高脂血症，是指血漿中脂質含量（主要是膽固醇脂或甘油三酯）超過正常範圍時所出現的癥狀。
血脂包括：總膽固醇脂、甘油三酯、磷脂。它們不溶於水，只有與蛋白質結合成脂蛋白，才能在血中溶解、運轉和代謝。血漿脂蛋白超過正常範圍時稱為高脂蛋白血症。故高脂血症，實際上指的是高脂蛋白血症。高脂血症和高脂蛋白血症與動脈粥樣硬化、冠心病、中風、肥胖病、糖尿病等有密切關係。
此病多屬中醫學「痰濁」「血瘀」「濕熱」等病範疇。多因脾腎虧虛，水濕不運，濁邪內阻，聚而生痰；或嗜食肥甘，致痰濁內生；或情志化火，灼津為痰；或肝鬱氣滯，血脈不暢，瘀血內生。其產生與肝、脾、腎三臟關係最為密切，而尤以脾、腎為要。痰濁、瘀血是致高脂血症的重要因素。
辨證分型
根據臨床表現，本病可分為五類證候。
一、脾虛痰濁證
血脂增高而見頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹食少，咳嗽痰多，面色萎黃，大便稀軟；舌淡體胖有齒痕，苔膩，脈緩滑。以肢倦、痰多、面黃、苔膩為本證的辨證要點。治宜健脾和胃，化濁祛痰。
二、脾腎兩虛證
血脂增高而見體倦乏力，腰膝酸軟，耳鳴眼花，腹脹食少，嗜卧神疲；舌淡紅，苔薄白，脈沉細。以腰膝酸軟、嗜卧為本證的辨證要點。治宜補脾益腎。
三、肝鬱化火證
血脂增高而見煩躁易怒，面紅目赤，兩脅脹滿，頭暈頭痛，耳鳴如潮，口苦咽干，脅肋灼痛，不寐或噩夢，或吐血、衄血，尿黃便秘；舌紅苔黃燥，脈弦數。以煩躁、面紅、兩脅脹滿為本證的辨證要點。治宜清肝瀉火。
四、氣滯血瘀證
血脂增高而見胸痛胸悶，痛處固定，或走竄疼痛，兩脅脹滿，胸悶而喜太息，情志抑鬱，或情緒急躁、易怒，乳房脹滿，少腹疼痛，或月經不調，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，面色晦暗；舌質紫暗，或有瘀點，脈沉澀。以胸痛、胸悶、脅脹、舌暗有瘀點為本證的辨證要點。治宜理氣活血。
五、肝腎陰虛證
血脂增高而見頭暈目眩，耳鳴如蟬，口燥咽干，五心煩熱，脅痛肢麻，腰膝酸軟，健忘失眠，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經量少；舌質紅，少苔或無苔，脈細數。以頭暈目眩、口燥咽干、腰膝酸軟為本證的辨證要點。治宜滋補肝腎。
對證選葯
一、脾虛痰濁證
【選用成藥】
①山楂精降脂片；②絞股藍總苷片；③螺旋藻膠囊。
【成藥配伍舉例】
1.脾虛痰濁所致的高脂血症，其症重者，可用二陳丸合山楂精降脂片合絞股藍總苷片。三葯同用本證「藥茶送服」方3取汁送服，早、午、晚各服1次。
2.脾虛痰濁所致的高脂血症，若兼口苦，舌苔膩而黃，痰濁化熱者，可用香砂六君丸合三號蛇膽川貝片。二葯同用本證「藥茶送服」方4取汁送服，早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：黃芪10g（片），山楂肉10g（切碎）。
方2：山楂肉15g（切碎），麥芽15g（搗碎）。
方3：萊菔子12g（捶碎），決明子10g。
方4：茵陳蒿15g，山楂肉10g（切片），麥芽10g（搗碎）。
方5：刺五加15g（劈絲），香薷6g。
二、脾腎兩虛證
【選用成藥】
①健延齡膠囊；②金水寶膠囊；③康復春口服液。
【成藥配伍舉例】
1.脾腎兩虛所致的高脂血症，其症重者，可用健延齡合無比山藥丸。二葯同用本證「藥茶送服」方2取汁送服，早、晚各服1次。
2.脾腎兩虛所致的高脂血症，若兼潮熱盜汗者，可用麥味地黃丸合金水寶膠囊。二葯同用本證「藥茶送服」方3取汁送服，早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：絞股藍30g。
方2：黃芪15g（片），何首烏10g（捶碎）。
方3：女貞子15g（捶碎），五味子10g（捶碎）。
方4：何首烏10g（捶碎），山楂肉10g（切碎），決明子10g（捶碎）。
方5：刺五加15g（劈絲），香薷6g。
三、肝鬱化火證
【選用成藥】
①龍膽瀉肝丸；②大黃通便沖劑。
【成藥配伍舉例】
1.肝鬱化火所致的高脂血症，可用龍膽瀉肝丸合丹梔逍遙丸。二葯同用本證「藥茶送服」方1合方2取汁送服，早、晚各服1次。
2.肝鬱化火所致的高脂血症，其症重者，可用龍膽瀉肝丸合大黃通便顆粒。大黃通便顆粒用本證「藥茶送服」方4取汁沖泡，送服龍膽瀉肝丸，晚睡前服1次，早服龍膽瀉肝丸1次。
【藥茶送服】
方1：虎杖15g（切絲）。
方2：野菊花15g。
方3：山楂肉15g（切片），決明子15g。
方4：決明子15g，菊花10g。
方5：羅布麻10g。
四、氣滯血瘀證
【選用成藥】
①消栓通絡片；②大山楂丸；③山楂精降脂片。
【成藥配伍舉例】
氣滯血瘀所致的高脂血症，其症重者，可用消栓通絡顆粒合山楂精降脂片合四物合劑。消栓通顆粒用本證「藥茶送服」方3取汁沖泡，送服山楂精降脂片，同服四物合劑，早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：虎杖15g（切絲），茺蔚子10g。
方2：丹參10g，山楂肉10g（切片），決明子10g（捶碎）。
方3：丹參15g，山楂肉15g（切片）。
方4：刺蒺藜10g，川芎5g（捶碎），紅花6g。
方5：當歸10g（片），桃仁10g（捶碎）。
五、肝腎陰虛證
【選用成藥】
①首烏丸；②制首烏顆粒。
【成藥配伍舉例】
肝腎陰虛所致的高脂血症，其症重者，可用杞菊地黃丸合首烏丸。二葯同用本證「藥茶送服」方1取汁送服，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：女貞子30g（捶碎），蜂蜜20g（後下）。
方2：枸杞子30g，決明子10g（搗碎）。
方3：麥冬15g，烏梅10g。
方4：枸杞子30g，菊花10g。
方5：玉竹15g（切碎），山楂肉10g（切片）。
小結
1.高脂血症是指一種或多種血脂升高的疾病。屬中醫學「痰濁」「血瘀」「濕熱」等範疇。脾虛痰濁證宜首選山楂精降脂片；脾腎兩虛證宜首選健延齡膠囊；肝鬱化火證宜首選龍膽瀉肝丸；氣滯血瘀證宜首選消栓通絡片；肝腎陰虛證宜首選首烏片。各類證候的高脂血症，均宜採用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效。平常可選用本病各證項下的藥茶泡服。
2.注意事項：本病單用藥物治療效果難以鞏固，往往是服藥則血脂下降，停葯則恢復原狀。所以，必須採取綜合治療措施，把飲食控制、體育鍛煉、改變不良嗜好（如吸煙、過度飲酒）等方法與藥物治療結合起來，才能取得較好療效。
