第07 講 陰陽學說：基本概念（二） 基本內容（一）

　　我們現在開始上課。上一節我們講了中醫學的哲學基礎，第一節講了氣一元論，講了氣的概念、氣一元論的基本內容，以及氣一元論在中國醫學中的作用。這裡面難點是氣的概念。對於氣的概念的理解：第一、中醫學從哲學層次上強調，氣是一種極細微的物質；（第）二、氣有運動的屬性；（第）三、氣運動的根本原因是氣本身一分為陰陽，分陰分陽，陰陽兩端的對立統一運動；第四、氣是物質和功能的辯證統一。中國古代哲學所說的氣，這樣一個哲學概念，與西方哲學的物質概念是不同的。中國傳統哲學從建立哲學氣的概念，是以雲氣、天氣等氣體為模型，從直觀，逐漸從常識概念，經過長時間的認識的不斷深化，而抽象出來哲學的物質概念——氣；而西方哲學的物質概念是建立在物理學基礎之上的，是以靜態的固體物質、固體模型為基礎的。這兩種不同的哲學體系所建立的物質概念，它們的根據是不同，內涵是不同的。我們講氣的可侵入性、滲透性、感應性，是西方哲學的物質概念所沒有的。（氣）是物質又是運動，這一點，東西方哲學物質的概念是相同的。後面講幾點，西方哲學的物質概念是不存在的。西方哲學講的物質就是物質，它在抽象物質的概念裡面，不包括物質和功能的辯證統一。而中國古代哲學氣的概念，它非常強調氣的運動性，是從氣的運動——升降出入、氣化、形氣轉化來考察世界的發生髮展，考察生命的運動，而不是從氣的結構是怎樣？這個結構怎樣決定了世界的發生髮展？怎樣決定了生命的運動過程？這就是東西方文化的根本差別。所以請同學們在學習中醫學的氣一元論的時候，把重點放在對氣的概念的理解。對氣的概念，在高等教育的教材裡面曾經有過：一、氣是物質，物質說；二、氣是功能（，功能）說；三、氣是功能和物質兩義說。從五版教材以後，最終大家意見基本統一、統一到氣是物質。但是對氣是物質這個表述方法，仍然是：一者強調氣只能表述物質，不應該有功能的含義；另一種意見，氣是功能和物質的辯證統一。這種爭論、這種研究，可以繼續研究下去，大家也可以進一步去探索，但是我覺得最後對氣的定義，中醫學氣一元論裡面氣的定義，到底應該怎麼表述？應該尊重中國傳統哲學的歷史，還中國傳統哲學本來面目，按照中國人的思維方式來表述中醫學氣一元論氣的概念，而不是按照西方哲學的思維方式來表述中醫學的基本概念。如果我們把氣僅僅限定為物質的含義，它不是物質和功能的統一。我們前提是氣是世界的本原，是生命的本原，天地萬物的運動變化都取決於氣。我們研究中醫學講臟腑的生理功能的時候，心、肝、脾、肺、腎，就以心為例，說「心主血脈」，在這一點上，從生理上和現代的解剖、生理學，沒有什麼區別，「心主神明」，「心為五臟六腑之大主」，生命的主宰，就是不是單純靠心臟的解剖那個形體所能決定的，得出來的結論。正是因為中醫學承認按照中國古代哲學氣的概念，承認氣是物質和功能的統一、而用系統整體的思維方法、從功能狀態來考察生命運動。因此得出結論，臟腑的生理功能與它所依據的生物學基礎不是完全一致的，這才能解釋得了「心主神明」。為什麼中醫學的臟腑的功能不能單純用解剖學來解釋？無論現代解剖學、生理學發展到什麼程度，它也難以解釋。這是由於中國（人）的思維方式所決定的，歸根到底是中國的哲學所決定的。