換種活法，遠離腫瘤——何裕民教授中國國家圖書館演講

07-03

換種活法，遠離腫瘤

——何裕民教授中國國家圖書館演講

3月8日，正值兩會期間，中國國家圖書館特邀上海中醫藥大學博士生導師何裕民教授做《換種活法，遠離癌症》的講座。何裕民教授在講座上攜新書《癌症只是慢性病》（第二版）進行了簽售。以下為講座內容選摘——

癌症究竟是什麼？

何裕民教授說，癌症在多數情況下，只是一類和冠心病、糖尿病類似的慢性病，發展比較緩慢。當然必須要控制它，不能讓它進入到進展期，進展期就比較麻煩。世界衛生組織明確的說癌症只是慢性病，並認為癌症只是慢性病有兩個涵義：一個是癌症的發生是一個漫長的過程，就像冠心病，就是緩慢的過程，發展緩慢就給了我們充分的時間可以防範；第二，在有效的免疫監管下，癌症可以長期休眠。

早在80年代，美國人做屍體解剖就發現，80歲以上的老上，四分之一左右體內有明確的腫瘤但是沒有任何癥狀，死於其他疾病。何教授認為：其實，體內帶癌生存的多的是，特別高齡的，沒查出來好得很，一查出來了心理恐懼，然後再三、五個化療療程下去，死得快。所以，癌症在有效的免疫監管下可以休眠，正因為這兩點，所以人們把癌症斷定為是個慢性病。

癌症離我們並不遙遠

隨著生活節奏的加快，人類平均壽命的延長，每個人都會生癌。我曾經說過，美國國家疾病控制中心預測，美國人平均不到90歲，男性有47%，女性有32%，死於癌症。請大家注意是死於癌症，那麼如果說患癌率的話，應該說是百分之一百。

80年代，人們一直在探討，因為50、60年以前，威脅生命的主要是炎症，70年代開始起，發達國家炎症消退了，中國大概80年代炎症消退了， 2007年衛生部公布了統計數據，中國現在死於炎症的全國一年不到2.8%，但死於癌症的達到了27%。炎症為什麼消退？因為發明了抗生素，中國到了90年代，突然覺得生癌是種很常見的事情，但是人們剛剛從戰勝炎症的方法里走出來，很習慣的用對抗炎症的方法來對付冠心病、高血壓、糖尿病和癌症，對會炎症是什麼？就是發明抗生素，殺死細菌，所以到我們治療癌症時，很簡單，想盡辦法去找那些細胞毒藥物。所謂細胞毒藥物就是化療葯，然後去殺死癌細胞。當時人們是因為不知道怎麼對付癌症，因為對會炎症很成功，殺死細菌，所以把它移植到了癌症當中來。

人們在90年代，一直到20世紀末，人們大量的精力放在去發明化療葯，結果非常遺憾，用化療治療癌症的生存率始終徘徊在30%左右，五年生存率始終徘徊在30~40%。所以人們就開始反思了，從80年代開始反思，一直到2005年出現了轉折，美國第一次癌症的死亡人數下降，以後死亡人數逐年下降，請大家注意癌症的發病率在上升，死亡率在2005年出現轉折，那說明出現了轉機。那麼，這個轉機的出現，不是說發明了新葯，也不是發明了新的手術方法，而是人們改變了一種思路，從生物醫學方法改變到社會心理生物醫學方法。從2006年起，世界衛生組織明確的說「癌症只是一種慢性病」。

何教授介紹說，自2002年起在上海人民廣播電台，不斷宣傳癌症是種慢性病，《癌症只是慢性病》這本書里有不少案例就可以佐證。

癌症還是種生活方式病

所謂生活方式，癌症50~60%和吃和生活行為有關係，不良生活習慣，特別是我們城市裡吃不注意，然後酗酒、抽煙，還有20~30%左右與心理個性有關。我們告別癌症，包括我們走向康復，就要從改變生活方式、調整心理，採取有效、積極、正確的醫療措施，從這些方面著手。癌症還是心身相關性疾病，所謂心身相關，抑鬱、焦慮、自我壓抑、過度的精神壓力都可心誘化或加速癌的生成。特別是在康復過程當中，優化心理是非常重要的。包括一但生了癌，有的人心裡非常坦蕩、從容面對，活得好好的；有的人儘管有去治療，今天提心弔膽，明天疑神疑鬼，那麼就走得很快。

