古方解讀—平胃散

【出自】 《太平惠民和劑局方》 【適宜】 可用於慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者。 【組成】 蒼朮、厚朴、陳皮、甘草 【功用】 燥濕運脾，行氣和胃。 【主治】 濕滯脾胃證。脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐噁心，暖氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。 【方解】 本方為治療濕滯脾胃的主方。脾主運化，喜燥惡濕，脾為濕困，則運化失司，進而阻礙氣機，而見脘腹脹滿，不思飲食，甚則胃氣上逆，發為嘔噦噫氣。濕性重滯，濕多則身重嗜卧，甚則下注而為泄瀉。治宜燥濕運脾，行氣和胃之法。 方中以蒼朮為君，以其味苦性溫而燥，最善燥濕，兼以健脾，能使濕去而脾運有權，脾健則濕邪得化。脾氣之轉輸，濕邪之運化，皆賴於氣之運行，況濕邪阻礙氣機，氣滯則濕郁，故方中臣以厚朴，本品辛苦性溫，非但善能行氣消滿，且有芳香苦燥之性，行氣而兼祛濕，與蒼朮相伍，燥濕以健脾，行氣以化濕，濕化氣行則脾得運化。佐以陳皮理氣和胃，芳香醒脾，以助蒼朮、厚朴之力。使以甘草甘緩和中，調和諸葯。煎加姜棗，其調和脾胃之功益佳。綜合全方，重在燥濕運脾，兼能行氣除滿，使濕濁得化，氣機調暢，脾氣健運，胃得和降，則諸症自除。 【運用】 1、本方性偏苦燥，最善燥濕行氣。以脘腹脹滿，舌苔厚膩為證治要點。陰虛氣滯，脾虛胃弱者，不宜應用。 2、此為濕滯脾胃的基礎方，若證屬濕熱者，宜加黃連、黃芩以清熱燥濕；證屬寒濕者，宜加乾薑、草豆蔻以溫化寒濕；濕盛泄瀉者，宜加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。 【歌訣】 平胃散用朴陳皮，蒼朮甘草姜棗齊，燥濕運脾除脹滿，調胃和中此方宜。 【來源】 《方劑學》 主編：段富津
推薦閱讀：