老年性白內障的臨床表現和預防治療

07-04

臨床表現

1.視力減退

由於晶狀體混濁的部位和程度不同，白內障對視力的影響也不同。周邊部皮質輕度混濁，僅在擴瞳檢查時才可發現，此時視力不受影響。如果混濁位於晶狀體中央部，就會造成不同程度的視力障礙，混濁明顯時，視力可只有光感。

2.近視

由於晶狀體吸收水分後體積增加，屈光力增強，變為近視，原有的老視減輕，原有的近視屈光度加多。有些病人常需更換鏡片，才能夠獲得較清晰的視力。

3.單眼復視或多視

因晶體纖維腫脹和斷裂，屈光力改變，尤其是核性白內障，核的屈光力改變明顯，有校

鏡的作用，所以在看月光或看燈時，可出現單眼復視或多視。

4.飛蚊症

患者眼前有隨眼球飄動的陰影，這些陰影和玻璃體混濁的陰影不同，當眼球固定不動時，白內障的同影也固定不動，而玻璃體混濁的陰影是經常飄浮，隨著眼球轉動漂浮。

5.虹視

因晶狀體吸水、纖維腫脹，當注視燈光時有虹視出現，此種癥狀不多見。

二:白內障的治療和預防

老年性白內障的治療仍以下術摘除為主，但早期可試用藥物治療，口服維生素C和維生素b，用滴眼劑、白內障藥水或者卡他林眼藥水，可以延緩病程進展。老年性白內障下術方法很多，有現代白內障囊外摘除術及白

內障超生乳化摘除術聯合人工晶體植入等方法，可根據其體情況和技術條件選用手術術方式。

老年性白內障的預防，首先要重視調節飲食，注意補充營養，多吃蔬菜、水果及富含各種維牛素的食品，少吃高脂肪、高糖飲食，避免營養過剩而使機體迅速發胖。人眼中維生素C的含量大的比血液高出30倍。隨著年齡的增長，營養吸收功能與代謝機能逐漸減退，維生素C的長久缺乏可引起晶狀體蛋白變性，導致白內障的發生。維生素C還能減弱光線和氧對晶狀體的損害，而有防止老年性白內障的作用。

避免長期強烈陽光刺激，戶外活動和在強光下工作時要佩戴茶色眼鏡。最好戒煙，同時積極防治老年病，尤其要加強對高血壓、動脈硬化、糖尿病等的防治。生活中要特別重視水分的攝入和補充，每天保持2500~3000m1水，天氣炎熱或運動出汗後飲水量還應增加，不要等到口渴時才飲水。特別是因病引起發熱、腹瀉時要及時治療，補充水分，以防脫水而罹患白內障。