它決定了我們（的）思維方式；決定了我們對概念的表述、對事物的認識。否則的話，我們今天要從事科學研究，強調中醫學那個氣，中國古代哲學的氣，不是物質和功能的辯證統一、只承認它是一個靜態的物質，它是運動的物質，而不含有功能的意義。那麼我們近期從事科學研究得出的結論、得出那些數據，就歸結到解剖學上去了。我們就追求這物質是如何了？「心主神明」，物質如何？經絡研究不（就）是個例子嗎？經絡的本質是什麼？追求它物質基礎就行了。就是用什麼樣的思維方式去研究中醫？我想再一次強調中醫學氣這個概念，怎麼樣的來理解中醫學氣的概念？我今天給大家講的：一、我的根據不是我的發明創造，我就說按照中國傳統哲學，歷代哲學家對氣這個範疇的研究成果，應該是怎樣來表述它？第一、這個表述，目前哲學界也是學術界共識；第二、它符合中國人思維方式；第三、中醫學從《內經》開始一直到現在，研究所有的氣，在不同情況下它的含義，那麼都是這樣來表述，它的基本內涵是這樣，就是還中醫學的本來面目，按照中醫學思維方式來理解。我講氣一元論這一節，核心是氣的概念。那麼講氣是物質和功能的統一、它和既是物質又是功能二元論是截然不同的。我們講到五髒的時候，第一、講到心，它是有形態的，我們講了最早的解剖學有形態基礎，但是同時又講了更重要想它的功能，把功能和物質統一起來，來考察它。立足點不是看心臟的解剖、形態是如何？無論是分子水平、量子水平，哪個結構決定哪個功能，不是這樣的考慮，是總體來考慮，它有什麼功能？這個思維方式，就是我們和西方的思維方式的根本區別點，也是中醫學的思維方式的特點。如果這個思維方式建立不起來，就無從談起，我們有中醫科學思維。　　好了，上一節的課難點再強調一次。我們上一節講了第二節陰陽學說。那麼我們下面講陰陽學說的醫學意義。我們前面講了陰陽學說的哲學意義，講了四個要素。那麼醫學上意義，我們定義說「陰陽者，一分為二（也）」。即氣的一分為二。陰陽的第一個內涵，它的義項，對一分為二怎麼理解？它包括哪些內容呢？它的內涵，第一個就是指氣的一分為二、就是陰氣和陽氣而言。在中醫學裡面講陰陽：是指陰氣和陽氣；第二個義項，在中醫學裡面，凡是能夠用一分為二來規定的概念，無論它是實體，或者它是事物的屬性，統統可以稱之為陰和陽；第三、從總體上用陰陽兩端、對待，陰陽相錯，我們用現代語言陰陽對立統一、來回答世界運動的規律，認為陰陽對立統一是宇宙的根本規律。上述三者，就是中醫學陰陽這個術語裡面的基本內涵。把它抽象出來，用張景岳的話說，就（是）「陰陽者，一分為二」。怎樣來理解張景岳的一分為二呢？通過上述三點來理解張景岳的一分為二。作為中醫學，解釋具體科學的具體問題的時候，那麼陰陽這個概念，它的含義是怎麼說的呢？我們用下面一句話來表述它。陰陽是標示兩種對立的特定屬性和形態特徵的範疇，陰陽是最大的概念範疇。其一、它既可以標示兩種對立特定的屬性，比如，明暗、表裡、寒熱、上下、內外等等，相互對立的兩種屬性。在中醫文獻裡面，找反義詞，上下、內外、左右、背腹，這一些都是標示著事物相互對立的特定屬性，都可以用陰陽來表述。