不容忽視！誰說男性不會患乳腺癌，這個病例敲響警鐘

來源丨廣州復大腫瘤醫院

近日，一名79歲男子在暨南大學附屬復大腫瘤醫院確診為乳腺癌晚期。胸外科副主任黃維華表示，男性一旦患上乳腺癌，病情往往會比女性嚴重，存活率也比女性要低。這主要是因為「男性不會患乳腺癌」這種錯誤認識，往往導致人們喪失警惕，直到癌症晚期才發現，從而錯過了最佳的治療時機。

79歲的蔡叔是廣東人，三個月前他的左上肢腫脹，頸部和胸部有多個腫物，有疼痛和瘙癢感。他在當地找老中醫看病，被當作皮疹醫治，吃了幾副中藥並使用了外敷藥物，非但沒有效果，頸部和胸部的腫物還不斷增多，增大，局部出血，上肢腫脹加重。

近日，蔡叔在家人的陪同下來到暨南大學附屬復大腫瘤醫院作進一步檢查，被確診為乳腺癌，伴有肺部、頸部轉移。由於蔡叔的病情已失去手術機會，同時缺乏放療指征，醫生建議他做化療。但家屬考慮到蔡叔年事已高，擔心其不可耐受，在確診為乳腺癌後很快辦理出院手續。

真不是開玩笑，男性也會得乳腺癌！

黃維華表示，男性乳腺癌是少見的惡性腫瘤，占男性全部癌腫的0.2%～1.5%。男性乳腺癌與女性乳腺癌的比例約為1:100。「從理論上說，乳癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能導致乳腺癌。只是由於生理結構的差異，女性罹患乳腺癌的幾率遠遠大於男性。」

男性乳腺癌有無年齡偏好？黃維華表示，在他接觸過的男性乳腺癌，下到20歲、上到80歲都有，50-60歲這一年齡段患者更多一些。

男性乳腺癌的確切發病原因目前尚不清楚，可能有以下原因：

遺傳因素：BRCA1，BRCA2，P53，PTEN，PALB2，RAD50和CDH1等都是乳腺癌發生的易感基因，其中BRCA，尤其是BRCA2在男性乳腺癌易感性中有重要作用，約10%的男性乳腺癌與這些基因的突變相關。

體內激素水平：雌激素的作用增強或者雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌發生的危險因素，如男性乳房發育症、睾丸炎、附睾炎、克蘭費爾特綜合征等。

環境因素：暴露於電磁場環境或者夜間暴露於光線下是男性乳腺癌發生的重要危險因素，且暴露的持續時間對男性乳腺癌的發生有很大影響。此外，長期暴露於高溫及苯乙烯、甲醛等環境也易誘導男性乳腺癌的發生。

其他可能危險因素：肥胖、缺乏體育鍛煉、酒精的攝入等。

男性一旦患上乳腺癌，病情往往會比女性嚴重，存活率也比女性要低。這主要是因為男人的「無知」和「疏忽」。「無知」表現在大多數男性以為男人不會患乳腺癌；「疏忽」則表現在，儘管有了發病跡象，例如有一側乳房出現異變或小硬塊，如果是女性就會及時去醫院檢查，而男性大都不以為然。加上由於男性乳腺體薄而少的特點，往往等到發現時已是晚期。所以純爺們也要警惕乳腺癌，一旦發現苗頭，及時到醫院排查非常必要。

男性如何自查乳腺

①結塊和腫脹感。男性乳腺癌的主要癥狀是乳房內腫塊常發生在乳暈周圍，質地較硬，邊界不清，表面往往不光滑，活動度較差。

②乳房皮膚凹陷，乳頭內陷，偶爾伴有乳頭溢血。疼痛有時候不會很明顯，但如果發現乳頭出現回縮，且累及皮膚，都應該提高警惕。

③淋巴結腫大。乳腺腫瘤最大的特點就是容易轉移，所以如果發現腋下淋巴結長時間腫大也要特別小心。

專家簡介

黃維華，暨南大學附屬復大腫瘤醫院胸外乳腺科副主任。他早年畢業於廣州醫科大學，在職博士，副主任醫師，主要負責胸部腫瘤外科、乳腺外科。先後工作中山市博愛醫院，南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科工作。擔任廣東省胸外科醫師協會委員，廣東省中西醫結合專業乳腺委員會委員，廣州抗癌協會委員等。先後承擔及參與了4項國家級、省級、市級課題，在國內外刊物上發表學術論文8篇。參編第2版《腫瘤生物治療學》。

醫療擅長：擅長對食管癌、肺癌、乳腺癌的綜合治療。