我的痹症治療經驗

其實這麼說是很無奈的，學中醫的人都知道，關節炎這名字在我們中醫來說叫痹症，但是痹症包括的更全面，不一定是關節發炎叫痹症，即使是皮肉經脈疼痛都叫痹症。說關節炎只是叫大家好明白而已。 在古代《黃帝內經》里也記載了痹症的癥狀，它給劃分為五痹，但是我感覺對臨床沒多少指導意義，我這麼一說可能是驚世駭俗，因為學習中醫的人都是從這些經典學起的，但是我感覺它對痹症的劃分不科學，反而沒有《傷寒論》《金匱要略》里說的好，生動，沒有空談理論，說證論方，並且藥方簡練實用。很多方子我還經常用，並且效果好的驚人，當然是在辯證準確的前提下。在這裡我只根據我的臨床經驗談談痹症的中藥療法，一般此證，大多是受了風寒濕熱所引起，所以治療的時候就要針對這些病因來進行治療，風為百病之長，百病夾風，有所勞倦，汗孔空虛，風邪夾寒濕熱乘虛而入，此是治病關鍵，初患之時，邪氣囂張，正氣充盛，正邪交戰，痛比嚴重，寒熱也比較明顯，夾寒氣重者，疼痛厲害，夾濕氣重者，腫脹厲害，風邪勝者疼痛遊走不定，俗稱神經痛，夾熱的紅腫疼痛，這只是大體態勢，其實風寒濕熱是互相夾雜的，只是有所偏重而已。此時初患之時，治療應該因勢利導，疼痛嚴重，惡寒怕冷，皮色不變，脈浮緊，應該用麻黃湯加附子，疼痛嚴重用烏頭湯，關節屈伸不利，加伸筋草，威靈仙，下肢加牛膝，濕氣重加防己雲苓薏苡仁乾薑，上肢加桂枝，片薑黃，濕氣重，患處腫脹厲害，用麻杏苡甘湯，或者是防己茯苓湯加減，川烏草烏都可以放，但是注意要用炮製好的，劑量要把握好，因為這葯有劇毒，炮製好 了，毒性可以減緩，但是有是證用是葯，也是無礙的，但不可以久用，如若關節疼痛，身上自汗，脈浮緩的要用桂枝湯加減，可以加雞血藤，夜交藤，如果關節紅腫熱痛，脈象洪大，應該用白虎加桂枝湯，另外再加水牛角，玳瑁，地龍丹皮，效佳。隨著病程日久，邪氣久居，正氣日衰，兩能相安，則時輕時重，則肝腎漸為虧虛。此時治病不能以驅邪為務，治療應該正邪兼顧，注意扶正驅邪，大凡腫脹甚者，求脾，六君子湯加減，可以酌加豨薟草，蒼朮，薏苡仁，如若關節變形，此是現代醫學說的類風濕，應該加皂角子，制南星，僵蠶，露蜂房，雷公藤（此葯是現代研究認為可以治療類風濕，我也經常用，但是劑量不能太大，做煎劑最多9克，一般用6克左右，劑量大了刺激腸胃，引起飲食減少，欲嘔吐，影響治療，最好還是在辯證的情況下使用），疼痛厲害，皮色不變，疼處惡寒明顯，脈沉弱或沉遲用當歸四逆湯。疼痛甚，筋脈拘攣，當求肝，肝主筋，筋脈受風日久，血也為之所傷，血傷則液燥，而不能濡養經脈，則筋脈拘攣，脈象一般呈弦緊，或者是弦細，治療應該用養肝潤燥的湯劑，芍藥甘草湯加制首烏，桑枝，伸筋草，雞血藤，蓯蓉，鹿角膠。大凡關節疼痛日久，莫不歸於腎，腎主骨，腎傷則不能養骨，附子湯加減，或者是烏頭湯加減，再酌加細辛，穿山龍，菟絲子。還有種陰虛作痛的，脈細數，患處自感熱痛，應該用滋陰壯骨法治療，用石斛，白芍，秦艽，水牛角，生地，丹皮，玄參，懷牛膝，丹參，地骨皮，地龍治療。若是 疼痛不甚可以用史國公藥酒方，凡是疼痛日久而見患處肌肉消瘦脈來有力者，不治。凡是疼痛日久，疼痛嚴重，而脈正常的也是不治。是凡痹症寒熱錯雜的可以考慮用桂枝芍藥知母湯治療，此方還可以治療類風濕，並且效果突出，經典方劑總是在群醫束手的時候大顯神奇。現代醫學的腰椎間盤突出，可以用獨活寄生湯加減，但是不是所有的人都可以用，還是要辨證治療的好。還有，治療此證，不要求快求速，要知道欲速則不達，是凡痹症都是邪深日久者多，如若盲目追求速效而用霸葯猛劑，大多是痹痛未去，胃病又添，造成飲食減退，身體疲憊，要時刻注意胃氣的強弱，胃氣強的疾病易治，反則難愈。是凡攻邪之劑，大多傷胃，很多痹症反覆難愈的原因大多都是經過不正確的治療，戕伐正氣，無力抗邪所致，就是說，經過誤治的很多，找我看的很多人大多是經過掛水，吃鎮痛葯，用激素，還有吃河南人做的秘方葯的，還有熏蒸等等，經過種種誤治，逐漸加重，故俗言說風濕病治療不好，病人就信以為真，其實不是治療不好，是治不得法而已。大多是能治療好的，但是我沒見過用西藥治療好的，如果病人能積極配合，痹症是完全可以治癒 的。還有在治療的過程當中，有多次反覆，就是疾病在治療的時候好幾天重一兩天，每至此時，有的病人很害怕，因為是疾病治療壞了，其實不然，凡是出現此種情況都是疾病向愈的現象，應該向病人提前說明，免得病人畏懼放棄治療，反言中醫不美。在中藥治療的同時還可以結合針灸治療，效果更好。以上的見解乃是我一家之言，只是簡要的說說我治療痹症的經驗，旨在拋磚引玉，希望同道都能談談自己的經驗，給初學者以啟迪。
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