衛生部介紹實施國家免疫規劃保護兒童健康等情況

不到9時，衛生部工作人員便開始在新聞發布廳布置會場。

現在，來自各媒體的幾十名記者已經在會場落座，有的在翻看材料，有的在交流信息。

衛生部新聞發言人毛群安身著筆挺的西服，精神抖擻地來到會場，親切地與大家打招呼。

2006-04-10 09:46:58

發布會現在開始。

各位朋友，大家早上好！又有一個月的時間沒跟大家見面了，今天發布會主要發布兩個方面的信息，一個是我們國家實施免疫規劃的有關情況，還有一個內容是我們在部分省市開展降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目的進展情況，給大家做一個介紹。

首先，我將兩個信息的主要情況做一個介紹，背景材料已經都發給大家，我做一個簡要的介紹。

免疫規劃是兒童健康的基本保障。本月的25日，是全國兒童預防接種宣傳日。今年是我國開展兒童預防接種宣傳日活動的20周年。

2006-04-10 09:58:23

從1978年開始，我國就開始在兒童中開展國家免疫規劃，即按照規定的免疫程序對適齡兒童及時有效地開展預防接種。

經過多年的努力，我國通過實施免疫規劃工作，使廣大兒童的健康水平有了相當大的提高。特別是去年，國務院頒布了《疫苗流通和預防接種管理條例》，各地根據實際情況，積極開展了相關工作。

可以說，國家免疫規劃是兒童健康的基本保障。這方面我們取得的成績和工作進展在我們散發的材料里已經提供給了大家，這裡就不一一詳述。我想重點介紹一下工作中存在的問題和解決問題的措施。

當前，我國疫苗針對傳染病威脅仍然十分嚴重。有一些疾病通過疫苗的方式可以預防，但是目前這些傳染病其中的某些傳染病在我們國家的發生和流行的趨勢仍然十分嚴重。我國雖於2000年通過世界衛生組織無脊灰證實，脊髓灰質炎就是我們常說的小兒麻痹症，但其他國家特別是與我國接壤的部分國家仍有脊灰野病毒流行；2005年全國麻疹疫情上升明顯，世界衛生組織西太區要求本地區2012年消除麻疹的目標任重道遠；流腦、乙腦發病雖處於較低水平，但近兩年在局部地區時有暴發或流行。

2005年下半年對免疫規劃的調查顯示，各地政府落實《條例》規定的預防接種保障政策的情況並不平衡，特別是有些地區預防接種經費的落實不到位；一些地方的領導對免疫規劃工作的長期性、艱巨性和複雜性認識不足，重視程度有所降低，特別是在一些傳染病控制比較好的地區也出現了對免疫規劃的重視程度有所降低的現象。

2006-04-10 10:02:01

貫徹落實《條例》的工作氛圍和工作力度不夠。我們調查，有一些接種工作不是很好的地區範圍在擴大，用專業術語說就是有一些免疫的空白人群，比如說，應該接種而沒有接種疫苗的孩子在孩子總數中的比例有所上升，出現了一些地區兒童免疫接種率嚴重下降。

另外，乙肝疫苗納入國家免疫規劃工作進展緩慢。

大家知道，從2002年，乙肝納入了國家的免疫規劃。乙型肝炎是目前我們國家一個流行範圍比較廣、感染人群比較多、控制難度非常大的傳染病。

為了解決這些問題，我們在調查研究的基礎上提出了以下措施：

一是加強領導，建立健全協調機制，落實各項保障措施。各地要加大《傳染病防治法》和國務院關於疫苗接種的《條例》的宣傳貫徹的力度，落實國家免疫規劃有關政策，保障預防接種工作經費。

2006-04-10 10:04:55

這就需要地方各級政府保障計劃免疫經費的投入，否則這項工作就很難落實。衛生部要求各地衛生部門加強與財政、教育、宣傳、建設、科技、民委、葯監、疫苗生產企業等部門和單位的協調和溝通，建立健全實施國家免疫規劃工作協調機制，落實各項保障措施。

