一咳嗽就吃消炎藥？冰糖雪梨水喝了也不見效？正確的止咳用藥 食療方全在這裡！

冬季一到，氣溫驟降加上空氣乾燥，咳嗽的人越來越多，輕者每天幾聲，重者撕心裂肺，一咳就停不下來。

中醫上講，咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系或臟腑功能失調傷及肺，造成肺失宣降、肺氣上逆所致。

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中成藥止咳

潤燥化痰是關鍵

一般的中成藥，少有單純止咳的，都會根據病情配伍著潤燥、化痰之品。

咳嗽初起，感冒初起，無汗發燒，咳嗽零散發作的如通宣理肺丸，乾咳無痰的如養陰清肺糖漿，咳嗽痰稠難出的如復方竹瀝水，咳嗽發燒吐黃痰的如羚羊清肺丸、急支糖漿。

下面幾種常見的中成藥，如果用錯了反而對病情不利。

杏蘇止咳糖漿

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這個葯是在中醫經典名方「杏蘇散」的基礎上改良的，「杏蘇散」出自清代吳鞠通的《溫病條辨》，治療的是類似風寒感冒，但又有乾燥之象。

【適合癥狀】

惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，舌苔白，比如上呼吸道感染、慢性支氣管炎以及肺氣腫、肺心病的急性感染髮作。

改為中成藥之後，人們只注意都後面的「止咳」二字，於是，各類咳嗽都用它，效果自然不好，甚至會加重，特別是已經咳嗽日久，痰很黃很稠的時候，絕對不能用這個溫潤葯的。

它的適應證中特意提出痰稀，是清稀的白痰，因為中醫講，人體的分泌物只有質地清稀的時候才是寒症，如果變成質地濃稠顏色很重的，都是熱症，後者必須用羚翹解毒丸、羚羊清肺丸才合適。如果用了「杏蘇散」，只會在原有內熱基礎上再加一把火。

從這個意義上說，杏蘇止咳糖漿在治療時機上也是感冒剛起，還沒有入里。

養陰清肺丸

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養陰清肺丸是乾燥的北方必備的藥物，但它的性質偏於涼潤。因此，剛開始感冒，咳嗽不出來的時候，不適合用它，而適合用通宣理肺丸，因為那時候的咳痰不爽不是因為乾燥，而是因為肺氣不宣，肺氣被寒燥之邪閉住了，需要通過溫潤的藥物宣肺。

【適合癥狀】

渾身發緊，發燒的問題減輕，開始咳嗽而且稍微有些嗓子干，咳嗽不爽。

出現上述癥狀的時候，多是因為乾燥，需要用養陰清肺丸這樣的潤燥葯，增加溫潤之品中潤的力量。也就是用通宣理肺丸、感冒清熱顆粒打頭陣，養陰清肺丸跟上。

特別是在乾燥的季節，很少有感冒不兼燥的，而養陰清肺丸本身，止咳的效果不強，強在潤燥上，配合通宣理肺丸，可以使咳痰變得容易，因為乾燥導致的咽痛，咳嗽時候的胸痛也得以緩解。

百合固金丸

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百合固金丸所固的金，指的是肺，因為中醫的肺屬於金，固金其實是補足肺陰的意思，所以，這個葯其實是個補藥，針對的是因為陰虛導致的咳嗽甚至咳血。

【適合癥狀】

燥咳少痰，痰中帶血，咽干喉痛，而且人也多偏瘦，整個體質也是陰虛的。

什麼時候會陰虛呢？

一種是因為乾燥而起，但疏於治療或者治療錯誤，傷陰了。

一種是慢性消耗性疾病，最典型的就是過去的肺結核。

這個葯原本是針對結核的，但能導致肺陰虛，還有其他疾病，比如甲亢的人上呼吸道感染了，或者是肺癌病人，化療之後，嚴重的傷陰了，這個葯都是適合的，這就是中醫「異病同治」的特點，只要有肺陰虛的問題，都可以用百合固金丸，它的補陰力度比養陰清肺丸要大。

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食療止咳

應當辯證給予

除了中成藥，很多人都會針對咳嗽做一些食療葯膳，各種食療方用了不少，就是不起作用，到底是怎麼回事兒？

冰糖雪梨不是止咳標配

有些人一咳嗽就拿出咳嗽食療界的元老——冰糖梨水來喝，結果不但咳嗽沒好，反而更厲害了。

廣東省中醫院推拿科醫師謝美鳳說：

冰糖梨水不是想喝就能喝

葯膳需要辨證給予！

一般來說，梨肉是滋潤的，而梨皮不但能潤燥，更偏於清火止咳。因此，對於秋燥肺陰不足的人來說，用梨肉燉水即可，如果還有喉嚨紅、心煩口渴多飲等「上火」表現，那麼應該保留梨皮，這樣潤肺的同時可以順便清熱。