所以說陰陽在中醫學裡面，它第一個含義是能夠標示兩種對立特定的屬性，講事物的運動的屬性；其二、可以標示兩種對立特定運動的趨向或者狀態，從動態來考察，動靜、內外、上下、遲數，就是它運動的趨向，也可以一分為二、那麼用陰陽來表達，是表達事物運動的狀態和趨向。無論是事物的屬性，或者事物運動的狀態和趨向，都可以用陰陽一分為二這樣一種觀點來加以表述。這就是中醫陰陽學說裡面的醫學含義。簡單（地）說，「陰陽者，一分為二也」。那麼具體表述為上述一、二、三、三個內涵，這是一般的規律。具體的規律呢？陰陽表示什麼呢？它表示事物兩種對立的特定屬性。這裡講特定屬性，陰陽規定事物的屬性、狀態是有條件的，它和矛盾論是不一樣的，它有嚴格的規定性的，所以提出來叫做特定的屬性和運動狀態。它可以表示事物的屬性，也可以表示運動的狀態和趨向，但是前提是有條件的、是特定的，這就是陰陽的醫學含義。　　總之，在中醫文獻裡面，陰陽這個概念，是日常的概念，像日光的向背、寒暑的更替、氣候的冷暖。哲學概念，「陰陽者，天地之道也」、「一陰一陽之謂道」、「陰陽不測謂之神」。哲學，說「一物兩體」，兩體，相互對待的兩端，這都（是）哲學概念。還要和醫學概念，我們講醫學的含義的時候，具體講醫學，生命運動的屬性、生命運動的趨向和狀態，都可以用陰陽來規定它；講人體之氣，分陰分陽，人的運動狀態分陰分陽，那表現為醫學概念，三位一體的。由此提示我們，在學習中醫的時候，分析陰陽的概念，它的具體含義，要分析清楚它在特定的環境下，它是表示日常生活的概念呢？還是從哲學高度來說明問題呢？還是從醫學本身來說明問題呢？要分析清楚，概念自然就清楚了。它也體現了咱們中國漢字的多義性，反映了中醫學裡面的科學概念的多義性。而中醫學的科學概念，不是單義的，是多義的。具體反映為：所指陰陽可以是指氣，一物兩體，分陰氣和陽氣；也可以指具體的物質世界；也可以指事物運動的屬性，物質運動的屬性，這就是陰陽的基本含義。那麼我們學習陰陽的概念，要在中醫學裡面，要分清楚哪些地方，陰陽的概念，是從哲學層次來說明問題？哪些地方又是從醫學本身來說明問題？哪些是指氣而言？哪些指物質實體而言？哪些指物質的屬性和功能而言？這樣才能夠真正地理解氣的含義，不至於把它混淆了，還要體現出來那個陰陽，這一個術語，它的含義的多義性。　　第二個問題講陰陽的普遍性與相對性和關聯性。《內經》講「陰陽者，天地之道也」。我們前面講它的定義的時候講，陰陽的對立統一是宇宙的總規律。我們還原為傳統的語言，《內經》的話叫「陰陽者，天地之道也」。這個道，在這個語境裡面，理解為規律、規矩。陰陽是天地運動變化的規律，所以《易經》講「一陰一陽之謂道」。那麼這句話怎麼理解它（的）意思呢？就是陰陽的對立統一是宇宙的根本規律。它具有普遍意義，所以用古代哲學的陰陽學說來解釋事物的運動變化，來解釋生命運動變化，我們中醫學引入來以後，形成中醫學的陰陽學說，用它來說明生命、健康和疾病的問題，這是第一點。其二、陰陽的相對性。我們前面講陰陽的含義是相互對待的兩端，我們判定事物的屬性、事物運動的趨向和狀態是陰（還）是陽，是相比較而言的。所以「陰陽二字，固以對待言」，相比較而言。不是指某一個具體的事物，所以「所指無定在」。就是判定事物的陰和陽，是兩者相互比較而言，前提是具有普通聯繫的事物，這兩類事物，或者運動的狀態和趨向，相比較而言，來判定它的陰或陽，這就是陰陽的相對性。