二是強化宣傳效果，普及《條例》的知識。今年「4.25」宣傳日主題是「同樣的權利，同樣的健康——關注流動兒童預防接種」。衛生部要求各地衛生部門要加強與宣傳、廣播電視和新聞媒體等部門的合作和聯繫，根據本地流動人口、進城務工人員、常住兒童和學齡兒童等特點，在社區、農村、車站、碼頭、學校、工地等地方，採取針對性的宣傳措施和方法，在4月25日前後組織開展一系列宣傳《傳染病防治法》和《條例》的活動，宣講國家免疫規劃等相關政策和保障要求，動員全社會關注預防接種工作，普及免疫規劃知識，營造一個全社會實施國家免疫規劃的氛圍。

三是加強常規國家免疫規劃工作。組織落實各項措施，進一步提高疫苗的接種率；對於工作薄弱的地區和特殊的人群，要加強預防接種工作的力度；加強對接種單位的管理和人員培訓，規範預防接種服務行為；強化監督和檢查，落實兒童在入托、入學實施查驗預防接種證制度。從2006年開始，全面實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作，力爭今年各地都要開展對幼兒園、學校適齡兒童查驗預防接種證，科學合理地安排對漏種兒童的補種。

四是加強重點疫苗可預防傳染病的防控工作。其中包括我們要繼續落實各項措施，維持無脊髓灰質炎工作。第二，加強乙肝防治工作。前一階段，乙肝防治已經列入國家「十一五」規劃，衛生部將全面組織實施《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》，採取免疫預防為主、防治兼顧的綜合措施，優先保護新生兒和重點人群，有效遏制乙肝的高流行狀態。

2006-04-10 10:07:37

第三，實施消除麻疹工作，組織制定並實施「2006—2012年全國消除麻疹行動計劃」。剛才我講了，世界衛生組織西太區要在2012年在本地區消除麻疹。我們要維持高水平麻疹疫苗常規免疫接種率，有計劃地開展麻疹疫苗強化免疫活動，建立完善的麻疹監測系統。

第四，密切關注以流腦、乙腦為重點的其他疫苗可預防疾病的控制工作。開展流腦、乙腦疫情的監測，預防和控制局部暴發疫情的發生。建議凡未將乙腦、流腦疫苗納入國家免疫規劃的省份，積極爭取財政部門的支持，加快納入國家免疫規劃的進程。

這是關於免疫規劃的有關情況，我做一個簡單的介紹。

下面是關於在全國部分省市實施的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風這個項目取得的進展情況。

大家知道，孕產婦死亡率和兒童死亡率是世界衛生組織衡量一個國家或地區社會發展和文明程度以及國民健康素質的重要指標。為了全面履行我國政府對國際社會的承諾，落實《中國婦女發展綱要（2001-2010年）》和《中國兒童發展綱要》（以下簡稱《兩個綱要》）目標，在黨中央、國務院的親切關懷和高度重視下，衛生部會同國務院婦女兒童工作委員會和財政部共同組織實施了降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱「降消項目」）。「降」就是降低孕產婦死亡率，「消」就是消除新生兒破傷風。

這個項目第一周期從2000年到2001年在西部12個省（區、市）的378個貧困縣開展；項目第二周期從2002年到2004年，在原有基礎上又擴展了4個省（區）和新疆生產建設兵團的62個縣（團場），共有16個省（區、市）和新疆生產建設兵團的440個縣（團場），受益人口總計1.5億人；項目第三周期從2005年開始，擴展到22個省（區、市）和新疆生產建設兵團共1000個縣，覆蓋人口約3億人，這個範圍基本上涵蓋了中西部地區經濟發展滯後的所有地區，中央轉移支付專項資金總數增至4.4億元，成為建國以來國家用於婦幼保健方面單項投入最大的項目。

