蒲志蘭 李桐《夏季中醫養生》夏季的特點及養生原則

第一章 夏季的特點及養生原則　　一、夏季養生指導　　"人與天地相應"的觀點是中醫養生學裡的一條極其重要的原則，也可以說是長壽的法寶。人雖然是有思維、有情志的高級動物，可以隨意支配自己的生活、情志，但人也是天地之氣的產物，只有與自然界的變化相一致，才能和諧地生存於其中。自然界有春生、夏長、秋收、冬藏的季節特點，作為萬物之靈的人就應該順應不同的節氣，調整自己的生活起居乃至情志，該宣發的時候宣發，該收斂的時候收斂，達到與天地相應，這就是順時養生。正如《黃帝內經》里所說："故智者之養生也，必順四時而適寒暑……如是，則僻邪不至，長生久視。"意思是說，聰明智慧的人，都是順應四季寒暑的變化，通過調節起居、飲食和情志來調節五臟之氣，使它們與自然界陰陽的變化相統一，即"春氣之應，養生之道；夏氣之應，養長之道；秋氣之應，養收之道；冬氣之應，養藏之道"。只有這樣做，外來的邪氣才不會侵犯人體，順應了四時陰陽特點，才能頤養天年！　　那麼在夏季應該怎樣調養自己的陰陽呢？首先就要了解夏天的特點。　　二、夏季的特點及對人體的影響　　《黃帝內經》曰："夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。"　　夏三月，指農曆四月至六月，陽曆六月至八月。即從立夏之日起，到立秋之日止。包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑等六個節氣。蕃，即茂盛；秀，即華美。在夏天的這三個月中，陽氣下濟，地熱上蒸，天地之氣充分交合，其間清氣充實，是自然界萬物生長最茂盛、最華美的季節。人是萬物之靈，也應該神氣飽滿，體力旺盛。夏季，人體陽氣旺盛，宣發於外，氣機宣暢，通泄自如，精神飽滿，情緒外向，是人體新陳代謝最旺盛的時機。這時候人體抵抗外邪的能力比較強盛，總體上顯現出夏季萬物華實的特點。夏季與其他季節不同的是，有一階段呈現出濕熱交蒸的氣候特點，不僅氣溫高而且雨水多、濕度大，最為潮濕悶熱。中醫把這一階段稱為長夏，人們容易感受暑濕之邪而患病。　　三、夏季養生原則　　1。夏季要養陽　　《黃帝內經》說夏季應該"夜卧早起，無厭於日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也"。 "春夏養陽，秋冬養陰"為我們指出夏季應該遵循的養生準則。養陽有兩個方面的含義：　　陽是一種向外發散的狀態　　夏天是萬物生長最茂盛繁華的季節，夏季養陽就是培養人體一種蓬勃向外發散的狀態。因此人們應該和自然界的氣候變化相應，夏天可以適當晚睡而早起，積極地參加戶外的活動。不要為了躲避陽光而長時間待在房屋裡。通過戶外活動鍛煉提高身體對暑熱的耐受性，並使陽氣得以宣發。暑熱的氣候容易使人煩躁，所以要注意養性，避免心急燥熱，通過運動發汗等方式把體內的鬱悶宣洩出去，使身體順應夏季宣發生長的狀態。　　養陽即養人體的陽氣　　夏季氣候炎熱，陽氣外盛，尤其是南方地區高溫濕熱，涼茶成為人們最愛的飲品，無論男女老幼每天必飲數杯，以此來清暑熱。 人們卻不知夏季雖然氣候炎熱，但人體的陽氣處於外泄的狀態，即盛於外而虛於內，過度地飲用涼茶容易損傷脾胃之氣，引起食慾減少、胃痛、腹瀉等癥狀，長期服用可以損傷脾腎的陽氣，導致脾腎陽虛。同時夏季人體的新陳代謝活動旺盛，汗出得較多，毛孔開泄，如果貪涼，如汗出後受風或空調過涼都更容易損傷人體的陽氣。而長夏的濕熱也最易傷及脾陽，所以不要認為夏天只有暑熱之邪，而恣食生冷，貪享寒涼。要注意養護陽氣，涼茶的配伍不要過於苦寒，尤其脾胃功能較弱的人更要慎服。濕為長夏之主氣，在我國大多數地區長夏季節高溫而多雨，濕病多見於這個季節。長夏與五髒的脾相通應，脾臟的稟性是喜歡比較乾燥而厭惡濕邪，一旦脾的功能被濕邪所阻遏，則可能因為脾氣不能正常運化、氣機不暢導致體內水濕停聚，而出現脘腹脹滿、食欲不振、大便溏泄、小便不利、皮膚滲液、水腫、四肢不溫等各種癥狀。有的地方夏天有喝薑茶的習俗，就起到了養脾陽而除濕的作用。

