皮膚有個防糖警報

(北京電力醫院皮膚科馮仁洋 第四軍醫大學西京醫院皮膚科高天文) 有些糖友首次發現糖尿病，是皮膚髮出了報警，天氣乾燥，要留意皮膚的感覺。

劇烈癢：有種癢發起飆來，就像粉絲上沾了肉末，想甩也甩不掉。它有時會蔓延至全身，有時會騷擾女性私處，但它從來不會單獨作戰，常常和局部皮膚乾燥脫屑為伍。一般，長期有劇烈瘙癢的，我們會建議患者去查個血糖。因為體內的血糖水平升高時, 皮膚組織含糖量也相應增高, 這會直接刺激皮膚，導致瘙癢發生。當然，糖尿病合併血管病變也可引起汗腺萎縮使皮膚乾燥，越發乾燥的皮膚就更容易發癢。因此，患者在控制血糖的同時，可外塗一些羊脂乳類的油性品。

另外，高血糖還會聯合血管營養和微循環障礙、周圍神經損害等等，使得皮膚的天然屏障作用削弱，一旦身體出汗增多， 在身體溫暖和潮濕的部位很容易發生真菌感染，如足癬等也會讓患者產生難以忍受的瘙癢。

一般情況下，腿足部是引發皮膚瘙癢最重的部位。患者不妨試試中藥泡腳：熱毒熾盛型糖尿病患者，取金銀花30克，蒲公英30克熬水，洗泡雙足，水溫30℃，它可活血通絡，預防瘙癢;或者進行葯浴：取黃芪、細辛、紅花、川芎、白芷各20克，入鍋熬成水，洗藥水浴，可促進血液循環，解毒化濕，緩解瘙癢。

被上色：如果哪天突然發現下肢的皮膚被上了色，出現了色素沉著、青紫，趕緊留意下自己的血管是否發生了閉塞。常見年紀大、病程長的糖尿病患者出現此類情況，同時還會伴發下肢發麻、發冷、走路疼痛等其他癥狀。

其實，當糖尿病患者的皮膚出現色素沉著時，除了遵醫囑治療，還可以用飲食幫助調理，比如平時多選擇纖維素豐富的蔬菜和水果，因為維生素C和纖維素相當於人體血管的「清道夫」，能幫助疏通血管，改變血液循環，對人體皮膚來說可謂最天然的滋養品了。

需要注意的是，不及時處理的話，糖尿病血管病變的下一步就是糖尿病足，因此，患者最好平時穿寬鬆舒適的鞋，特別是襪子，襪子的腳趾頭部位很容易被戳破，破襪子很可能會引發糖尿病足。怎麼辦?方法很簡單——多買幾雙白色的棉襪，不管是破了、有髒東西，還是有血跡、污跡，一脫、一穿都能看到了。

汗涔涔：經常汗涔涔的人不僅要意識到自己愛出汗，還要特別留意這汗出得是否有特點。比如，足部出汗減少或停止，而上身(包括頭胸背部)卻出汗增加，那這就很可能是糖尿病植物神經病變的早期表現之一。病變嚴重者還會出現下肢甚至是下半身出汗減少。

異常出汗是糖尿病植物神經病變一個重要的機體信號。糖尿病之所以會影響到汗腺的正常分泌，歸根結底還是在於患者本身的高血糖，引起植物神經功能紊亂，交感神經興奮，最終導致汗腺分泌增加而多汗。因此，排汗異常者需要及時查血糖。

（責任編輯：鄭帆影）