早產兒胳膊只有成人手指粗做穿刺該有多難啊    錢江晚報

本報通訊員 馬蝶翼 陳瓊 本報記者 李竹青

　　一扇密不透風的鐵門，將病房和公共區域隔斷，偶有穿著大褂的醫護人員進出，表情嚴肅，步履匆匆。這是大多數人對ICU（重症監護室）的全部印象，那裡住著醫院裡病情最危急的患者，是生與死的中間地帶，神秘而莊重。

　　寧波市婦兒醫院的兒童重症監護病房，因為住著的都是孩子，不允許探視，就更顯得遙不可及。昨天，是全市首屆「醫院開放日」，錢報記者與市民一起，來到市婦兒醫院，探秘那些鮮為人知的故事。

　　「如果不是親眼所見，完全想像不到，在這個與世隔絕的空間，醫護人員用怎樣的溫柔和堅持，呵護著那些脆弱的生命，轉危為安。」從醫院出來，一位市民輕聲感慨。

　　兒童ICU病床逐年增加

　　不少是體重不足3斤的早產寶寶

　　市婦兒醫院的兒童重症監護病房位於住院樓二樓，穿過那道密不透風的鐵門，經過醫護人員的更衣、洗手區，眼前立刻是一番繁忙的景象。7間病房裡，戴著口罩的醫生、護士正在一個個保溫箱或病床前低頭俯身，走廊上的一排電腦前，幾位醫護人員急速記錄著什麼。

　　隨著二胎全面放開，市婦兒醫院重症監護病房數量也逐年增多，「去年平均每天床位量是40多張，但現在已增到65張。」徐敏娟。

　　兒童重症監護病房分為NICU和PICU，NICU住著新生兒，PICU的小患者是出生28天到18周歲的，這65個孩子中，只有6位住在PICU，其餘都是新生兒，其中相當比重是早產兒。

　　兒童重症監護病房副主任陳赫赫介紹，二胎寶寶越來越多，因媽媽們年齡、身體狀況等問題，危重早產兒很多，極低出生體重兒及合併先天畸形的孩子也比以前多了。

　　病房裡的65個孩子，最小的是一個懷胎26周就被分免出的男寶寶，體重只有一千克左右，胳膊只有成人食指大小。陳赫赫說，在NICU里，這不算小的，這裡送來的早產兒體重大多在1.5千克以下，曾收治過體重只有五六百克的早產寶寶，個頭如成人巴掌大小。

　　每個護士照顧三四個寶寶

　　忙得一上午顧不上去廁所

　　提前來到這個世界，只有所處的環境越類似媽媽的子宮，寶寶的成長才會更快更健康。

　　為了最大程度地模擬子宮環境，兒童重症監護病房的護士們絞盡腦汁，在保溫箱外面蒙上一層厚度適中的蓋布，再用新生兒的小棉襖摺疊成一張「鳥巢」作為床，寶寶在裡面四周都有「牆」，「這樣他（她）觸到邊界會有安全感」，徐敏娟說。

　　患兒越來越多，重症監護病房中的人手也越來越緊張。和其他科室不同，這裡的護士們承擔著孩子吃喝拉撒及護理治療的全部工作。這裡約有70位護士，平均到每個白班，大約有二十多人，除去做公共服務，每個護士一般要照顧三四個寶寶。

　　上午是兒童重症監護病房裡最忙碌的時刻。護士們7:30就要到崗，開始包括口腔、眼部、臍部、臀部及全身皮膚的晨間護理。

　　徐敏娟已經從事了20多年的新生兒護理工作，但每天的工作仍充滿挑戰。「這不僅是護理的過程，也是為寶寶們檢查身體和精神狀況的過程，我們每一分鐘都要提高警惕。」

　　護理結束就要處理醫囑，醫生會根據每個寶寶的身體情況開出治療方案，護士們則要忙著抽血、給葯、吸痰、抽取標本……

　　這些忙完，也到了吃奶的時間，重症監護室的寶寶每兩小時餵奶一次，餵奶前，先更換尿不濕，翻身，檢查腹部是否脹氣。寶寶的奶大多是家長送來的母乳，餵奶前先從冰箱里取出分裝、加熱，能吃奶的寶寶用奶瓶喂，不能吃的，用鼻飼管緩慢滴入。沒有母乳的寶寶，就沖泡奶粉代替。餵奶時，護士們會像對待自己的孩子一樣：「寶寶，咱們吃奶奶嘍……」

　　「我們這兒太忙了，一些護士都顧不上上廁所。」徐敏娟說。

　　每天都有突如其來的戰役

　　孩子健康離開是醫護人員心愿

　　在兒童重症監護病房，給寶寶們抽血、輸液是很有難度的，特別是早產寶寶，血管像一根棉線，又細又軟，常常為了扎一針，要查遍全身所有的靜脈。

　　護士袁增增她說，剛來時，看到這些嬌嫩的小生命，碰都不敢碰。「這麼小的寶寶，剛出娘胎就離開了媽媽，還忍受病痛，真的很心疼。」她說，當時最受不了給寶寶做穿刺，看著跟自己手指差不多粗細的胳膊，一針刺下去，孩子還沒哭，自己眼淚都在打轉了。

　　在兒童重症監護病房這個死神隨時會光臨的空間里，無論是醫生和護士，隨時都保持著戰鬥的姿勢。

　　陳赫赫說，這裡一共有20位醫生，平均每天在班的有10來位，分成兩個組，每組監護二三十張床位。就在前兩天的早上，一位新生兒突然肺出血，氣管充血，十分危險，幾位醫生正忙著搶救，另一間病房傳來一位稍大的孩子突發心律失常的求救，按壓、給葯、監控……所有的醫生都拼了，還好，半個多小時的搶救後，兩個孩子病情都控制住了。

　　「這裡，幾乎每天都有這樣突如其來的戰役。」陳赫赫說，「雖然承受著壓力，但看著那些曾命垂一線的孩子康復，健康地離開這裡去迎接這個世界，我們有說不出的開心。」

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