　2。夏季養生重在清　　飲食養生:食物宜清淡　　炎炎夏日裡的飲食應以清淡質軟、易於消化為主，少吃煎炸油膩、辛辣食品。清淡的飲食能清熱、防暑、斂汗、補液，還能增進食慾。多吃新鮮的蔬菜瓜果，如冬瓜、苦瓜、西瓜、黃瓜等，既可滿足人體所需營養，又可預防中暑。吃冷飲要適度，不可過多吃寒涼之品，否則會傷陽而損身。另外，吃些醋，醋既能生津開胃，又能殺滅病菌，預防胃腸道病。　　情志養生：頭腦宜清靜　　盛夏酷暑蒸灼，人容易煩躁不安，生氣易怒。所以首先要使自己的心情平靜下來，切忌煩躁不能自制，因躁生熱，從而心火內生。要使心情像清徹平靜的湖水一樣，正如古人所說要"靜養勿躁"，這樣才能避免因情志誘發疾病。　　起居養生：環境宜清涼　　夏天不能整天倚賴空調，要趁著早晚氣溫稍低時，將門窗打開通風換氣，避免室內空氣的渾濁。尤其是下雨時及雨後，空氣清新，含有豐富的負離子，這時應關掉空調，打開窗戶盡情享受大自然賜予的精華。　　運動養生：運動要清心　　運動的目的就是要使心情平靜，心靜自然涼。高溫炎熱及伏天不宜遠途跋涉，以免傷津耗氣。可以選擇在比較涼快的早晚練習中醫的養生功，或漫步於江邊湖畔，或在草木繁茂的園林散步，總之要多親近大自然，不能因為怕熱而只在有空調的健身房活動，在大自然中運動的收穫是室內運動所無法比的。　　四、不同體質養生方法各異　　體質，即身體素質，是指人體秉承先天（指父母）遺傳、受後天多種因素影響，所形成的與自然、社會環境相適應的功能和形態上相對穩定的固有特性。它反映機體內陰陽雙方的力量變化，而這種變化是由臟腑功能的勝衰所決定的，並以氣血為基礎。　　祖國醫學一貫重視對體質的研究，兩千多年前的《黃帝內經》里，就對體質學說進行了深入的探討。《黃帝內經》從不同的角度對人的體質做了若干分類，提出了兩種體質分類方法。即運用陰陽五行學說，結合人的膚色、體形、稟性、態度以及對自然界變化的適應能力等方面的特徵，歸納出木、土、火、金、水五種不同的體質類型；根據人體體質的陰陽勝衰，把人分為太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人五種類型。《黃帝內經》還指出由於地域環境和氣候不同，人群生活習慣不同，所以會形成不同的體質，易患不同的病症。　　既然人的體質不同，那麼無論在保健養生還是疾病的治療方面都不可能雷同，每一種體質的人群都有其獨特的原則和方法，甚至於可以細分到一人一法，這就是中醫重要的理論"因人而宜"。東漢著名醫學家張仲景繼承《黃帝內經》有關體質學說的理論，並以人體正氣勝衰，結合實踐，創造了辯證施治的理論。古人還十分強調診脈，著名藥王唐代的孫思邈指出："凡人秉形氣有中適，有躁靜，各各不同，氣脈潮動，亦各隨其性韻。"有經驗的中醫通過診脈可以了解病人的體質特徵，治療用藥就可以有的放矢並取得很好的療效。

1。不同體質的養生　　祖國醫學認為，當人體的陰陽失去平衡時體質也會發生病理變化，根據臨床上的徵候、脈象、舌苔，可以把人分為八種病理體質：陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、血虛體質、陽盛體質、血瘀體質、痰濕體質、氣鬱體質，其具體養生方法如下：　　陰虛體質養生法　　體質特點　形體消瘦，面色潮紅，口燥咽干，心中時煩，手足心熱，少眠，便干，尿黃，不能耐受春夏之熱，多喜冷飲，脈細數，舌紅少苔。嚴重時可出現潮熱盜汗（肺陰虛），視物昏花（肝陰虛），或心悸健忘、失眠多夢（心陰虛），或腰酸背痛、眩暈耳鳴、男子遺精、女子月經量少（腎陰虛）。　　養生原則　補陰清熱，滋養肝腎。