頭痛分部位治療，前額頭痛就它了！

媽咪

四毛這是因為你沒有吃飯，肚子是空的，你吃了飯肚子就不會痛了。一天，四毛到鄰居家玩，看到鄰居躺在床上，頭痛得厲害。

四毛那是因為你的腦袋是空的，你放些東西進去就不痛了。

本 期 關 鍵 詞 頭痛 前額頭痛頭痛是指由於外感與內傷，致使脈絡拘急或失養，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床表現的疾病。它既是一種常見疾病，又是一種常見癥狀，可以發生於多種急慢性疾病過程中，也可以是某些相關疾病加重或惡化的先兆。我國對頭痛病認識很早，在殷商甲骨文就有「疾首」的記載，《黃帝內經》稱本病為「腦風」「首風」。風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。西醫學中的偏頭痛，還有國際上新分類的周期性偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛及慢性陣發性偏頭痛等，都屬頭痛範疇。

1中醫認為頭痛的原因感受外邪多因起居不慎，風寒濕熱等外邪上犯於頭，清陽受阻，氣血循行不暢，阻遏絡道而發為頭痛。外邪中以風邪為主，因風為陽邪，「巔高之上，唯風可到」。但「風為百病之長」、六淫之首，因此常挾寒、濕、熱邪上襲。若挾寒，寒為陰邪傷陽，清陽受阻，寒凝血滯，絡脈絀急而痛；若挾熱，風熱上炎，侵擾清空，氣血逆亂而痛；若挾濕，濕性黏滯，濕蒙清陽，頭為「清陽之府」，清陽不布，氣血不暢而痛。情志郁怒長期精神緊張、憂鬱，肝氣鬱結，肝失疏泄，絡脈失於條達，拘急而頭痛；或平素性情暴逆，惱怒太過，氣鬱化火，日久肝陰被耗，肝陽失斂而上亢，氣壅脈滿，清陽受擾而頭痛。飲食不節平素嗜肥甘厚味，暴飲暴食，或勞傷脾胃，以致脾陽不振，脾不能運化轉輸水液津液，聚而痰濕內生，以致清陽不升，濁陰下降，清竅為痰濕所蒙；或痰阻腦脈，痰瘀痹阻，氣血不暢，均可致腦失清陽、精血之充，脈絡失養而痛。飲食傷脾，氣血化生不足，氣血不足以充營腦海，亦為頭痛之病因病機。內傷不足先天稟賦不足，或勞欲傷腎，陰精耗損，或年老氣血衰敗，或久病不愈，產後、失血之後，營血虧損，氣血不能上營於腦，髓海不充則可致頭痛。此外，外傷跌扑，或久病入絡則絡行不暢，血瘀氣滯，脈絡失養而易致頭痛。總結一下：頭為神明之府、「諸陽之會」、「腦為髓海」，五臟精華之血、六腑清陽之氣皆能上注於頭，即頭與五臟六腑之陰精、陽氣密切相關，凡能影響臟腑之精血、陽氣的因素皆可成為頭痛的病因。歸納起來不外外感與內傷兩類。病位雖在頭，但與肝脾腎密切相關。風、火、痰、瘀、虛為致病的主要因素。邪阻脈絡，清竅不利；精血不足，腦失所養，為頭痛的基本病機。