它具體可表現為：一、陰陽之間可以相互轉化。如果（是）絕對的就不能轉化了，陰不可以轉化為陽，陽也不可以轉化為陰；寒極生熱、熱極生寒。正因為它不是絕對的，是相對的，它們才能互相轉化。二、無限可分性。注意陰陽的可分性，不是指從數學上來看，比如，這支筆，它的總的長度定下來以後，每次都一分為二、無窮的分下去，按照數學的方法，無窮的分下去。陰陽的無限可分性，不是這樣的意思。大家看底下，什麼叫無限和有限？是從哲學上來說的。說無限和有限，它倆是相對而言的，同分析和綜合一樣。什麼叫無限可分性呢？無限可分性是指從一分為二去看陰陽的普遍性。這樣來理解無限可分性，就是說在事物的運動變化過程中，永遠可以用一分為二的觀點，去看待事物的運動、發展和變化。這才是陰陽的無限可分性。其三、講它的相互關聯性。判定事物的陰陽，無論是從屬性或者是從運動狀態和運動趨向，一個首要條件是這兩類事物必須內在具有關聯。怎樣才能叫做有關聯呢？它們必須在同一範疇、同一層次上，也就是說在相關的基礎上才能夠用陰陽來加以說明。說「日為陽，月為陰」，那麼日月這兩者，它倆是相互關聯的，在這種條件下，這種事物才能夠分陰分陽，說「日為陽，月為陰」；從性別來看，這個層次說「男為陽，女為陰」。這樣的來判定它們、分析它們的性別和日月的變化，分陰分陽，是在各自的層次上來分析。就不能夠說「男為陽，月為陰」，把這兩者放在一起，它們在不在一個層次上，不屬於同一範疇，不具有內在的關聯性，不能任意地用陰陽來加以表述。　　第三個問題，用陰陽劃分事物（或）現象陰陽屬性的標準，也就是說對事物，或者事物所反應出現象，怎樣用陰陽來說明？劃分標準是什麼？其一、依據。《內經》說「水火者，陰陽之徵兆也」。用水和火的屬性來反應陰陽的基本特性。我們中國古代哲學和我們中醫學，對事物的陰陽屬性，區分性質和運動狀態與趨向，最早的理論依據，就是從水和火的屬性，由此類推，推理出來。火有熱的屬性，在運動趨向有向上的屬性；而水有寒冷的屬性，運動趨向有向下的屬性。根據水火這樣一個屬性，最早的陰陽的含義，就是冷暖，火具有溫暖的屬性，水具有寒冷的屬性。從古人至今，劃分事物陰陽屬性，在咱們中醫學裡面，就是以水火的屬性，作為劃分事物陰陽的根據。其二、劃分事物陰陽屬性的標準，這個是根據水火的屬性作為反應事物陰陽屬性的依據，根據這個依據派生出來具體的劃分事物陰陽屬性的標準。比如，陽，凡屬於運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的等等，具有這樣屬性的事物和現象，就可以規定它們屬陽，為陽；相反，凡是靜止的、內在的、下降的、寒涼的、暗晦的、物質的等等，凡是具有這樣屬性的事物和現象，就可以規定它們為陰。大家注意，仍然是這兩者劃分事物的標準，是指兩類事物相比較而言的。例如，物質和功能放在同一層次，它們兩者相比較而言，我們規定物質具有陰的屬性，功能具有陽的屬性，注意前提是這兩者相比較而言的。前提，物質與功能相對而言，物質為陰，功能為陽。離開前提，把物質和功能相比較而言這句話去掉，說物質為陰，功能為陽，這個判斷至少說是片面的。上面列出來作為我們本科生來說，只要掌握重要幾點，事物陰陽屬性劃分的標準，基本就夠用了。