老人尿不盡會引起糖尿病

　　小區里的周大媽近一個時期來總是排尿不暢，先後看過泌尿科、腎科、婦科和內科，說不出究竟是什麼病。用過多種治療方法但收效甚微。直到出現尿瀦留才到醫院導尿。後檢查空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。到我館經過中藥治療，周老媽的血糖基本恢復正常，排尿障礙也消失了。

　　血糖高還能引起尿不盡？

　　糖尿病引起排尿障礙的原因，是由於糖和脂肪代謝紊亂影響了膀胱平滑肌收縮的緣故。有資料顯示，40%的男性和22%的女性糖尿病患者，開始時具有無尿意和排尿間隔時間延長的現象。隨著血糖不斷增高，就會出現排尿困難，膀胱內殘餘尿增多，膀胱擴張，膀胱平滑肌張力減低。病情如進一步發展，就會發生尿路感染、尿液逆流、菌血症和腎功能損害。

　　對於男性糖尿病患者的排尿困難，大多人會想到前列腺肥大，很少會考慮到糖尿病性排尿障礙，容易發生誤診，延誤治療。所以，對於老年人的排尿困難，診斷的思路應該拓寬些，作一些糖尿病診斷的檢查項目很有必要。

　　糖尿病引起的排尿障礙，其癥狀主要表現為：下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、排尿不斷，癥狀酷似前列腺增生的早期表現或老年性尿失禁。這是由於糖尿病除了可繼發引起心血管病變（如高血壓、冠心病等）外，還可使腎臟和神經系統遭到損害。

　　支配膀胱逼尿肌和括約肌活動的是植物神經（交感神經和副交感神經），當逼尿肌收縮時，括約肌鬆弛才能完成排尿過程。平時，逼尿肌鬆弛，括約肌收縮才不至於尿失禁。患了糖尿病，植物神經功能紊亂，膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或二者功能不協調，排尿過程便不能正常進行，進而導致尿瀦留。

　　因此病人會有尿不盡的感覺，總想去廁所。由於殘餘尿的存在，病人還容易反覆發生尿路感染，可出現尿急、尿頻、尿痛等癥狀。

　　對於糖尿病患者來說，出現排尿障礙往往提示高血糖已經持續很長時間，並且已經出現了神經損傷的慢性併發症。