陰虛體質者關鍵在補陰，五臟之中，肝藏血，腎藏精，同居下焦，所以，以滋養肝腎二臟為重要。　　養生方法　　① 精神調養　此體質之人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺、火擾神明之故，故應遵循《黃帝內經》中"恬淡虛無"、"精神內守"之養神大法。平素在工作中，對非原則性問題，少與人爭，以減少激怒。　　② 環境調攝　畏熱喜涼，冬寒易過，夏熱難耐，故在炎熱的夏季應注意避暑。　　③ 飲食調養　應保陰潛陽，宜清淡，遠肥膩厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等清淡食物，對蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應少吃。　　④ 起居調節　因為精屬陰，陰虛者當護陰，而性生活太過可傷精，應節制性生活。　　⑤ 藥物治療　肺陰虛者，宜服百合固金湯；心陰虛者，宜服天王補心丸；腎陰虛者，宜服六味地黃丸；肝陰虛者，宜服一貫煎；其他滋陰生津中藥如女貞子、山茱萸、旱蓮草亦可選用。　　陽虛體質養生法　　體質特點　形體白胖或面色淡白無華，怕寒喜暖，四肢倦怠，小便清長，大便時稀，唇淡口和，常自汗出，脈沉乏力，舌淡胖。其人患病則易從寒化，可見畏寒蜷卧，四肢厥冷；或腹中綿綿作痛，喜溫喜按；或身面浮腫，小便不利；或腰脊冷痛，下利清谷；或陽痿滑精，宮寒不孕；或胸背徹痛，咳喘心悸；或夜尿頻多，小便失禁。　　養生原則　溫補脾腎，因為對於陽虛者關鍵在於補陽。五臟之中，腎為一身的陽氣之根，脾為陽氣生化之源，故當著重補之。　　養生方法　　① 精神調養　《黃帝內經》中說 "肝氣虛則恐"， "心氣虛則悲"，陽虛是氣虛的進一步發展，故而陽氣不足者常表現出情緒不佳，易悲哀，故必須加強精神調養。要善於調節自己的情感，去憂悲，防驚恐，和喜怒，消除不良情緒的影響。　　② 環境調攝　此種體質多形寒肢冷，喜暖怕涼，耐春夏，不耐秋冬，夏季不要貪涼，慎食生冷，少用空調，免傷陽氣。　　③ 加強體育鍛煉　陽虛體質者應該從夏末秋初開始鍛煉自己的耐寒力，堅持到冬天。因為"動則生陽"，通過運動來提高機體抵抗力。

　④ 飲食調養　多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉，根據"春夏養陽"的法則，夏日三伏，每伏可食羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時，以壯人體之陽。　　⑤ 藥物治療　偏心陽虛者，宜用桂枝加附子湯；偏脾陽虛者，選理中湯；偏腎陽虛者，宜服金匱腎氣丸。　　氣虛體質養生法　　體質特點　形體消瘦或偏胖，體倦乏力，面色蒼白，語聲低怯，常自汗出，心悸食少，舌淡苔白，脈虛弱，是其基本特徵。若病症加重，可出現氣短懶言，咳喘無力；或食少腹脹，大便溏泄；或脫肛，子宮脫垂；或心悸怔忡，精神疲憊；或腰膝酸軟，小便頻多；男子滑精早泄，女子白帶清稀。　　養生原則　補氣養氣，因肺主一身之氣，腎藏元氣，脾胃為"氣生化之源"，故脾、胃、肺、腎皆當溫補。　　養生方法　　① 氣功鍛煉　腎為元氣之根，故氣虛宜做養腎功。　　② 飲食調養　可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、大棗、胡蘿蔔、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚。若氣虛嚴重，當選用"人蔘蓮肉湯"等葯膳補養。　　③ 藥物養生　平素氣虛之人宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白朮散；肺氣虛，宜選補肺湯；腎氣虛，可服腎氣丸。　　