痛經的中醫辨證論治

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　　（1）氣滯血瘀證

　　證候：經前或經期下腹脹痛，拒按，經量少，色紫暗有塊，塊下痛減，伴胸脅、乳房作脹；舌質暗或邊有瘀點，脈弦或弦滑。

　　治法：理氣行滯，逐瘀止痛。

　　代表方劑：膈下逐瘀湯加減。

　　常用藥物：當歸　赤芍　川芎　桃仁　枳殼　延胡索　五靈脂　丹皮　香附　烏葯　紅花　甘草

　　（2）寒濕凝滯證

　　證候：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經量少，色暗有塊，畏寒身痛，噁心嘔吐；舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。

　　治法：溫經祛寒，活血止痛。

　　代表方劑：少腹逐瘀湯加減。

　　常用藥物：小茴香　乾薑　沒藥　當歸　川芎　官桂　赤芍　延胡索　蒲黃　五靈脂　蒼朮　茯苓

　　（3）濕熱瘀阻證

　　證候：經前或經期小腹脹痛或疼痛，灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經前加劇，經血量多或經期延長，色暗紅，質稠或夾較多黏液；帶下量多，色黃質黏有臭味，或伴低熱起伏，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱除濕，化瘀止痛。

　　代表方劑：清熱調血湯加減。

　　常用藥物：丹皮　黃連　生地　白芍　當歸　川芎　紅花　桃仁　延胡索　莪術　香附

　　（4）氣血虛弱證

　　證候：經期或經凈後小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經量少，色淡，質薄，神疲乏力，面色萎黃，或食欲不振；舌淡，苔薄，脈細弱。

　　治法：益氣補血，活血止痛。

　　代表方劑：八珍益母湯加減。

　　常用藥物：當歸　白芍　川芎　熟地　党參　茯苓　白朮　甘草　益母草

　　（5）肝腎虧虛證

　　證候：經後小腹隱痛，經來色淡，量少，腰膝酸軟，頭暈耳鳴；舌質淡紅，脈沉細。

　　治法：滋腎養肝。

　　代表方劑：調肝湯加減。