高齡不孕試管技術非萬能 [原文地址]

07-03

高齡不孕試管技術非萬能高齡不孕試管技術非萬能[原文地址]nizijun 轉載編輯三八婦女節專題報道之二兔年春節，40歲的趙安然（化名）是在忐忑和焦慮中度過的。1月28日，是她第三次嘗試做試管嬰兒的日子，而老公卻向她發出了最後通牒：「這次再不成功，我們就離婚。」趙安然不怪老公狠心，因為他的家族傳宗接代觀念非常重，而他又是家中獨子。但讓趙安然想不明白的是，為什麼別的高齡女性懷孕好像都很容易，可她卻會如此坎坷。最近，韓國女星李英愛40歲高齡還生下了龍鳳胎，香港大美人李嘉欣也高齡產子，而歌星陳慧琳38歲了，不也通過人工生殖技術懷上了孖女嗎？「事實上，女星們成功高齡產子的事例僅僅是鳳毛麟角。」廣醫三院生殖助孕專家劉見橋主任說，在他接觸的無數真實的例子里，無論是自然受孕還是人工受孕，高齡真是一道坎。「以試管嬰兒技術為例，30歲以內女性一次成功的幾率有60%～80%，但到了40歲，這個幾率就降到了10%～20%。而到了45歲，那就只能是一個美好的願望了。」文/記者黎蘅通訊員葛峰醫學指導/廣州醫學院第三附屬醫院產科主任李映桃、生殖助孕中心主任醫師劉見橋●女明星高齡產子的「成功事例」成為不少女性推遲生育計劃的理由●專家指出，女性超過35歲懷孕，妊娠併發症多，易生畸形兒●試管嬰兒成功率與女性年齡成反比故事43歲女高管產子後患上抑鬱症「年紀大了生小孩，真不容易。」廣醫三院產科主任李映桃告訴記者，最近她碰到的一位高齡產婦，其經歷讓人唏噓不已。43歲的劉女士是一家外資企業的高管，結婚十多年了，之前一直為事業打拚，生育計劃一拖再拖。前年，劉女士和丈夫開始造人，可努力了一年多都沒有結果，最後診斷為卵子的功能有問題，需藉助人工技術體外受精。通過試管嬰兒技術，劉女士好不容易懷上了寶寶，可懷孕第二個月就因為頭痛、氣促到醫院求診——她患上了妊娠高血壓。「有這類妊娠合併症的女性很容易流產，而且母嬰都有危險，因此劉女士整個孕期都必須嚴密監控血壓。」終於等到了臨產，但由於妊娠高血壓容易導致胎膜早破，發生胎兒窘迫，劉女士只能選擇剖宮產。而產後由於血壓仍然很高，劉女士不能和寶寶同室，也無法給寶寶喂母乳，再加上產後傷口的疼痛和乳房的脹痛，劉女士的情緒受到了很大影響，使得她產後整天鬱鬱寡歡，傷心流淚，最後患上了產後抑鬱症，需要接受心理疏導和藥物治療。「儘管最近很多女明星高齡順利產子的新聞給不少高齡未育女性帶來了希望，但我們在這裡還是不得不潑一潑冷水，女明星們的成功絕對是個別現象，只是被媒體放大後，才讓人產生了『高齡生育是一件很容易的事』這樣的錯覺。」李映桃說，25～32歲是醫學界公認的最佳生育年齡段，35歲以後才生育，無論醫學技術再怎麼進步，很多風險還是難以規避的。分析年齡越大試管嬰兒成功率越低「年紀大了，自己難懷上，去做試管嬰兒不就得了嗎。」人工輔助生殖技術越來越先進，成功率越來越高，在歐美國家和港台地區，似乎已經成為高齡女性生育的「法寶」。同時，這樣的觀念也在日益影響傳統的中國女性，成為一些遲遲不願生育的高齡女的借口。然而，無論技術再怎麼先進，在人工輔助生殖專家眼中，年齡依舊是個無法逾越的障礙。劉見橋告訴記者，和自然受孕一樣，其實試管嬰兒技術也是會受年齡影響的。按照目前的統計，30歲以內的女性，試管嬰兒一次成功的幾率能達到60%～80%，30歲～35歲的幾率為40%，如果超過了40歲，這個幾率就會降至10%～20%。而如果女性的年齡已經達到了45歲，那麼她幾乎就沒有可能再用自己的卵子孕育後代了，只能借卵。而對於接受試管嬰兒技術的女性來說，整個過程一點也不輕鬆，花錢、花時間不說，還要承受不少精神和肉體上的痛苦。例如做試管嬰兒，光是打針就要打10多天，如果不順利的，可能會打更多。取卵時，醫生要把一根又細又長的「吸管」通過陰道穹隆穿進卵巢。體外受精後，又要通過器械將受精卵植入女性的宮腔。這樣的過程，雖然按照醫生的說法，痛苦是微乎其微的，但不少有過親身經歷的女性卻反饋說：「說一點不痛那是騙人的，關鍵要看每個人對疼痛的承受度。」不僅如此，胚胎植入後，還要經過約兩周的時間才知道是否成功。兩周，在普通人眼裡不算長，但對於接受試管嬰兒技術的女性來說，這個等待的過程，很多人都會經受焦慮和失眠的折磨。至於經濟上的負擔，據劉見橋介紹，目前該院試管嬰兒從促排卵、取卵到植入胚胎的費用大概是2萬～3萬元，但如果一次植入不成功，則之後每植入一次的費用是3000～4000元。