些短期的好處,母乳餵養的孩子長大成人後,也更健康:他們血壓及血脂通常不高,在他們身上,超重、肥胖及Ⅱ型糖尿病發生的機率也較低。還有證據表明,母乳餵養的孩子智商也會較高。 另外,我國衛生部在2007年出台的《嬰幼兒餵養策略》跟WHO的指導也是一致的,明確指出母乳餵養的重要性: 「母乳是嬰兒必須的和理想的食品,其所含的各種營養物質最適合嬰兒的消化吸收,且具有最高的生物利用率。母乳是0-6個月嬰兒最合理的「營養配餐」,能提供6個月內嬰兒所需的全部營養。母乳中含有豐富的抗感染物質,純母乳餵養的嬰兒發生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少。母乳中還含有嬰兒大腦發育所必須的各種氨基酸。母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸,能刺激嬰兒的大腦反射,促進嬰兒早期智力發展,有利於促進心理發育與外界適應能力的提高。對母親而言,母乳餵養有利於產後康復。 為保護和促進母乳餵養,1981年第34屆世界衛生大會通過了《國際母乳代用品銷售守則》。2002年世界衛生組織和聯合國兒童基金會聯合制定了《嬰幼兒餵養全球戰略》,並明確指出:母乳餵養是為嬰兒健康生長與發育提供理想食品的一種無與倫比的方法。作為一項全球公共衛生建議,在生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳餵養,以實現嬰兒的最佳生長、發育和健康。之後,為滿足其不斷發展的營養需要,嬰兒應獲得安全的營養和食品補充,同時繼續母乳餵養至2歲或2歲以上。」 6個月內無需輔食所以說,母乳餵養對6個月以內的嬰幼兒來說,是最理想的食品,無需添加其他輔食。至於報道中提到的4個月添加輔食的做法,跟WHO及我國《嬰幼兒餵養策略》提供的6個月相比,提早的2個月。 不要以為提早加輔食可以讓嬰幼兒獲取更多營養。過早添加輔食,嬰幼兒的胃腸道可能還沒準備好消化母乳以外的食品,可能會不適應,會導致出現腹瀉及消化不良等問題。而且WHO特彆強調,6個月後添加輔食並不等於終止母乳餵養,母乳餵養可以一直持續到幼兒2歲。 報道有失偏頗前面報道中所說的病例,把媽媽描述為一個營養不良、乳汁分泌不足的人,並在這種情況下堅持純母乳餵養到6個多月。後孩子診斷為營養不良,使用配方奶粉後,孩子變胖了,也活潑了。如果母乳分泌不足的話,確實可能導致孩子得不到充足的營養,WHO也指出這種情況,可以提供配方奶。這是特殊情況,不應將其歸罪於母乳餵養本身。 但新聞報道,卻用這種比較特殊的病例,做出個標題黨:「一味追求『純母乳』年輕媽媽把半歲寶寶喂成『腦癱』」。而且行文中,處處暗示,母乳不是嬰幼兒的理想食品。 雖對超過6個月的寶寶來說,母乳確實不再能完全滿足他們成長的需要,應該在這時科學地添加輔食,滿足他們成長的需要。《嬰幼兒餵養策略》也指出:「研究表明,我國兒童出生體重及6個月內體重的增長與發達國家兒童相比無明顯差異,而6個月後差距逐漸增加,其主要原因是由於家長缺乏科學餵養知識,使許多嬰兒在6個月後不能及時和合理的添加輔助食品,影響嬰兒生長發育。特別是在農村,添加輔食的時間、輔食的營養成分等方面都難以做到及時、合理、安全和符合營養要求。」 這篇新聞報道中,如果使用的案例是真實的,那這個孩子出現營養問題是因為這個媽媽的餵養方式是存在問題的:她6個月的純母乳餵養,是她個人營養問題導致母乳分泌不足;6個月後又沒有及時添加輔食。但這並不等於說母乳餵養這個方式是存在問題的。 但報道卻用一些並不科學的餵養案例,來暗示說明母乳不是嬰幼兒的理想食物,甚至有把母乳一竿子打死的感覺。譬如:純母乳餵養,孩子差點診斷為腦癱;使用了配方奶,孩子長胖了,精神也好了。如果報道屬實,6個月以後的孩子,如果不添加輔食,只用配方奶,更是不能滿足其健康成長的需要,怎麼可能像記者所說,長胖了,變活潑了呢? 腦癱的病因很複雜,但是沒有一條和母乳有關定義:腦癱是一組持續性的非進展性的運動和姿勢異常, 其原因是由於孕期以及生後1個月各種原因導致的中樞神經系統缺損、 損傷或者功能障礙。發病率:腦癱的發病率在不同的國家存在很大的差異, 在發展中國家, 腦癱的發病率從1.5‰-5.6‰不等, 無確切的報告。其原因可能是各個地區對腦癱的定義不同。在發達國家的統計中, 新生兒腦癱的發病率為1.5‰-3‰, 並且近 40年來腦癱發病率有逐年上升的趨勢。病因:腦癱的病因還不明確, 多數認為是由於孕期及圍生期各種原因引起的腦損傷, 包括出生時窒息缺氧, 高膽紅素血症, 孕期及生後感染,多胎, 宮內乏氧等。腦癱的危險因素很多, 不同的國家和地區報道也不是很一致。瑞典有報道將58%足月的腦癱患兒發病率歸因於出生時的窒息缺氧。發展中國家的伊朗也有類似報道, 認為新生兒窒息是導致腦癱發生的主要因素。但是值得提出的是近年來新生兒窒息的發生率明顯下降, 但是腦癱的發生率卻有上升趨勢, 因此有報道認為出生時的窒息不是導致腦癱的獨立因素。大部分地區普遍認可的腦癱危險因素有: 早產、出生時窒息、多胎、難產、黃疸。歐洲的一項調查中顯示, 多胎的腦癱發病率是單胎的4倍, 他們認為主要是由於多胎大部分合併早產的緣故。國內的調查中認為, 雙胎腦癱的發病率為9.5‰ , 是單胎髮生腦癱幾率的6.5倍, 並認為多胎可以作為腦癱危險因素的一項獨立因素。大部分研究者都認為多胎是腦癱發生的重要危險因素, 但是沒有研究表明腦癱損傷程度是否與多胎有關,該研究雖然不能說明多胎是腦癱發生的危險因素, 但是發現腦癱的損傷程度與多胎不相關。早產因素是公認的腦癱危險因素之一, 在Himpens等的調查中發現腦癱的發生率隨著胎齡的增加逐漸降低, 但是同時也指出胎齡與腦癱的嚴重程度無明顯關係, 這也恰恰與該研究的結論相符, 即腦癱的損傷程度與早產有相關性, 但是與胎齡關係不明顯。
參考資料:
[1]純母乳餵養不能滿足嬰兒的營養需求,還會導致腦癱?魚在在藻,果殼網問答
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