產後一定要服用「生化湯」嗎？

產後

多虛多瘀

子宮復原

祛瘀是關鍵

瘀血不去

新血不生

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問題來了

產後一定要服用祛瘀的生化湯嗎？

答案是

因人而異

部分人需要服用

部分人不需要服用

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生化湯是婦女產後的常用方劑，本方能化瘀生新，所以名為「生化湯」。中醫認為，瘀血不去，新血不生。民間許多地區習慣將此方作為產後必服之劑，故被譽為「產後第一方」。

平時總會有很多新媽媽問：「我需不需要喝生化湯？」以及「產後喝生化湯有沒有必要？」其實，這沒有什麼定論，有沒有必要是根據不同的人分娩後身體情況來確定的。

首先讓我們了解一下生化湯的由來及方劑組成、藥性、適應證及禁忌。

生化湯方，最早見於清代著名醫家傅山的《傅青主女科》（成書於1827年）。生化湯湯方由全當歸，川芎，桃仁（去皮尖），炙甘草，炮姜（乾薑炮黑）組成。水煎服，或酌加黃酒同煎。每日1劑，分2次服。連續服用3～7劑即可。

生化湯臨床應用指征是臨床表現為產後惡露（產後排出的帶血分泌物）流出不暢，小腹冷痛。因而本方具有養血祛瘀，溫經止痛，排出惡露的作用。

本方雖重在溫通化瘀，但其藥物配伍特點為「溫中寓補，補中寓通，通中寓塞」。

炮姜、甘草、當歸同用，是溫中寓補；當歸、桃仁、川芎同用，是補中寓通；川芎、桃仁、炮姜同用，是通中寓塞（止血）。

生化湯中當歸味甘、辛，性溫，能補血活血，溫經祛寒，化瘀生新，正合病機，且在方中用量最大（八錢），為方中主葯；

川芎（三錢），辛溫走串，不僅能活血化瘀，又能行氣，為「血中氣葯」；

桃仁（十四粒）能活血化瘀；炮姜辛溫，能入血散寒，溫經止痛，又兼有止血作用；

炙甘草能益氣健脾，又能協調藥性（但兩味葯僅作輔助之用，故量小，炮姜僅四分，甘草五分）；

黃酒能溫通血脈，以助藥力。諸葯相配共成養血祛瘀、溫經止痛之劑，可補虛、化瘀、散寒，從而達到化瘀止痛的治療目的。

現代藥理研究證明，生化湯有增強子宮平滑肌收縮，抗血栓，抗貧血，抗炎及鎮痛作用。產婦在產後3天開始喝，順產喝5～7劑，剖宮產7～14劑，每天一劑。

中醫認為，由於分娩時失血耗氣，所以產後多血虛，寒邪乘虛而入，寒凝血瘀，容易致使惡露不能暢行，瘀血凝滯，引起小腹冷痛。這種產後腹痛是因血虛、血瘀夾寒引起的，在治療上，用藥的基本原則應是補虛、化瘀、散寒，生化湯就是針對這種情況而設的。生化湯兼顧了產後體質虛寒，出血與瘀血並存的病理機制，補不留瘀，活不傷血。

了解了生化湯

產婦怎麼應用呢？

何種產婦適宜服用呢？

服用幾天呢？

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尋找答案

生化湯不可以作為產後常規用藥，不是所有的產婦都適合喝生化湯。能不能喝生化湯，要在醫生的指導下辨證論治，隨症加減，對症施藥，生化湯才會收到好的效果。本方是為產後血虛受寒瘀阻胞宮而致小腹冷痛者而設，不可作為產後常規用藥。

為什麼大部分產婦喝了生化湯後都說好呢？

這是因為一般女性產後多虛、寒、瘀，屬於實、熱症的產婦比較少，而生化湯藥性偏溫，是為了調理產婦產後血虛受寒、瘀阻胞宮的。

如果產婦惡露過多，出血不止，血色鮮紅夾雜瘀塊，那麼就不可以盲目服用生化湯，而應該在醫生的指導下對症施藥。否則，就可能導致出血量增加，甚至嚴重出血。有的產婦喜歡跟風，看到別人喝生化湯好自己也喝，根本不考慮自己的體質適不適合，結果不但沒有得到助益，反而傷害了自己的身體。

若「惡露」排出無異常，腹無隱痛，產婦就沒有必要服用生化湯。

若經檢查沒有其它器質性病變的產婦，經中醫辨證屬於血虛、血瘀夾寒引起的產後腹痛，可在醫生指導下服用生化湯。喝生化湯的過程當中，產婦要隨時觀察惡露的顏色、排量和氣味，如果惡露有不正常的變化，要及時報告給醫生，積極尋找原因。如果產婦有感冒、產後發燒、產後感染髮炎、異常出血、咳嗽、喉嚨痛的癥狀，就不要繼續喝了，應到醫院檢查。

所以，生化湯再好，也不適合所有人服用。產婦不分寒熱虛實，盲目服用生化湯的做法，不宜提倡。

作者：方昊，易衡慧健康管理醫學經理。 原創文章，如需轉載請註明出處！