幾年來，衛生部和各級衛生行政部門加強對「降消項目」的管理與實施，各級財政和婦女兒童工作委員會密切配合併大力支持。通過政府干預、財政補貼、社會支持、衛生實施等強力措施，項目進展順利，效果明顯，項目實施地區的孕產婦死亡率和新生兒破傷風發生率大幅度下降。

截至2005年底，23個項目省（區、市、新疆生產建設兵團，下同），孕產婦死亡率為56.4/10萬，與2001年比較平均下降了25.8%，其中降低大於30%的省區有：內蒙古、黑龍江、安徽、廣西、山西、寧夏、江西。新生兒破傷風發病率均降到了1‰以下，達到了項目目標；住院分娩率為75.5%，與2001年比較，提高了28.4%，（其中青海從42%上升至77％，新疆從43.9％提高至72.3％，西藏從12.1%提高到21.2％，貴州從26.1%上升至44.6%，廣西從56.6%提高到81.2%）。

經過6年的努力，到2005年底，「降消項目」前兩個周期確定的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發病率兩項總體目標和住院分娩率等支持性目標，大多數得到實現。我國中西部地區婦女兒童的保健水平得到明顯提高，並帶動全國孕產婦死亡率和新生兒破傷風發病率的下降，為實施和完成21世紀頭10年《兩個綱要》目標，打下了堅實的基礎。

我們在總結、回顧「降消項目」幾年來的成功實施時，我們認為其特點是：一是以項目為載體，充分發揮政府的職能。降消工作的難點在貧困地區，項目省（區、市）政府都簽定了項目承諾書，並逐級成立了由政府領導牽頭、有關部門參加的項目領導小組，結合項目的實施，把婦女兒童的保健工作作為一個重點，納入政府工作，予以研究解決。

二是政府部門密切配合，特別是衛生、財政、婦兒工委、計劃生育、新聞宣傳等部門發揮各自優勢，共同推進項目的實施。

三是培訓基層衛生人員，提高基層服務能力，並加強縣鄉衛生機構建設，配備必要的設備。在設備配備上，中央轉移支付總經費投入16425萬元。

四是抓住影響母嬰健康的關鍵環節，實行專家駐縣蹲點指導，在培訓鄉村醫生和婦幼保健人員的同時，確保危重孕產婦得到及時救治，保證母嬰安全。截至2005年底，有1200餘名專家赴項目縣進行蹲點指導。

五是實行貧困救助，對貧困家庭的孕產婦住院分娩進行補助。到2005年底，有73萬名家庭貧困的孕產婦在項目的資助下，進入醫院、衛生院接受了安全的接生服務和產科併發症的救治，她們中間有不少人就此擺脫了死神的威脅。

六是大力開展健康教育，更新群眾的生育觀念。我們加大了宣傳的力度，在推進這個項目的同時，也使項目實施地區的群眾樹立健康、正確的生育觀念。因為在一些項目的地區還有一些傳統觀念，還有一些宗教方面的影響，我們需要在項目實施過程中對廣大群眾宣傳健康的生育觀念，必要的時候應該接受專業人員的技術服務。

按照《兩個綱要》規定，到2010年孕產婦死亡率要在2000年的基礎上降低1/4，這是一項十分艱巨的任務。「降消項目」實施到今天，各地已經建立了較為完備的管理制度，有了一定的項目實施經驗，今後的主要任務是落實制度、嚴格管理、精心操作、強化督導。

為了保持「降消項目」已經取得的成就，進一步提高貧困地區婦女兒童的健康水平，我部將繼續會同有關部門大力推進項目的實施，特別要在加大項目宣傳力度、強化資金管理和審計、加強鄉鎮衛生院產科建設、擴大貧困救助受益人群、推行住院分娩、提高基層醫療衛生機構的產科技術力量、加強項目的管理督導和技術指導等環節上，採取有力措施逐項予以推進，切實保證達到項目預定的目標。