血虛體質養生法　　體質特點　面色蒼白無華或萎黃，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，月經量少，手足發麻，舌質淡，脈細無力。　　養生原則　調理脾胃以助生化血液之源，滋補肝腎以補血。　　養生方法　　① 起居調攝　要謹防"久視傷血"，不可勞心過度。　　② 飲食調養　可常食桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、大棗、胡蘿蔔、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參、平魚等食物，因為這些食物均有補血養血的作用。　　③ 藥物養生　可常服當歸補血湯、四物湯或歸脾湯。若氣血兩虛，則需氣血雙補，選八珍湯、十全大補湯或人蔘養榮湯，亦可改湯劑為丸藥長久服用。　　④精神修養：血虛的人，時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應振奮精神。當煩悶不安、情緒不佳時，可以聽聽輕快的音樂，看看喜劇，或觀賞一場幽默的相聲或啞劇，使精神振奮，心情愉悅。　　陽盛體質養生法　　體質特點　形體壯實，面赤聲高，喜涼怕熱，口渴喜冷飲，小便熱赤。若病則易從陽化熱，而見高熱、脈洪大、大渴、飲冷等症。　　養生原則　平肝清熱，注意養性，稍安勿躁。　　養生方法　　① 精神修養　戒怒。陽盛之人好動、易發怒，故平日要加強道德修養和意志鍛煉，培養良好的性格，用意識控制自己，遇到生氣之事，用理性克服情感上的衝動。　　② 體育鍛煉　積极參加體育活動，讓多餘的陽氣散發出去。游泳是首選的鍛煉項目，此外，跑步、武術、球類運動等，也可根據個人愛好選擇進行。

③ 飲食調理　忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、蔥等，對於牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，如香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、蓮藕等，可常食之。酒性辛熱上行，陽盛之人宜戒酒。　　④ 藥物調養　可以常用沸水沖泡菊花、苦丁茶飲用。大便乾燥者，用麻子仁丸或潤腸丸；口乾舌燥者，用麥門冬湯；心煩易怒者，宜服丹梔逍遙散。　　血瘀體質養生法　　體質特點　面色晦滯，口唇色暗，眼周暗黑，肌膚甲錯，易出血，舌紫暗或有瘀點，脈細澀或結代。若病則上述特徵加重，頭、胸、脅、少腹或四肢等處有刺痛感。口唇青紫或有出血傾向、吐血、便黑等，或腹內有症瘕積塊，婦女痛經、經閉、崩漏等。　　養生方法　　① 運動鍛煉　多做有益於心臟、血脈的活動，如各種舞蹈、太極拳、八段錦、動樁功、長壽功、內養操、保健按摩術，均可實施，總之以全身各關節都能活動，以助氣血運行為原則。　　② 飲食調理　可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，可飲少量黃酒，山楂粥、花生粥亦頗相宜。　　③ 藥物養生　可選用活血養血之品，如地黃、丹參、川芎、當歸、五加皮、地榆、續斷、茺蔚子等。　　④ 精神調養　血瘀體質者在精神調養上，要培養樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營衛流通，有利血瘀體質的改善。反之，苦悶、憂鬱則可加重血瘀傾向。　　痰濕體質養生法　　體質特點　形體肥胖，嗜食肥甘，神倦，懶動，嗜睡，身重如裹，口中黏膩或便溏，脈濡而滑，舌體胖，苔滑膩。若病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或食少，噁心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或渾濁；或頭身重困，關節疼痛重著，肌膚麻木；或婦女白帶過多。　　