癌症究竟應該如何治療？

關於癌症治療，首先治療觀念要有變革，以前是「尋找和破壞」，現在我們強調「靶向與控制」。癌症是慢性病，慢性病不求短期有效，更求長期穩定。過去的「三光」政策：手術越開越大；化療量越大越好，因為大量藥劑能更多的殺死癌細胞，但殺敵一萬自傷八千；放療越大越好。

現在人們強調綜合調整模式，美國人五年生存率現在達到70%以上，乳腺癌達到80%以上，不是因為用了化療新葯，而是少用化療。美國從2002年起成立了補充醫學辦公室，把中醫中藥放進去了。所以，美國的五年生存率大幅度上升，死亡率則下降，這就是換一種活法，綜合調整。我們不是說不需要化療，不需要放療，而是要講究適度，講究適到好處，該化療的做幾次可以，但不是說化療葯就是救命稻草，所以現在第二個強調靶向治療。新的三大手段還包括自然療法，什麼叫自然療法？自然療法就是練練郭林功、調整心理、改變飲食、改變生活方式，都是心理療法，因為它是內亂。

治療目標，第一個觀念要改變，第二個目標要調整，既然是慢性病，不求短期有效，更求長期穩定，醫學首先應該讓人活著。我們有個錯誤，認為醫學是治病的，醫生把病治好了，工作就做完了。這是錯的，醫生的職責應該是呵護生命，哪怕不用藥物，但是幫你維持生命，這個醫生就是做得最好的。我們叫醫學為「衛生」，這在古書上說的很清楚，「衛生」就是呵護生命、保衛生命。日本把衛生叫作「厚生省」，什麼叫「厚生」？就是厚待生命。

2007年，美國一本最權威的醫學雜誌，叫《新英格蘭醫學雜誌》發表了一篇論文，當時很轟動，裡面內容：65種病症，不治療比治療好。當然，這裡的不治療是指西醫的某些治療。所以，我們強調的是讓人活著，不求短期有效，更求長期穩定。而且，在很多情況下，像晚期腫瘤、中老年腫瘤，活著就是成功。這個時候說徹底控制，把癌細胞通通殺死，首先它殺死的是人，並不是癌細胞，所以這時候就要悠著點，活著才是成功。

第三，就是「防範，重於治療」，今天的研究告訴我們，至少有50%的癌症可以減緩或避免它的發生，本來應該60歲發生的，可以讓它推遲到80歲。

第四點，癌症治療中中醫的突出意義，既然癌症是慢性病，那麼中醫的調整與治療就應該突顯出來。我認為中醫和西醫都各有優勢，一個是強攻，一個是打援、清掃、固本，而面對70%以上，本身發展並不是很快的癌症，後一個方法意義更突出。

醫學的第一點原則應該是無傷害，中醫強調這一點，西醫的老祖宗希波克拉底也強調這一點，希波克拉底說過：醫學的第一原則就是不傷害，只不過我們現在背離了老祖宗的教誨，只知道殺殺殺。

優化個性，防止抑鬱，走出癌症的轉移和複發

研究表明，個性因素與癌的發生率關係密切。第一，C型行為與部症的發生關係密切。那麼C型行為是什麼行為？特別認真、拘謹、一絲不苟，特別在公共場合不願意流露自己的真實情感，善於壓抑自我，委曲求全。這類個性者，外國認為易患惡性黑色素瘤等。在我的經驗看來，很多胃癌患者都有這類性格，認真到了極點，不容易釋放，壓抑自我，不輕易表達，表面上很謙遜，表面上很內向，看上去絕對是個好黨員好乾部，這類個性與癌症的發生關係非常典型。

那麼第二個類型就是敏感、多疑、情感善波動，這往往是女性，像乳腺癌、卵巢癌就有這個特點。像財會、文秘、中小學老師，很聰明很敏感，敏感到有點多疑，情緒功能不穩定。神經功能不穩定就情緒不穩定，情緒不穩定就內分泌不穩定，內分泌不穩定當然免疫力也就紊亂，後兩者的不穩定導致相關癌症的發病。