比如，從空間來看，上、下、外、內、左、右、南、北、天、地，相比較而言，上、外、左、南、天，規定它為陽；相反，下、內、右、北、地，規定它為陰。注意前提應是，這兩者相比較而言。晝夜相比較而言，我們規定晝為陽，夜為陰。春夏和秋冬相比較而言，分陰分陽，（春夏為陽，秋冬為陰）。溫度，溫熱寒涼，同樣是兩者相比較而言，規定溫熱為陽，寒涼為陰。濕度，乾燥濕潤，兩者相比較而言，規定乾燥為陽，濕潤為陰。重量，輕和重，相比較而言，輕者為陽，重者為陰，輕輕的上浮為天，濁陰的下降為地。亮度，明亮和暗晦，兩者相比較而言，明亮為陽，暗晦為陰。事物的運動狀態和趨向，功能與物質，相比較而言，功能為陽，物質為陰。上下升降相比較而言，我們規定上升為陽，下降為陰。運動的動態變化，動和靜，兩者相比較而言，動者為陽，靜者為陰。人們的精神狀態、生命的機能狀態，興奮和抑制相比較而言、亢進和衰退相比較而言，我們規定興奮、亢進為陽，抑制、衰退為陰。劃分事物陰陽的屬性，前提一定是兩類事物，或者兩個事物，一定是相對地比較而言的，在這個前提下，按照劃分事物陰陽屬性的依據和標準，我們規定，何者為陽，何者為陰？條件是非常重要的，是兩者相比較而言的，舍此條件不能任意規定，誰為陽，誰為陰？　　二、陰陽學說的基本內容　　下面我們講陰陽學說的基本內容。第一、陰陽對立。一、講什麼叫陰陽對立？就是陰陽對立的含義。陰陽對立是指陰陽的雙方的互相排斥、互相鬥爭。陰陽雙方的互相排斥、互相鬥爭，稱之為陰陽對立。陰陽對立這個概念，包含了什麼樣一個原理呢？能說明什麼問題呢？陰陽的互相排斥、互相鬥爭，推動了事物的發生髮展和變化。換言之，事物發生髮展變化的根本原因，是陰陽的互相排斥、互相鬥爭。陰和陽對立，互相排斥、鬥爭的結果（怎樣？），我們前面講陰陽具有普遍聯繫（性），氣分陰分陽，一物兩體，那麼陰陽又本原於氣。我們在這裡把它分解開來講，陰陽對立，講第一個概念，就是陰陽雙方的互相鬥爭、互相排斥。這裡面並沒有排斥陰陽之間它們是互相聯繫、互相制約的。我們前面講氣分陰陽，講氣它有可入性、感應性、滲透性，在這裡為了學習，我們把陰陽對立，單純強調對立。什麼叫對立？用陰陽對立這個概念、這個原理，來考察事物、來說明事物，並不等於否定了陰陽之間它們互相制約。用今天的話說，沒有統一就沒有對立，對立和統一是一起的。用今天的話說，陰陽叫對立統一、咱們古書講，「氣本為一、分陰分陽」，陰陽本原於氣，講的是一分為二、合二而一、既講對立，又講統一。那麼對立，互相排斥、互相鬥爭，是通過對立、鬥爭才能推動事物的發展。那麼前提是既要排斥、鬥爭，它們（又）要互相感應。條件是必須是互相制約的，制約是統一的結果。沒有對立就沒有制約，沒有制約就沒有對立。這裡面講這個對立的含義，是要告訴我們中醫學分析事物的發生髮展變化的時候，始終用一分為二、陰陽對立統一、對立鬥爭的觀點，來判定事物。在中醫學裡面，我們用陰陽對立的含義來說明問題，是指陰陽之間的互相排斥和互相鬥爭，這兩者的互相排斥、互相鬥爭，推動了事物的發生髮展變化，這樣一個原理，在中醫學裡面，就是用陰陽一分為二這樣一種觀點和方法去認識世界，去認識生命的運動變化，去闡述生命、健康和疾病的問題。