各種皮試液的配製方法和注意事項

下文內容為根據網路資料整理。請結合教科書和貴院相關規定,在保證病人安全的前提下執行相關操作。

青黴素皮試藥液配製方法

青黴素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬u

取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2萬u

取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u

取0. 25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,即成青黴素皮試液。皮內注射0. 1ml含50 u 。

長效青黴素皮試液的配製方法;

長效青黴素1瓶120萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含30萬u 8 [<1?

取0. 1ml l含3萬u,作畫痕試驗。

注意事項

1.極少數患者可在皮膚試驗時發生過敏性休克,常於注射後數秒至5min內開始。癥狀包括皮膚騷癢、四肢麻木,氣急、胸悶、發紺、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救,可導致病人死亡。應做好搶救準備,如鹽酸腎上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10%葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注;以及使用中樞興奮葯和抗過敏葯。

2.試驗用藥含量要准,配製後在冰箱中保存不應超過24h,注射器應用lml刻度者。

3.更換同類藥物或不同批號或停葯3天以上,最好重新作皮內試驗。

破傷風抗毒素(TAT)皮試液的配製方法

取破傷風抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。

皮試方法及結果觀察

取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗,15min後觀察,局部紅腫在25px以上為陽性。必要時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗.

注意事項

若皮試為陽性,也可用脫敏法進行注射。即分別以 TAT 0.1 mL、 0.2 mL、 0.3 mL、 0.4 mL加稀釋液 0.9%氯化鈉至 1 mL, 分次注射, 間隔時間 20 min。注射結束後, 觀察 30 min, 無不適反應,則離開醫院。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準備。

註:白喉抗毒素、多價精製氣性壞疽抗毒素、精製肉毒抗毒素,其過敏試驗均同破傷風抗毒素。

鏈黴素皮試液的配製方法

鏈黴素1瓶1g(100萬u),加生理鹽水至3.5ml溶解後為4ml,則1ml含0.25g(25萬u)

取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2.5萬u

取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2500u

皮內注射0.1ml含250萬。

注意事項

1.皮試陰性的病人,注射時也可發生過敏反應,故應做好搶救準備。

2.皮試方法目前尚不統一,已規定要做皮試的地區,應按規定進行。

頭胞類皮試液的配製方法

頭胞菌素(先鋒黴素)皮試液的配製:

先鋒黴素0.5 g加生理鹽水2ml,則1ml含250mg

取0.2ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含30mg

取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含3mg(3000 ug)

取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含300 ug

皮內注射0. 1ml含30ug。

頭孢唑啉鈉皮試液的配製:

0.5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml -→0.1g/ml

  取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml -→2mg/ml

  取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml -→60μg/ml

  取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml(含6μg)作皮內注射,觀察20分鐘後,判斷試驗結果。

頭孢曲松皮試液的配製:

在1g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。

用1 ml注射器從上液中抽取0.2ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為50mg/ml。

取0.1ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為5mg/ml。

取0.1ml,加生理鹽水至1ml,即成濃度為500μg/ml的皮試液。

取頭孢曲松皮試液0.1ml(含50μg/ml)作皮內注射,觀察20分鐘後,判斷試驗結果。

結核菌素皮試液的配製方法

取純結核菌素0.5ml加生理鹽水4.5ml為第一號溶液,其稀釋度為1:10。依上法配製第2、3、4號溶液。

皮試方法及結果觀察

選擇前臂屈側關節上165px處,消毒後皮內注射0.1ml結核菌素液,使之成一皮丘。通常從1:1000開始,如無反應可用較大濃度。最後判斷小兒有無結核菌感染,需做1:100濃度的試驗。如患兒有皰性結膜炎、皮膚結節性紅斑或胸腔積液,應從1:10000開始。注射後48-72h觀察反應強度,並以(+)號表示之。

陰性:不發紅和硬結直徑不超過12.5px或僅發紅而無硬結。

可疑:(t)發紅和硬結直徑為0.scm以下。

陽性:(+)發紅和硬結直徑為0.5—0.gcm。

(++)發紅和便結直徑為1—1.gcm。

(+++)發紅和硬結直徑為ZCin以上。

(++++)除發紅和硬結外有水泡或壞死。

注意事項

已稀釋後的結核菌素液,在冰箱內可保存6周。如發生沉澱或變黃色則不能用。

有機碘造影劑配製(泛影葡胺、碘化油等)

用30%有機碘溶液。

皮試方法及結果觀察:

1.靜注法:用30%有機碘溶液lml靜注,密切觀察20min,注意有無心臟、結膜水腫、噁心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其他不適等反應。如有上述現象不可注射。

2.口含試驗法:用1-5ml造影劑含於口中,5min後觀察有無上述反應。

3.皮內試驗法:用0.05-0.lml造影劑在前臂作皮內試驗,10-15min後觀察,有25px大小的紅斑形成即為強陽性。

4.結膜試驗法。用1-2滴造影劑滴入一側眼結膜囊內,lmin後觀察結膜與鞏膜充血情況,如有顯著充血(與對側對比)、血管擴張、曲張,即為強陽性。

注意事項

過敏試驗陰性者,在碘造影過程中仍可出現過敏反應,必需注意。

來源:「中國護理管理」微信

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