有些女性選擇到香港做試管嬰兒，那麼前期費用和國內用的是一樣的技術、一樣的藥物，但收費卻高達8萬～10萬元港幣。風險高齡產子面臨七大風險那麼，高齡產子到底有哪些危險呢？據李映桃介紹，所謂「高齡產婦」，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。高齡產婦一般面臨著以下危險：1.難受孕。女人最理想的生育年齡在25～32歲，跨入35歲後，身體的各項生理機能有著不同程度的下降，懷孕幾率也會明顯下降。2.易流產。女性過了35歲，懷孕失敗的幾率會大大增加，失敗率達到20％。到42歲時，失敗幾率高達50％以上。3.胎兒致畸幾率高。據調查，孕婦25～29歲時，胎兒先天愚型的發生率為1／1500，30～34歲時為1／800，35～39歲時為1／250，40～44歲時為1／100，45歲時為l／50，所以有人稱「先天愚型是高齡產婦的後代」。4.易患各種併發症。高齡產婦可並發妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病等。這些因素可導致胎停育、胎盤早剝、流產、早產等。5.易難產大出血：女性隨著年齡的增長，產道和會陰、盆骨的關節會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，分娩時宮口開得慢，甚至開不了，以至於分娩時間延長，容易發生大出血和難產。6.易患抑鬱症：高齡產婦孕期抑鬱症發生率達15%，且以每年9%的速度遞增。7.對產後恢復不利：年齡大了，身體各項機能的恢復沒有30歲以前快，包括身材、皮膚等。提醒大齡女性想要孩子早準備如果超過35歲再要孩子，最好在準備懷孕時做個全面的身體檢查，把本身存在的疾病先治好。比如，有些女性有乳房腫瘤、子宮肌瘤或其他器官的瘤子，要先切除，免得懷孕後胎兒長，瘤子也長，最後使胎兒發生危險。有些女性有高血壓，就要先治療高血壓後再懷孕。高齡女性在準備懷孕的前3個月，就要口服葉酸片，一直吃到懷孕後3個月。而孕期補鈣對於防止妊娠高血壓也有好處。而成功懷上寶寶後，高齡產婦還需要特別注意：1.孕期保健要格外注意，要保證定期進行產前檢查。2.懷孕16~20周時，要進行唐氏篩查。3.懷孕20周以後要做羊水穿刺。這項檢查可以直接獲得染色體的數量，根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。4.更多關注血糖、血壓等指標。5.高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應症較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。知多D產科技術發展為高齡產婦保駕護航當然，高齡產婦們也不要太過擔心，從技術上講，近些年產科技術不斷發展，能最大限度地滿足高齡產婦的需要，更好地保護產婦和胎兒。比較成熟的技術有以下幾個：1.染色體檢查：35歲以後懷孕，可以做染色體檢查。在孕婦16周時抽取羊水做染色體檢查，可以檢測胎兒是否存在先天性疾病等。2.產前監測的項目多：妊娠合併糖尿病、高血壓等都能進行監測。B超等影像學檢查也能為醫生診斷提供方便。3.剖宮產技術成熟：高齡不是剖宮產的必然條件，但綜合考慮，高齡產婦的宮頸一般比較堅韌，自然生產困難，所以剖宮產在高齡產婦中更加普遍。再者，因為有高危的因素，高齡產婦為保險起見，做剖宮產的比較多。4.胎兒足跟血檢查（又稱新生兒疾病篩查）：正常寶寶出生後3～7天，產科醫生都要從寶寶的足跟抽取2～3滴血，目的是在最早時間內檢測出寶寶是否患某種先天性或遺傳代謝性疾病，以便得到早期治療。通過這些篩查，可以發現甲減、苯丙酮尿症、半乳糖血症等疾病。

我的QQ地址：http://874261245.qzone.qq.com我的百度空間：http://hi.baidu.com/nizi雷瑊君我的56視頻空間:http://nizileijianjun.56.com我的360經驗口袋:http://koudai.qihoo.com/u/53374048我的個人圖書館地址：http://www.360doc.com/userhome/5550294