比如自然界，我們把氣分為陰氣和陽氣，陰氣和陽氣兩者互相比較而言，相互對立。自然，分天為陽，地為陰，說天地這樣一個事物，我們把它一分為二、分為天和地。日和月，這樣一個事物，我們用陰陽對立的觀點，分日為陽，月為陰。其他以此類推。看人體，解釋生命現象，說「人生有形，不離陰陽」，就是用陰陽對立的觀點來看待人的形體，它的位置，看待它的功能。因為生命是陰陽對立運動的結果，有了陰陽對立與鬥爭，才能夠有生長壯老已的發生髮展變化，所以說「生，陰陽者，天地之道也」。從形神來看，相比較而言，我們規定形為陰，神為陽。這兩者相比較，氣血，規定氣為陽，血為陰。飲食有氣有味，說氣為陽，味為陰。臟腑相比較而言，我們規定臟為陰，腑為陽。通過這些例子，通過陰陽對立的這個概念，建立起這個概念，用這樣一個概念、這樣一個觀點和思維方法，來考察生命現象。四診，察色按脈也要分陰陽。色白為陰，色赤為陽；遲脈為陰，數脈為陽；煩躁為陽，萎靡為陰，都是相比較而言的。這些例子，也旨在說明中醫學陰陽學說基本內容之一，陰陽對立這樣一個概念。它反應出來的原理，告訴人們要用一分為二的觀點去分析事物，去認識事物。第二、講講陰陽對立的意義。陰陽學說的內容之一，陰陽對立。第一、掌握它的概念；第二、（掌握）它的原理；第三、（掌握）它的意義。它的意義旨在：一、為中醫學奠定了一分為二的辯證觀。中醫學講辨證論治，這裡面突出的強調的是運動的觀點。那麼陰陽是氣分陰陽，所以辯證觀點奠定了中醫學運動的、聯繫的、矛盾的觀點，突出表現為中醫學的科學思維觀。這個思維方式，矛盾分析的思維觀，就是（用）矛盾的觀點來看待事物，這個陰陽就是一分為二、相互對待的兩端，用現代的術語說就是矛盾，就是用矛盾的觀點來看問題，用一分為二的觀點看問題，奠定了中醫學的辯證觀。二、建立了中醫學的分類方法。中醫學一個最基本的（分類）方法，就是二分法。對任何事物屬性、運動的狀態和趨向，第一次分類，就是分陰分陽。中國古代哲學、中國古代的科學是如此，中醫學也是如此。在中醫學裡，對事物的分類方法上，最基本的方法就是陰陽分類方法。這就是陰陽對立這個概念，它在中醫學中的作用：一、奠定了中醫學一分為二的辯證觀；二、為中醫學提供了二分法的分類方法。　　下面講陰陽互根。第一、講陰陽互根的含義。什麼叫陰陽互根？陰陽互根是指陰陽之間的相互依存、互為根據。在歷代著作裡面，都有很精彩的表述。我們下面列舉幾個例子，說「陽根於陰，陰根於陽」，就是表達了陰陽之間的關係。什麼（關係）呢？陰陽互根的關係。（它）回答的是相互依存，互為根據的。我們這個定義是現代語言，說陰陽是相互依存、互為根據。這種關係，或者關係去掉，定義非常簡單，就是陰陽之間的相互依存、互為根據，稱之為陰陽互根。講兩者之關係。陰陽對立是講兩者之間的關係，陰陽互根還是講兩者之間的關係。這個定義從邏輯學來說叫什麼呢？叫關係定義。說「陰以吸陽，陽以煦陰」。中醫書上講了那這八個字，也回答了陰陽是相互依存、互為根據的這個概念，陰陽互根的概念。到了張景岳就講「無陽則陰無以生，無陰則陽無以化」，還是講陰陽之間的互根。那麼最重要的記住，我們說陰陽之間的相互依存、互為根據，謂之陰陽互根。甚至再加上一句，可以說「彼此相須」，也可以不要它，不影響它的互相依存、互為根據那個含義，這是第一點，講一講什麼叫陰陽互根。