養生方法　　① 環境調攝　不宜居住在潮濕的環境里；在陰雨季節，要注意濕邪的侵襲。　　② 飲食調理　少食肥甘厚味，酒類也不宜多飲，且勿過飽，避免食積。以防生濕生痰。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物，更應多食之，如白蘿蔔、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏米、紅小豆、蠶豆、包菜等。　　③ 運動鍛煉　痰濕體質，多形體肥胖，身重易倦，故應長期堅持體育鍛煉，散步、慢跑、球類、游泳、武術、八段錦、五禽戲以及各種舞蹈，均可選擇。活動量應逐漸增強，讓多餘的皮下脂肪逐漸轉變成結實的肌肉。氣功方面，以動功、保健功、長壽功為宜，加強運氣功法。　　④ 藥物養生　痰濕之生，與肺、脾、腎三臟關係最為密切，故重點在於調補肺、脾、腎三臟。若因肺失宣降，津失輸布，液聚生痰者，當宣肺化痰，方選二陳湯；若因脾不健運，濕聚成痰者，當健脾化痰，方選六君子湯，或香砂六君子湯；若腎虛不能制水，水泛為痰者，當溫陽化痰，方選金匱腎氣丸。

　氣鬱體質養生法　　體質特點　形體消瘦或偏胖，面色蒼暗或萎黃，平素性情急躁易怒，易於激動，或憂鬱寡歡，胸悶不舒，時欲太息，舌淡紅，苔白，脈弦。若病則胸脅脹痛或竄痛；或乳房、小腹脹痛，月經不調，痛經；或咽中梗阻，如有異物；或胃脘脹痛，泛吐酸水，呃逆哎氣；或腹痛腸鳴，大便泄利不爽；或氣上沖逆，頭痛眩暈。　　養生方法　　① 調攝情志　此種人性格內向，神情常處於抑鬱狀態，根據《黃帝內經》"喜勝憂"的原則，應主動尋求快樂，多參加社會活動、集體文娛活動，常看喜劇、滑稽劇、相聲，以及富有鼓舞、激勵意義的電影、電視，勿看悲苦劇。多聽輕快、令人歡愉的音樂，以提高情志。多讀積極的、鼓舞心志的、富有樂趣的、展現美好生活前景的書籍，以培養開朗、豁達的性格，在名利上不計較得失，知足常樂。　　② 多參加體育鍛煉及旅遊活動　因體育和旅遊活動均能運動身體，疏通氣血，既使人欣賞了自然美景，呼吸了新鮮空氣，又調整了情緒，增強了體質。氣功方面，以強壯功、保健功、動樁功為宜，著重鍛煉呼吸吐納功法，以開導郁滯。　　③ 飲食調養　可少量飲酒，以活血脈，提高情緒。多食一些能行氣的食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香、大蒜、刀豆、香櫞等。　　④ 藥物養生　常用以香附、烏葯、川棟子、小茴香、青皮、鬱金等疏肝理氣解郁的葯為主組成的方劑，如越鞠丸等。若氣鬱引起血瘀，當配伍活血化瘀葯。　　2。預防為先，頤養天年　　《黃帝內經》說："夫病已成而後葯之，亂已成而後知之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎？"有病了之後才知道吃藥治療就像渴了之後才知道挖井，要戰鬥的時候才想起鑄造武器一樣，太晚了，況且醫學的發展始終滯後於疾病的發生，目前很多疾病仍然沒有藥物或方法可以根治。這一點我們的祖先早已認識到並提出"不治已病治未病，不治已亂治未亂"，要做到預防在先，通過正確的養生方法，增強體質，使體內正氣充盛以抵抗外邪，達到預防疾病、延緩衰老的目的。中醫"治未病"的學說，對於癌症及高血壓、糖尿病等需要終生服藥的病人意義尤其重大。這些疾病的發生雖然與遺傳有一定的關係，但與環境污染、飲食不節、情志失調等因素更密切相關。所以最好的治療方法就是治未病，回歸簡樸的生活，鍛煉身體，保持平和愉悅的心態，從而使我們每一個人健康地度過自己的一生。

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