不可大意的冠心病

不可大意的冠心病

目前最威脅百姓健康的病，第一位：惡性腫瘤；第二位：冠心病；第三位：腦卒中；第四位：呼吸系統疾病。這四種病死率，占死亡人數的75%。

身患冠心病後，治療費用還是比較大的。

1、積極的藥物治療：常年服藥，100—1000元/月；

2、介入治療：起搏器，一至十幾萬；支架治療，約十幾萬；搭橋手術，五至八萬。

身患冠心病後，發病時搶救不及時，就有死亡的可能。

只有了解了冠心病的知識，才可以預防冠心病。

正常的心臟激動起源於心臟的竇房結，竇房結是心臟起搏的最高「司令部」。由「司令部」發出的「指令」按一定的順序和時間依次下傳到心房和心室，激發心臟相應的部位產生激動。如果心臟激動的起源、自律性、傳導順序或傳導速度的任何一個環節發生異常，都可以引起心臟正常節律的改變，形成冠心病。

冠心病屬心臟病的家族。心臟病的家族有，先天性心臟病；風濕性心臟病；肺心病；心肌病；冠心病。冠心病是不定時的炸彈。

心臟病的信號，1、胸悶、心慌、心臟難受；2、血脂異常，膽固醇超標；3、有家族史。

什麼是冠心病

當冠狀動脈也就是供應心臟血液的血管發生明顯的粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎上合併痙攣、血栓形成等而造成管腔部分或全部阻塞，造成冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗塞壞死時就導致了冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

冠心病急性發作臨床上包括以下幾種表現：

1、猝死。2、急性心肌梗塞。3、心絞痛。4、急性左心功能不全、肺水腫。5、急性心律失常如房顫、多源多型性室性早搏、室性心動過速、室顫、嚴重竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯等。6、由於急性心肌缺血、心排血量不足可引起陣發性低血壓、暈厥。7、無痛性心肌缺血等。上述表現中以猝死及急性心肌梗塞兩種類型最嚴重。其他表現可以單獨出現，亦可以是猝死及急性心肌梗塞的前驅癥狀或伴發癥狀。

容易得冠心病的人

年齡：高齡男性，絕經女性；

工作：腦力勞動者；

飲食：「五高」（高熱量、高脂肪、高鹽、高糖、高膽固醇）飲食者；

習慣：吸煙（吸煙指數=煙齡×每天吸煙的支數＞400），脾氣暴，運動少；

體型：肚子大；

體質：高血脂、高血壓、高血糖（糖尿病）患者；

家史：遺傳。

冠心病的預兆

1、臉色萎黃、憔悴，口唇青紫；

2、眼瞼長黃疣；

3、耳部有冠心溝。

冠心病的癥狀

噁心嘔吐，上腹疼痛，冷汗頻出，呼吸困難，精神失常，胡話連篇，血壓很低。

冠心病的判斷

做冠狀動脈造影。

冠心病的輕重自測

6分鐘步行法：大於500米，無癥狀，心臟健康；小於100米，胸悶、憋氣，心臟功能差。

心絞痛的特點

感覺：發悶疼痛，有窒息感；

範圍：胸骨後，左前胸一拳一掌的範圍；

時間：3-5分鐘，不超過10分鐘；

特點：常有誘因

誘因：1、突然受涼；2、情緒激動；3、飲食過飽；超負荷用力。

冠心病患者的生活禁忌

是一種不可逆的慢性病，一旦戴上這頂「帽子」，就要做好長期「作戰」的準備。但是，冠心病患者一樣可以帶病延年關鍵是在合理用藥的基礎上，注意生活中的自我調攝。

一、忌生氣、發怒。

人體的中樞神經系統指揮人的一切，當過分激動、緊張，特別是大喜大悲時，由於中樞神經的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患吝缺血、缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗死。

二、忌超負荷運動。

「生命在於運動」，但生命更在於平衡，它體現了生命運動的根本規律。從老年人的客觀實際出發，運動應量力而行，恰到好處，做到動靜結合，陰陽協調平衡，才能達到最佳點。如過猶不及，失去平衡，則會走向反面。因此，冠心病患者既要堅持鍛煉，又要嚴格掌握一個「度」字，使供血量和需血量相平衡。人在安靜狀態下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應；大的體力活動，心肌每分鐘需要的最大血量達2000毫升左右。可見超負荷的運動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。因此，冠心病患者在參加各種體育活動時，可在醫生指導下事先服藥預防。

三、忌脫水。

有些中老年人平時沒有養成定時喝水的習慣，等到渴了想喝水時，已造成程度不同的「脫水」了。人的血液70％左右是水，脫了水，血液怎麼流動呢？由於老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達到一定程度時，可出現血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。水可以稀釋血液，並促進血液流動，故老年人平時要養成定時喝水的習慣，最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床後喝一些開水。

四、忌缺氧。

一般而言，一天中，除戶外活動或有氧運動的吸氧量符合生理需要外，其他時間的吸氧星往往不足，冠心病患者則易出現胸悶等癥狀。如果長期供氧不足，會加重動脈硬化的程度。所以，冠心病患者要經常對居室環境通風換氣，當胸悶或心胸區有不適感時，立刻緩慢地深吸幾口氣(即深呼吸)。出現心絞痛時，除服用急救藥外，應立刻深吸氣，家中備有氧氣瓶的則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細胞的死亡。

五、忌嚴寒和炎熱。

嚴寒季節，冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因為這些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。此外，寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高。所以，冠心病患者冬季外出活動時，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗臉宜用溫水；洗衣、洗菜時，不要將手長時間泡在涼水裡。在炎熱的夏季。人體血液循環量大幅度增多，可使交感神經興奮，心跳加快，加重心臟的額外負擔。因此，冠心病患者在嚴冬或炎熱的天氣。應該採取相應的自我保護措施。

六、忌煙酒。

1995年，世界衛生組織對21個國家所作的調查表明：尼古丁可使血液中的「纖維蛋白原」增多，導致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，故吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍。戒煙後，血液中的纖維蛋白原大大減少，可減少冠心病的發病率。

此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血症。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者應禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮，它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。

七、忌口腔不衛生。

如果口腔不衛生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進入血液循環，使小動脈發生痙攣或血栓，導致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其應該保持口腔清潔，防治牙病。

八、忌過飽

由於過飽時胃可以直接壓迫心臟，加重心臟負擔，還可以導致心血管痙攣，甚至發生心絞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平時宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分飽。

冠心病的搶救

心絞痛時，含硝酸甘油。20分鐘後還疼，送醫院搶救；

其他時，1、摸心跳（喊和摸）（摸喉結後下方兩厘米處的大動脈）；2、人工呼吸（用嘴吹）；3、體外心臟按壓（停跳按心骨）（手往上一滑到「劍突」，然後兩橫指，另一手掌壓在兩指上方，兩手重疊，用上身力氣，壓、松反覆，100次/分鐘，幅度4—5厘米）。