因為不可治癒，晚期肝硬化比癌症還可怕

「中國人的肝，外國人的肺」說的就是西方肺病發病率高，中國肝病發病率高。我國作為乙肝大國，乙肝最後發展為肝硬化是很常見的。

而肝硬化通常是無法治癒的，因此認識、預防肝硬化就顯得尤為重要。

簡單來說，就是各種原因導致肝細胞破裂死亡後，機體自我修復所造成的結果。

這種自我修復並不完美，就如我們皮膚上劃個深口子，傷口會長疤，做不到「無痕修復」。肝臟也只會「瘢痕修復」，表現為纖維組織的大量增生，也就是「肝纖維化」。如果肝纖維化繼續發展，最終肝臟失去彈性、變硬，這就是肝硬化。

常見的肝硬化觸發因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生蟲。

我國大約 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常見的是乙肝肝硬化。

西方人中酒精性肝硬化則更常見。當然，近幾年來，中國的酒精性肝硬化患者數量也在不斷增長。

此外，飲酒的肝炎患者發生肝硬化的可能性會更大。

晚期（即終末期）肝硬化由於肝臟功能喪失併合並有嚴重的併發症，通常除了肝移植沒有別的選擇。

1. 腹水

當肝功能受損時，肝臟合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量減少。血液蛋白含量減少，滲透壓下降，水就會從血液循環中跑到組織里，最終導致腹水。

此時，醫生只能一邊給患者輸蛋白，提高血液蛋白含量，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。

2. 肝性腦病

當肝臟喪失了「解毒」功能，血里的毒性物質（血氨）作用於中樞神經系統，就可能導致患者昏迷、出現意識障礙甚至死亡。

3. 凝血功能障礙

由於肝臟具有生成凝血因子的功能，肝功能受損後會影響凝血因子的生成。此時，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。

4. 其他

由於肝臟循環等的改變，還常出現門靜脈血栓、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴重併發症。

肝硬化能治嗎？

肝硬化無法逆轉，更不能治癒。

和局限在肝臟某個部位的肝癌不同，肝硬化是瀰漫性的，也不能像治療肝癌那樣切除。

既然肝硬化無法逆轉，也就不存在「治療」的藥物。至今，美國 FDA 也沒有批准過任何一款治療肝硬化的藥物。

沒有了能治癒的藥物，肝硬化治療就只有三個方向：一是病因治療，二是對症支持治療，三是肝移植。

1. 病因治療

前面說的導致肝硬化的常見因素，只要能及時阻斷，肝臟就不會繼續發生纖維組織增生。而肝臟有著強大的儲備能力，只要整體肝功能能保持在 25% 以上，就滿足身體的基本需要。

所以，肝硬化的病因治療即在肝功能還夠用的情況下，乙肝患者進行抗病毒、酒精肝患者戒酒。

而如果肝功能低於 25%，就進入了所謂的「肝功能失代償期」。

2. 對症支持治療

進入「肝功能失代償期」後常發生腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等併發症，此時主要任務就是對症支持治療延長生存時間或等待肝移植。

3. 肝移植

對於終末期的肝硬化就只能肝移植了。自從 1963 年第一例肝移植以來，已經有很多肝硬化失代償的患者通過這個辦法獲得了新生。

相比我們聞之色變的癌症，肝硬化聽起來並沒有那麼可怕，但當它發展到一定階段時，可能比癌症還要棘手。

像這樣，沒有癥狀的時候尚不可怕，越發展越兇險，最後勝過癌症的疾病還有很多。

所以，定期體檢，早發現，早治療。在疾病初期，就應該通過改善生活習慣和服用藥物，來控制疾病進展，避免其發展到無可挽回的地步。

責任編輯：Hugh

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

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