用這樣一個原理，使中醫學從事物之間互相聯繫這樣一個觀點去認識世界，來說明生命、健康和疾病的問題。比如，在自然界，天地、日月、水火、寒暑、晝夜、清濁、升降等等。我們在講陰陽對立的時候，講它們之間的兩端、對待，而這兩端和對待，不是截然分開的，而是互相聯繫、互為根據，才能存在，才能構成了這對事物。因此，這個天地，一是兩端，天為陽，地為陰；二、它們之間又是密不可分，彼此相須，相互依存，互為根據的。沒有天無所謂地，沒有地也無所謂天，它們必須同時存在。晝和夜也是如此吧！我們規定「晝為陽，夜為陰」，這一類事物，兩者相比較而言，是兩端，晝一端，夜一端，說「晝為陽，夜為陰」，但是它們這兩端又是有內在根據的，具有普遍聯繫的。表現為兩者必須同時存在，互為根據，互相依存，就是說必須互根。再舉升和降，我們講氣機的升降，升和降，升為陽，降為陰，講升降（的）兩端，講（它）的對立，而同時它必須互為根據，互相依存，彼此相須，同時存在。有升無降，有降無升，都不可以，兩者缺一不可。以下以此類推。作為人體而言，我們上面講陰陽對立的規律，說臟為陰，腑為陽，所謂臟腑，這兩類是互根的，它不僅在屬性上互相對立，而且臟（和）腑在同一類，臟和腑必須互相依存、互為根據、彼此相須，那麼生命才運動才正常。說「沒有臟也無所謂腑，沒有腑也無所謂臟」，強調人體臟腑之間的互相聯繫，它體現了陰陽互根。說形神也是如此，說形為陰，神為陽，形神統一、規定形和神分陰分陽的時候，強調形和神兩者的對待，講合一、講它們互為根據、互相依存。單純有形、單純有神，都不可以，必須同時存在。氣和血也是如此，氣和血是中醫學裡面的生命物質的兩大系統，我們前面在導論里講，生命物質系統，有氣、有血、有精、有津、有液，其中氣是最主要的。血、精、津、液都是由氣所派生出來的，就是經氣化過程所產生出來的。氣規定它屬陽，在這個前提下，為了和它對偶，中醫歷代的醫家，又在血、精、津、液當中，取出血與氣相對。因此提出來氣和血是人體生命物質的兩大系統，最早在哲學上是血在前，氣在後，叫血氣，是血氣方剛，不叫氣血方剛，後來表述，變為什麼呢？變為氣與血。在咱們中醫學裡面，氣和血這兩個字，我們分開來講，（一）中醫學認為（它是）生命的兩大物質系統。第二、氣血，這兩個字，作為一個語言符號，它另外一個含義，代表著精、血、津、液，實際上是生命物質的代稱，也可以這樣來理解。把它分開來講，是氣為陽，血為陰。再講氣和血相比較而言，它們倆有陰陽的對待和兩端，但是又講氣和血互相依存，互為根據。後面再講氣血的關係，說「氣為血之帥，血為氣之母」，它們之間互相根據的，陰陽互根。說氣為陽，血為陰，因此，表現為陰陽互根。就氣本身，一物兩體，分陰分陽，不僅要分出陰陽，氣一分為二、分陰分陽，而陰陽本原於氣，它們兩個互相依存、互為根據、彼此相須，才能統一、表現為氣的陰陽二氣的互為根據。解釋生命現象，生與死，我們強調「陰平陽秘」，是什麼呢？陰陽對立、陰陽互根的前提下，才能夠保證「陰平陽秘」。如果沒有陰陽互根，就達不到「陰平陽秘」，無所謂健康，無所謂「陰陽勻平，陰陽和合」。死，我們說「陰陽離決」；「孤陰不生，獨陽不長」。