抑鬱是癌症的「催化劑」。現在抑鬱在城市裡爆發，抑鬱就是情緒低落，遇事皆無興趣，長期慢性疲勞。抑鬱者往往有比較高的文化素養，感情細膩，遇事認真，追求完美，卻不太善於交往和表達情感。抑鬱必須防患，因為抑鬱是癌症的催化劑。現在抑鬱的發病率很高，大城市中發病率有4%－5%，有抑鬱傾向的佔25%。而且冬天很容易產生抑鬱，癌症患者中抑鬱有時能達到50%，所以請大家注意。

心理防癌防複發的四步曲

第一，要學會換一種方法思考，認識決定態度，態度決定行為，要認識到生活中不是所有的事都非常重要，都必須認真對待，非達到完美不可的。實際上，根據我們的研究和根據國外的研究，每個人所面對的事情中只有5%是非常重要和緊迫的，必須認真對待的。15~25%是比較緊迫的，大多數並不像人們想像的那麼重要。也就是百分之七十到八十左右的事情，並不是像我們想像的那麼重要。如果事事認真，勢必長期有重壓感而心身疲憊，肯定導致身體功能紊亂。

第二個，不做無謂的聯想。所謂無謂的聯想：如果這樣，結果就這樣，必然就這樣。比如，癌標升高了，就一定是複發了，複發了就要化療，我已經化療過了，化療效果不一定很好，不好我就要死了，我死了我家人怎麼辦？這就叫無謂的聯想。其實很多事實的後果不想人們想像的那麼嚴重，有些事情的惡果是人們錯誤聯想的結果。如果你天天這樣無謂聯想，那麼你一定吃不好、睡不好，天天神經不穩定，那麼就很容易造成聯想的結果。所以，從容面對倒常能柳暗花明，船到橋頭自然直。

第三，有時難得糊塗反而更好。有些人不接受事實，一說就問「我為什麼會這樣？」、「我為什麼要生癌？」這不利於康復，所以有時糊裡糊塗反而更好。阿Q是不會生癌的，所以希望大家有的時候面對某些問題不要太認真，不要事事追求一個為什麼，不要事事弄出個你死我活來。請大家學學鄭板橋的那句話：「難得糊塗」，每個人都會有坎坷，每個人都會有挫折，不要太較真，有些事情，無傷大雅的，沒有大害的，就算了。

第四點，要學會及時釋放壓力，釋放壓力的方式很多，該講就講，該哭就哭，女性比男性長壽，為什麼？因為女性會釋放壓力。女性走在一起嘮嘮叨叨，這就是一種壓力釋放。所以說要善於及時表達情感，這樣有助於抗抑鬱。

第五就是多交朋友，當然我們說的不是酒肉朋友，我們說的朋友是有困難的時候可以幫幫忙，鬱悶的時候可以打個電話傾訴一下，有疑難的時候可以諮詢一下，總的來說，就是要及時宣洩，取得有效的社會支持。

第六，要培養多種興趣愛好，興趣愛好無所謂高雅低俗，實際上它只是人排泄鬱悶的一種路，人需要有多種路。其實我們說是陶冶情趣，實際上就是讓你釋放壓力，幫助你抗抑鬱。

第七就是要培養各種興趣愛好，哪怕打麻將也未嘗不可，聊天、打麻將都可以，你只要有興趣愛好。千萬不要老兩口你看著，我看著你，兩個人從早上看到晚上，那就不好辦，肯定出問題，要走出去。

第八，任何人的情緒、體力、心理都有一個變化周期，有一段時間好一點，有一段時間壞一點，所有人都有的。所以這個生理周期你要怎麼度過？我們需要做的就是要走出來，要自己安慰自己：是我情緒周期的低潮期，我很快會到高潮期，低潮期我要好好休息休息、調整調整，我要好好享受享受。千萬不要就此消極，暗示自己「我不行了」，如果長期處於低潮其，可以做些簡單的事情。

第九，建議大家冬季多曬太陽，即使是健康人到了冬季也容易抑鬱，防止抑鬱的最好辦法不是吃藥物。曬太陽可心改變內分泌，可以增強內分泌。我們現在亞健康問題最嚴重的，就是那些在寫字間里的，為什麼？因為他們悶在裡面，所以要多晒晒太陽。我有很多病人，到了冬天就會到海南、三亞去，有陽光、沙灘，享受享受，也利於康復。

癌症只是慢性病，生了癌很多情況下不要急著開刀，不是說不要開刀，在很多情況下我們要好好思考思考，我們急吼吼的不見得有好效果。