總的來說，各種燉雪梨都具有清肺熱，潤燥滋陰的功效，適用於肺陰不足，燥熱欠潤的人群。即乾咳、咽喉乾燥不爽、舌紅苔少等情況可用。

但如果體質偏寒而肺燥不明顯，或夜咳多者則不適合喝燉雪梨水。

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6類食療方對號入座

河南省中醫院呼吸科主任醫師孟詠說：「要想用食療方治療咳嗽，先要弄清自己屬於哪一種咳嗽。」

咳嗽主要分為以下六種，我們依次為大家解讀對應的食療方。

1.風寒咳嗽

【癥狀】

咳嗽頻繁，以乾咳為主，或有少量清稀、白色痰液，咽喉癢，咳嗽時聲音很重，鼻塞，流鼻涕，怕冷，無汗，或伴發熱、頭痛，舌色淡紅，舌苔薄白。

【適宜食療】

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百部生薑汁：百部10克，生薑6克（拍爛），加適量水煎煮20~30分鐘，去渣取汁，調入蜂蜜少許，分次溫服。

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姜杏湯：杏仁10克（浸泡後去掉外皮和內尖，搗碎），生薑6克（去皮，加鹽4克一起搗碎），甘草5克（研細末、微炒），一同拌勻，用開水沖成湯，溫服。

2.風熱咳嗽

【癥狀】

咳嗽不爽或咳聲重濁，痰液黏稠、顏色發黃、不易咳出，口渴，咽痛，鼻流濁涕或伴發熱、頭痛、怕風，微有汗出，舌色紅，舌苔薄黃。

【適宜食療】

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桑菊杏仁茶：桑葉9克，菊花9克，杏仁6克（搗碎成泥），三者一起入鍋水煎取汁，調入蜂蜜15克，溫服。

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梨子汁：梨100克（洗凈去核，切片），川貝母5克（搗爛），桔梗8克，一起入鍋，水煎20~30分鐘，加入菊花10克，再煮5分鐘，去渣取汁，加入冰糖適量，溫服。

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梨汁粥：鮮鴨梨1個，連皮切碎，置於砂鍋中，加水適量，煎煮30分鐘，去渣後與淘洗乾淨的粳米50克同煮成粥，溫服即可。

3.痰熱咳嗽

【癥狀】

痰多色黃，痰液黏稠且難以咳出，有些患者甚至呼吸急促，喉嚨中有痰鳴聲或伴有發熱、口渴，煩躁不寧，尿量少、尿色黃，大便乾結，舌苔紅、黃。

【適宜食療】

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冬瓜湯：冬瓜仁、冬瓜皮、麥冬各15克，加適量水煎服。

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鮮茼蒿湯：鮮茼蒿150克，水煎去渣，加冰糖適量，分次飲用。

4.痰濕咳嗽

【癥狀】

咳嗽痰多，痰液白而稀，喉嚨間有痰聲，胸悶，胃口不好，神情睏倦，舌苔淡紅、發白。

【適宜食療】

橘紅茶：橘紅1片，綠茶4~5克，一起放入杯中，用沸水沖泡，可以經常飲用。

5.氣虛咳嗽

【癥狀】

咳嗽反覆不停，特別是清晨，痰白而稀，面色恍白，容易無故出汗，怕冷，氣短，懶得說話，說話聲音較輕，吃東西沒有味道，舌色淡紅，舌旁邊有牙齒印。

【適宜食療】

黃芪蟲草雞湯：母雞肉100克，洗凈，去肥油，切塊，將雞塊放入沸水中焯一下，與黃芪10克、冬蟲夏草5克、陳皮3克一起放入燉蠱，燉盅內加入適量開水，用文火燉3小時，調味後即可食用。

6.陰虛咳嗽

【癥狀】

乾咳，無痰或痰少而黏，不易咳出，口渴，咽干喉癢，聲音嘶啞，午後覺得身體潮熱或手足心熱，盜汗，舌苔紅而少或可見地圖樣的花剝苔。

【適宜食療】

銀耳梨膏：銀耳10克（浸軟洗凈），梨100~150克（去核，切片），一起放入鍋中，加適量水同煮，待銀耳軟爛，湯稠時加入冰糖15克，融化後溫服。

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止咳誤區

一咳嗽就吃消炎藥

冬天，老年人經常咳嗽痰多，這個時候就會覺得是呼吸道有炎症，需要吃消炎藥消炎了。事實上，如果咳嗽不嚴重，但痰卻很多，而且質地清稀，這種情況屬於中醫說的虛寒，多出現在老年人或者身體虛弱者身上，並非炎症，用消炎藥不僅不對症，反倒還會加重。

痰液多而清，鼻涕也多，這是老年人或者未老先衰的常見狀態，並不是因為有炎症，而是身體虛而「漏水」了，是典型的肺脾腎的虛。

因為人體本來的濃縮體液的能力，失去了大腦皮層管束，各種體液的分泌增加，其中包括痰液，所以，對這種情況的治療，需要用溫陽固澀的藥物，因為虛寒是需要溫葯化痰的。

名家話健康提示

陳皮

茯苓

陳皮泡水代茶飲才是適合他們的方法。之所以用陳皮10克泡水代茶飲，因為陳皮是溫性的，能化掉這種因為衰老而至的痰多，可以同時加上茯苓10克，一來茯苓和緩，不會上火，也不會傷陰，同時茯苓是健脾的，脾氣健運了，才能根除「生痰之源」。

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