那麼從這個「孤陰不生，獨陽不長」和「陰陽離決」謂之死，「陰陽離決，精氣乃絕」。反過來講，生不離決，不離決那就必須是彼此相須，互為根據，陰陽互根。從陰陽離決，又反證了「陰平陽秘」，就是必須是陰陽互根這樣的條件。陰陽之間，不僅要對立，而且要互為根據，才能達到「陰平陽秘」。「陰陽勻平，命曰平人」。那麼陰陽互根，一個時期的正常狀態，不能互根，兩者沒有聯繫，就是謂之離決。孤陽也不可以，獨陰也不可以。最後陰陽離決，人就要死亡了。這就是用陰陽互根這樣一種觀點，來認識自然、認識生命、來闡述生長壯老已的過程。第二、我們講陰陽互根的意義。在中醫學裡面，陰陽互根這樣一個概念，或者說這樣一個原理，它有什麼意義呢？對中醫理論體系的構建有什麼意義呢？其一、奠定了中醫學用普遍聯繫的觀點來觀察世界，考察生命健康和疾病的問題，考察人的生命現象。1.一定是在天與地、人三者之間，互相聯繫的觀點來看待。2. 考察生命本身，人體內臟腑經絡、氣血津液，以五臟為核心的五臟系統之間的關係，也是強調人體內部各個組成部分在普遍聯繫的前提下，最終達到「陰平陽秘」，生命過程才是正常的。疾病也是如此，在人體內部要從聯繫的觀點，從整體到局部、局部和局部之間，要互相聯繫的觀點來考察生命現象和疾病現象。人和自然的關係也是用聯繫的觀點來考察。換言之，這（樣）一個觀點決定了中醫學看（待）生命、健康和疾病的問題，不是就人談人，不是就人體本身某個系統談某個系統，而始終是從整體聯繫的角度去考察問題，它反映了中醫學的系統整體的科學思維方式。其二、論上述具體的生命過程和疾病過程的時候，就是應用陰陽互根這樣一個原理，來考察陰陽在消長變化過程中彼此相須，互為根據，突出表現在病理上強調「陽損及陰，陰損及陽」。由這個原理派生出來，中醫在調整陰陽的時候，不是單純調整陽，也不是單純調整陰，而是把兩者放到一個共同體當中，從陰陽互根的角度，同時進行調整，只是分清陽損和陰損它們的主次而已。著名的治療原理，在調整陰陽偏衰裡面，我們還進一步講張景岳提出來那個平補的方法，左歸和右歸叫平補，他和王冰注釋裡面講「益火之源，以消陰翳」；「壯水之主，以制陽光」（相比）（是）重大的發展。第一、奠定了中醫學用普遍聯繫的觀點來考察問題；二、這個思想指導了古代的醫家創造了一個最著名的治療原理，就是張景岳所完成的，這一點，我們在陰陽學說的應用裡面，將來在治則這一章里還要進一步講。　　今天的課就講到這裡。我們今天的課重點是講中醫學的哲學基礎，也就是中醫學的哲學，或者說中醫學科的哲學。我們第一節，講了氣一元論，氣一元論裡面重點是氣的概念。這裡面要特別注意，正確來理解它的哲學意義和醫學意義，尤其是理解好它的哲學意義。在陰陽學說裡面，我們講述了陰陽的概念。陰陽的概念，我們在醫學上，張景岳下了個明確的定義，叫一分為二。這裡面還涉及到氣與陰陽的關係，講陰陽的概念的時候，同時我們也講述了氣和陰陽的關係，氣運動起來分陰分陽，那麼氣一分為二就是陰陽，陰陽本原於氣，合二而一就是氣，它們就這樣一個關係。這是這一個單元，我們講的陰陽學說和氣一元論裡面的一個重點、難點的問題，好，下課，謝謝！
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