2型糖尿病的蜜月期時間可以達到多久?

壹丫悠悠:2型糖尿病的蜜月期時間可以達到多久?我查閱了今年的《中華內分泌雜誌》的文 章報道是一年,我的一個患者現在已經3年了,不知道還有同道是否注意以及隨訪過患者的蜜月期?是否蜜月期有更長時間的?希望得到大家的關注,以便就此鼓勵 蜜月期的糖尿病患者繼續飲食運動治療。謝謝跟帖的大家。 hqfan_2004:這個問題值得探討 我認為其實所謂的蜜月期實際上還是患者可能經過胰島素等方式治療後,糖毒性解除,以及患者通過生活方式、鍛煉等降低體重後改善胰島素敏感性,所以患者血糖控制在正常範圍,而且這種狀態也許可以一直持續下去,可能不是蜜月,而是能一直保持血糖正常 預檢 yuhui72:「蜜月期」的提法暗示過幾月病情還得惡化,但很多人可維持正常數年甚至更長。當然,這些人往往有著的愛好運動的習慣。http://www.dxy.cn/bbs/topic/21879445#22025986 壹丫悠悠:糖尿病患者在治療期間進入「蜜月期」,有的是口服降糖葯,有的是注射胰島素,確實是經過治療以後糖毒性解除,胰島素抵抗得到了改善。但是能一直保持血糖正常的目前還沒有遇到過,數年或者數月以後病情還得惡化。「蜜月期」最久的時間是多久? asdfg1983:一般的說法是半年到一年。 樓主這個問題提的真好,我這裡說幾點我的看法。 糖尿病這個詞使用很久,但這個詞已經落後了,糖尿病的病生基礎在於胰島素的相對缺乏。其中包括了胰島素的抵抗,和胰島素絕對數量的增減。 從目前的認知來看,胰島B細胞本身亦存在進行性衰退。 因此,糖尿病終身治療(不一定藥物)的觀點是被普遍接受的。 在糖尿病發病早期,能夠快速解除高糖毒性的情況下,某些人完全可以不使用藥物就能控制好血糖,稱為蜜月期。 但蜜月期不意味著可以放棄運動和飲食治療。 而樓主提到的蜜月期長短的問題,我認為需要排除一下兩點可能。 一:患者是否確實為糖尿病。血糖升高還存在多種可能,是否當時診斷糖尿病並不正確,而相應因素解除後,患者在用藥過程中反覆出現低血糖,藥量一減再減,最後到單純飲食運動控制。血糖一直保持理想。 二:患者的血糖缺乏正確的監測。就我接觸的病人,有很多僅僅測個空腹血糖就萬事大吉了,對餐後血糖的重要性認知不夠。當然,這種病人測個糖化基本一目了然。 如果在排除以上兩點後,患者的蜜月期仍在繼續,那麼樓主確實也要好好關注這個病人了。希望能夠分享。 yuhui72:「2型糖尿病的蜜月期」的概念在國際上只有少數人在用。 tang04301793:我有2例患者目前已經有4年。 doctorzhang01:在某些應激情況下,血糖升高,達到診斷標準,就診斷為糖尿病,長期治療。 一旦應激解除後,血糖自然恢復正常。 我就見過這樣的病人,幾年不吃藥,空腹餐後均正常,這與蜜月期無關。 如果,蜜月期這麼長的話,真的要回頭看看,到底是不是糖尿病? yuhui72:要是這樣說的話,2型糖尿病本身就是一種長期應激。 hongbin5483:我也有一個糖尿病病人,當時是以DKA入院的,當時血糖大於28mmol/L,用胰島素治療,幾天後就頻繁出現低血糖,胰島素逐步減量,最後完全停用胰島 素。出院後監測血糖尚可。(空腹在7以下,餐後在8以下)患者之後鍛煉比較厲害,幾乎達到專業運動員的強度,近三年血糖完全正常,查OGTT IRT也正常。 hongbin5483:我也有一個糖尿病病人,當時是以DKA入院的,當時血糖大於28mmol/L,用胰島素治療,幾天後就頻繁出現低血糖,胰島素逐步減量,最後完全停用胰島 素。出院後監測血糖尚可。(空腹在7以下,餐後在8以下)患者之後鍛煉比較厲害,幾乎達到專業運動員的強度,近三年血糖完全正常,查OGTT IRT也正常。後來我也在思量當初診斷DKA是否對。 yuhui72:情緒對血糖的影響很大。
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