甲狀腺結節這麼多見，日常飲食應該注意什麼？

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常生長，在腺體內形成的團塊。

我國居民甲狀腺結節的平均患病率為 32.4%，也就是說接近 1/3 的人都有甲狀腺結節。

不過，90%～95% 以上的結節都是良性的，對身體影響不大。

除了吃藥、手術、複查以外，大家最關心的問題就是平時的飲食問題了。

但由於甲狀腺結節不是單純的一種疾病，而是一大類疾病的總稱。所以飲食問題比較複雜，不能一概而論，需要根據甲狀腺結節的不同類型分別加以說明。

你的甲狀腺結節屬於哪一類？

根據不同的病因，甲狀腺結節可以分成以下幾類：

顧名思義，這種結節是由於甲狀腺的炎症導致的，比如自身免疫性甲狀腺炎（包括橋本甲狀腺炎）、亞急性甲狀腺炎等等。

屬於良性病變。

炎性結節可以伴有甲亢或甲減。

主要是由甲狀腺的長期、慢性增生形成的。

大部分結節性甲狀腺腫都屬於良性病變，但因為是多發性結節，所以其中可能隱藏有惡性結節，這就需要 B 超醫生的火眼金睛來識別了。

一部分結節性甲狀腺腫會伴有甲亢。

說得通俗些，就是甲狀腺里長了一個水泡。

屬於良性病變。

是由於甲狀腺腺體過度生長形成的一種腫瘤。

雖然名為「腺瘤」，但一般都是良性的。

一部分腺瘤可以伴有甲亢。

甲狀腺惡性腫瘤包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、鱗狀細胞癌、以及其他部位轉移過來的「轉移癌」。

屬於惡性病變。

一小部分甲狀腺惡性腫瘤可以伴有甲亢。

如何判斷自己的結節是哪一類呢？

可以參考甲狀腺 B 超上的描述。當然，如果結節長的不典型，B 超醫生可能也判斷不出結節的類型。

另外，做過甲狀腺癌手術的朋友可以對照自己的病理報告看看甲狀腺癌的類型。

有甲狀腺結節，應該怎麼吃？

做好前面的鋪墊，終於可以說到吃的問題了。說起這個話題，難免涉及到碘和甲狀腺疾病的關係。

其實，碘攝入量過多或者過少，都會導致甲狀腺良性疾病的增加。

關於碘與甲狀腺癌的研究也很多，雖然有研究提到碘攝入充足的甲狀腺癌患者更傾向於預後較好的病理類型，而碘缺乏地區的甲狀腺癌患者則傾向於預後較差的病理類型，但並沒有確鑿的證據證明碘對甲狀腺癌的發病及其病理分型有影響。

我們平時攝入的碘鹽基本可以滿足機體對碘的需求。如果不吃碘鹽，就會造成機體缺碘；如果經常攝入過量含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，就可能造成碘過量。

所以，建議沒有甲狀腺疾病的朋友正常飲食，不要完全忌碘，也不要大量補碘，這應該是較為科學的飲食選擇。

那麼，長了甲狀腺結節又該怎麼吃呢？

前面已經說過，甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌都可能伴有甲亢。所以發現結節後，一定要查一下甲狀腺功能。

如果有甲亢，要嚴格「忌碘」飲食，即：

食用無碘鹽，禁食海產品，特別是海帶、紫菜等高碘海產品，盡量避免使用含碘藥物。

因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素，攝入碘會加重甲亢病情。

同時，由於甲亢使機體處於高代謝狀態，能量消耗大，所以應多吃一些高蛋白、高熱量的食物，多喝水，避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。

有些甲狀腺結節可能與碘攝入過多有關，比如橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌等。

所以這一類甲狀腺結節，如果沒有甲亢，可以「低碘」飲食。即：

可以食用加碘鹽，但要限制高碘食物，如海帶、紫菜。

雖然有些甲狀腺結節和缺碘有關，比如結節性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡狀癌等。但自從食鹽加碘後，我國絕大多數地區已不存在缺碘問題，所以不需要特意吃很多高碘食物來預防上述疾病。

捲心菜、甘藍、蘿蔔、花椰菜、黃豆、木薯等，含有微量致甲狀腺腫的物質，建議甲狀腺結節患者少吃。

但是，建議少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同對身體有益的物質，我們應該保證飲食的多樣化。

其實，也有學者認為，上述食物中含有的致甲狀腺腫物質非常微少，要達到致甲狀腺腫的目的，每天吃一車蔬菜也不夠，因此不必過於在意這些食物。

此外，上述這些食物經過烹飪、加熱再食用，可以大大減少其中的促甲狀腺腫物質。我們中國人習慣吃熟食，因此更不用擔心啦。

甲狀腺癌術後的患者，如果需要接受放射性碘治療，則應忌碘飲食，否則會影響放療效果。

如果不準備接受放射性碘治療，則不需忌碘，但要限制高碘食物。

近來，加碘鹽和甲狀腺疾病的關係，逐漸成為大眾關注的熱門話題，很多人認為甲狀腺疾病高發和食鹽加碘有關。

研究表明，缺碘或碘過量才會導致甲狀腺疾病發病率增加。而碘營養調查的結果是「我國人群碘營養水平總體適宜」，即既不缺碘，也不碘過量。所以，不要把食鹽加碘和補碘過量等同起來。

另外，有些人擔心沿海居民吃加碘鹽會導致碘過量。其實不然，沿海地區的碘營養調查結果仍然是「適宜」。高碘食物海帶和紫菜在膳食碘攝入中的貢獻率很低，僅占 1.6%～3%。

事實上，為了保障大多數國民補碘適宜，國家一直在調整食鹽加碘策略，包括根據調查結果調整食鹽加碘量，停止在高水碘地區（沿海不一定是高水碘地區）供應碘鹽等。

所以，不要整天拿加碘鹽嚇唬自己了。不如多看看「甲狀腺醫生」，獲取靠譜的醫學知識。