2頭痛的表現患者感覺頭部包括前額、額顳、頂枕等部位疼痛。按部位中醫有在太陽、陽明、少陽，或在太陰、厥陰、少陰，或痛及全頭的不同，但以偏頭痛者居多。按頭痛的性質有掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛、頭痛如裂或空痛、隱痛、昏痛等。按頭痛發病方式，有突然發作，有緩慢而病。疼痛時間有持續疼痛，痛無休止，有痛勢綿綿，時作時止。根據病因，還有其他相應的伴發癥狀。3頭痛的中醫辨證辨外感內傷根據發病方式、病程長短、疼痛性質等特點辨證。外感頭痛，一般發病較急，病勢較劇，多表現掣痛、跳痛、脹痛、重痛、痛無休止，因外邪所致。內傷頭痛，一般起病緩慢，痛勢較緩，多表現隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠，遇勞則劇，時作時止。辨疼痛性質有助於分析病因。掣痛、跳痛多為陽亢、火熱所致；重痛多為痰濕；冷感而刺痛，為寒厥；刺痛固定，常為瘀血；痛而脹者，多為陽亢；隱痛綿綿或空痛者，多精血虧虛；痛而昏暈者，多氣血不足。辨誘發因素因勞倦而發，多為內傷，為氣血陰精不足所致；因氣候變化而發，常為寒濕所致；因情志波動而加重，與肝火有關；因飲酒或暴食而加重，多為陽亢；外傷之後而痛，應屬瘀血。辨疼痛部位有助於分析病因及臟腑經絡。一般氣血、肝腎陰虛者，多為全頭痛；陽亢者痛在枕部，多連頸肌；寒厥者痛在巔頂；肝火者痛在兩顳。就經絡而言，前部為陽明經，後部為太陽經，兩側為少陽經，巔頂為厥陰經。

本文重點講解前額痛之陽明經頭痛的中醫調養4前額頭痛的中醫調養陽明經頭痛，指邪氣侵犯陽明經而引起的頭痛。顏面部位是陽明經所過。《靈樞·經脈篇》說：「大腸手陽明之脈，……其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。」 「胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；……」

一般陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處。外感多因熱結或為寒凝；內傷多因積熱、濕熱、胃火、熱毒、酒毒所致。臨床表現為前額連接眉棱骨疼痛，頭痛像要裂開一樣，眼睛紅赤，潮熱自汗，舌苔黃燥，脈大有力。關於前額頭痛，中醫典籍怎麼說①傷寒陽明病見頭痛者。《蘭室秘藏·頭痛門》：「陽明頭痛，自汗發熱，惡寒，脈浮緩長實者，升麻，葛根，石膏，白芷為主。」②頭痛在陽明經脈循行部位者。《冷廬醫話·頭痛》：「屬陽明者，上連目珠，痛在額前。」針灸在治療頭痛方面取得了良好的效果，並得到國內外的研究證實。英國一項有關「針灸治療偏頭痛的有效性」的研究表明，對於那些遭受偏頭痛等慢性疼痛長期折磨的患者來說，最佳的治療方式是針灸，而不是各種藥丸。華佗曾用針灸給曹操治頭痛作為三國時代最好的醫生之一，華佗用針扎胭俞穴位（神胭穴與神俞穴分別為腹部周圍的腦穴），手到病除，效果很好。但《三國志》對此的記載是：「佗針鬲，隨手而差。」

但是，普通人自己在家不能針灸，該怎麼辦？「針所不為，灸之所宜」▼《內經靈樞官能》：「針所不為，灸之所宜，上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之，陰陽皆虛，火自當之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里、陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之，經陷下者，火則當之，結絡堅緊，火所治之。」明確了艾灸的適應證 。用艾灸及按摩的方法，同樣可以達到針灸的良好效果。具體方法?視頻。

5頭痛的預防與調養頭痛的預防在於針對病因，如避免感受外邪，勿情志過激，慎勞倦、過食肥甘等。洗完頭髮待頭髮干透再入睡。頭痛的急性發作期，應適當休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食品，以防生熱助火，阻礙治療，同時限制煙酒。保持情緒穩定，適當保證環境安靜，有助緩解頭痛。最後，做個題動動腦吧！（答案在最末）陽明經頭痛的部位是：A. 在前額部，連及目系B. 在前額部及眉棱骨處C. 在頭之兩側，並連及耳部D. 在巔頂部位，或連於目系E. 多在頭後部，下連於項推 薦 閱 讀開胃秘籍 | 這樣養孩子，全家都輕鬆！乾貨 | 常灸十大保健穴，一起治未病皮膚濕疹瘙癢、季節性過敏？不用怕，一瓶搞定它！

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