糖尿病診斷與分型：我們是否需要3型糖尿病？

07-04

部分學者提出了阿爾茲海默病（AD）是3型糖尿病的新觀點，命名原因是他們認為AD兼具1型糖尿病和2型糖尿病的特點，包括胰島素水平下降和胰島素抵抗。

來源：國際糖尿病

　　復旦大學附屬華山醫院李益明教授表示並不贊同3型糖尿病這一概念。他認為從某種程度上來說，3型糖尿病的提出可能只是一種炒作。實際上，AD是一種以神經系統表現為主的疾病。當然，其病因可能與糖代謝有關，可能是糖代謝異常的一種表現。但是，我們目前所說的糖尿病定義明確，是血糖增高引起的一系列癥狀。所以，從分型上來說，沒有必要將AD歸類為3型糖尿病。

　　AD發病原因多樣，糖代謝異常（包括中樞糖代謝異常及胰島素抵抗）僅是其病因之一。此外，AD表現與其他類型糖尿病不同，並不是以「三多一少」及糖脂代謝異常為主要表現。若將其歸類為3型糖尿病，容易造成誤解，使人誤以為只要改善糖代謝及胰島素抵抗就可治癒AD，但事實並非如此。換言之，脂肪肝可能也與胰島素抵抗有關，那麼是不是要將其列為另一種類型糖尿病如4型糖尿病？答案也是否定的。