腰椎滑脫怎麼辦？

一、什麼是腰椎滑脫

　　很多人不太了解腰椎滑脫，容易和腰椎間盤突出相混淆。在這裡我們給大家進行一下鑒別。

　　所謂腰椎間盤突出，主要是指兩個椎體之間的椎間盤的突出病變;而腰椎滑脫，是指椎體本身的錯位。簡單來講，一個是軟骨墊的錯位，一個是骨頭的錯位。當然，這兩種病都可以壓迫神經根，導致腰、腿疼麻的癥狀。

　　二、腰椎滑脫的原因

　　引起腰椎滑脫的原因很多，歸結起來有如下幾種：

　　先天性發育不良

　　創傷

　　慢性勞損

　　這些原因導致兩個相鄰的椎體骨的連接異常，造成上面一個椎體與下面的椎體出現不同程度的滑脫移動，我們稱之為腰椎滑脫。

　　由於先天性發育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因而使腰椎骨一側或兩側的椎弓根或峽部間骨質連續性中斷，稱為峽部不連或脊椎崩解。在峽部不連的基礎上，一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無峽部不連而由於其它原因所致的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。

　　三、腰椎滑脫分度

　　國內常用的是Meyerding分級，即把下位椎體前後寬度分為4等份，根據上位椎體向前滑移的程度分為I-IV度。

　　Ⅰ°：指上位椎體向前滑動，不超過下位椎體前後寬度的1/4。

　　Ⅱ° ：超過1/4，但不超過2/4。

　　Ⅲ °：超過2/4，但不超過3/4。

　　Ⅳ° ：超過3/4。

　　四、如何治療腰椎滑脫

　　根據腰椎滑脫的不同程度、引起的癥狀不同，一般治療方法也不一樣。

　　(一)哪些滑脫可以保守治療?

　　對於不超過Ⅰ°的滑脫，大多數情況下採用保守治療就可以。

　　1、藥物治療

　　如果腰疼特別嚴重，可以吃一些非甾類消炎止痛藥，但疼痛緩解應立即停葯，有消化道潰瘍的人需慎用。

　　2、限制活動

　　避免腰部過度旋轉，蹲起等活動，避免腰部負重。這樣可減少腰椎小關節的過度勞損、退變，在一定程度上避免腰椎滑脫的發生。

　　3、減輕體重

　　體重過重增加了腰椎的負擔及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

　　4、腰背肌訓練

　　可以通過鍛煉腰背部肌肉的強度，來可增加腰椎的穩定性，防止腰椎滑脫的發生。如小燕飛、五點支撐等。

　　(二)哪些滑脫需要手術治療?

　　Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作;

　　伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現馬尾神經受壓的癥狀;

　　病程長，有逐漸加重趨勢;

　　Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。