消渴（糖尿病）的中醫辨證：治當理脾（三）

消渴（糖尿病）的中醫辨證：治當理脾（三）

消渴病初期，

由於胃熱津傷，

脾陰虛餒，

其臨床多表現為：

舌紅少津、口乾唇燥、

煩渴引飲、手足心熱、

大便秘結、身倦乏力、

身體消瘦等，

在治療上根據：

胃熱傷津造成脾陰不足這一機理，

不但要清熱養陰以清胃復陰，

而且要健脾育陰以復脾陰。

清熱養陰常用方劑有：

增液湯、甘露飲、益胃湯等，

常用藥物有：

北沙參、生地、

元參、麥冬、

生石膏、花粉、

石斛、知母、

甘草等，

皆甘寒、甘涼、滋潤之品。

健脾育陰常用方劑有：

慎柔養真湯、參苓白朮散、玉泉散等，

常用藥物有：

生山藥、太子參、

黃精、蓮子、

薏苡仁、葛根、

白朮、雲苓、

甘草等，

皆甘平、甘緩、甘淡濡潤藥物。

此外，

還可選用：

五味子、烏梅、

生白芍、寸冬、

党參等甘酸化陰之品，

亦多有利於脾陰的的恢復。

在使用養陰清熱藥物的同時佐以補氣之品，

如：西洋參、黃芪等，

多有利於陰津的化生，

對消渴病來說，

可以增強療效，有利於從根本上治療。

消渴病由於脾陰受損，

脾之升降功能失常，

水谷精微不能正常輸布而直驅膀胱，

不斷地流失體外，

這不僅使陰津耗傷，

而且造成元氣損耗，

不但傷陰而且耗氣，

則氣失化生基礎，

久則氣陰兩傷，

這就是氣陰兩虛型消渴（糖尿病）形成的主因。

臨床多出現：

身倦無力、心慌氣短、

虛汗自出、舌質胖大多齒痕、

身體消瘦脈緊沉或沉細無力等正氣虛弱之症，

治當健脾、補中、益氣，

方用補中益氣湯、人蔘養榮湯及升陷湯之屬。

（未完待續）