耳後疼痛針刺驗案一例及常見耳證針灸選穴小結

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劉某，女，27歲，公司職員，2014年3月26日上午8:30左右來診。自訴三天前不明原因晚飯後，出現左耳後疼痛，時發時止，上午發作次數少，午後發作次數多且痛甚。曾到某醫院就診，拍CT片子示：顱內無異常。最終按偏頭痛在患處針灸2次，然效不顯。余無不適。無繼往病史。查體：（按患者所言，是病在手少陽經顱息與瘈脈一線）左耳後局部無紅腫，無壓痛，納可，二便調，脈弦細，按局部氣血不通，經脈痹阻處理。擬行針刺治療。

選穴：董氏針灸側三里、側下三里穴（右側）

方法：患者取坐位，穴位常規消毒，常規針刺，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，平補平瀉。患者第1次針畢，當日下午電話告知，耳後再未痛。一次病癒。

體會：患者病在耳後手少陽經所屬，穴取健側董氏針灸側三里、側下三里穴，為遠道取穴治之。側三里、側下三里穴，穴屬少陽與陽明之間，兩經之證可同治。手少陽與足少陽脈氣相通，取側三、側下三里，既可治少陽經病，又可兼調陽明氣血，比之單取傳統針灸之足少陽經穴，其舒通經脈氣血之功更顯，故此處取之效佳。

常見耳證針灸選穴小結：（1）耳輪痛：湧泉、太溪。（2）耳內神經痛：取董氏奇穴：木斗、木留穴。（3）耳內脹痛：取董氏奇穴：曲陵穴、中白穴。（4）耳珠痛：頜厭穴。（4）中耳炎：三間穴或身柱穴。（5）耳鳴：董氏奇穴駟馬穴、腎關穴、耳三針（聽宮、聽會、完骨）或董氏奇穴足三重、三叉三、靳三針之耳三針或董氏奇穴腕順1、2穴。