語音課文字版系列：山藥調理糖尿病|溫故知新

山藥調理「糖尿病」

朋友們，大家好。今天我們接著來聊張錫純是怎麼使用山藥的，聊了這麼多天的山藥，我不知道大家煩沒煩，我今天最後一天講山藥，明天開始講新的葯。實際上，張錫純用山藥的方法是講不完的，因為他的醫案裡邊太多醫案了，各種用山藥的方法，他經常用在外感病的治療中，用山藥來幫助輔助正氣，這是張錫純最常用的用法，所以他的醫案裡邊大量的是在外感病治療中去使用山藥的方法，今天講一個特殊的，是糖尿病。糖尿病可了得，現在太多了，糖尿病幾乎成為了繼心腦血管疾病之後的又一個大病。

今天講的患者就是一個糖尿病患者。這是張錫純的老鄉，20多歲，很年輕，「貿易津門」，就是在天津那邊做生意，得了消渴症，中醫的消渴症並不完全是糖尿病，但是跟糖尿病有關係。我們中醫說消渴的癥狀是這樣的：第一口渴，特別能喝水，渴得不得了，總是比平時喝的水要多；第二特別能吃東西，飯量大，總吃，總是餓；第三尿多，尿嘩嘩的不斷往外泄，一會兒去一次，最後人會消瘦，越來越瘦、越來越瘦，中醫的消渴，其中相當多的患者也就是今天的糖尿病患者，這人就患了消渴症，張錫純管這叫糖尿病，他說西醫就所謂糖尿病，在天津就開始治療，結果調治了三個多月，換了10多個醫生沒效果，就是口渴，這種癥狀不得了。回到老家就找張錫純了，不行，我得回來找張錫純看，張錫純一診脈，他的脈非常微細，隨喝水隨小便，喝一會兒馬上去小便，須臾就數次，一會兒就去了幾次了。

張錫純就說，我給你開個方子，這方子給你調補一下，這方子叫玉液湯。玉液湯上來就是生山藥1兩，張錫純講的生山藥就是干山藥片，干山藥片1兩，生黃芪5錢，知母6錢，生雞內金給搗細了，2錢，這量不多，葛根1錢半，五味子2錢，最後加了點天花粉。

天花粉這葯，今天我們不怎麼用，有的人還在用，但是一般我們不怎麼用天花粉這個葯，我建議把天花粉這個葯去掉。張錫純又在這方子裡邊加了點野台參，野台參是山西党參的一種，野生的台參4錢，把這方子給這人喝下去了，幾副葯以後，渴就開始止住了，明顯見效了，小便仍頻數，小便還多，張錫純說這方子裡邊再加山萸肉五錢。我們把中藥一味一味的講過來以後，大家再一聽知道張錫純用這山萸肉乾什麼了，連服十劑而愈，再吃了十副，患者就好了。

大家會問，這方怎麼這麼有效？難道這十副葯，糖尿病就治好了？張錫純治的是消渴，應該是糖尿病的一種症形，這個患者應該是剛剛出現這個問題的時候，張錫純就給他調理好了。在張錫純開出的兩個治療糖尿病，治療消渴症的這種葯裡邊，兩個方劑裡邊，主要的葯都是山藥，而且張錫純說了是生懷山藥，要求懷山藥。為什麼要這樣？我們從今天的病例裡邊，這病例是個挺複雜的病例，這人不斷的喝水、不斷的小便，中醫認為是消渴，這個人現在檢查有可能血糖就異常了，為什麼用張錫純的方子有效？中醫認為糖尿病主要是脾出了問題，不能運化水谷精微了。

實際上，我們考察也是如此，很多糖尿病患者怎麼得的糖尿病，就是因為吃的太好了，慢慢肥胖起來了，運動又少，給胰腺造成的壓力特別大，逐漸導致血糖異常。如果這個人能夠一邊鍛煉，一邊節制飲食，一邊補脾，情況就會好轉很多。懷山藥具有補脾的作用，能夠很好的改善糖尿病的癥狀，如果是中醫的消渴甚至能夠治好，但是糖尿病一定能夠緩解的。糖尿病這個病一旦形成，很難治，裡邊原因很複雜，裡邊還有情緒不好等等原因在裡邊，如果大家能夠調暢情緒，讓情緒開心一些，每天堅持運動，飲食控制，其實相當比例的糖尿病患者能夠控制的非常好。懷山藥在這個過程中，就能夠幫助您身體修復、康復，因為它是補脾的，同時山藥能夠滋生津液，能讓人不覺得口乾舌燥。

山藥的服用方法是有講究的，經常有人問我，說糖尿病患者都說山藥好，因為山藥通過藥理分析，它就是有降血糖的作用，它的藥效就有這個作用。可是有的人說糖尿病患者不能吃山藥，因為山藥跟薯類是一樣的，它裡邊有澱粉，吃多澱粉馬上血糖會上升。大家會問我，糖尿病患者到底能不能吃山藥？我告訴大家，是能吃的。因為綜合下來，山藥對糖尿病患者的補益作用非常強，那點澱粉實在不算什麼，而且我告訴大家一個特別好用的方法，我們通常大家都把山藥當做食品吃了，把澱粉整個都吃進去了。如果把山藥晒成干山藥片，買的山藥片或者自己晒成了干山藥片，每天拿一點來熬水，喝這個水，拿出10克、15克，熬水以後就喝這個水，剩下的山藥片給別人吃，也沒浪費。您喝這個水，把山藥的藥性喝進去了，可是澱粉卻沒有喝進去多少，這就取了山藥有利的地方，然後把山藥對糖尿病患者不好的地方去掉了，實際那點澱粉不算什麼，但是如果有忌諱的話，您喝這山藥水效果更好。山藥是可以作為一個糖尿病患者的常用飲食來調理的，把它當做食療的東西，來長期給糖尿病患者使用，對糖尿病患者的恢復是非常有好處的。如果在糖尿病患者口渴比較嚴重的情況下，可以喝一下張錫純的藥方，平時用山藥片調補一下自己，對身體恢復是非常有好處的，這就是今天的醫案給我們的啟發。

今天我們就講到這，謝謝大家。明天我們開始講新的中藥，看看張錫純還有哪些，用我們生活中的這些中藥的這種智慧給我們，好的，朋友們，再見。