【獨家】醫生黑幕背後（二）：你哭著對我說，手術室里太齷齪！

07-03

麻醉師：最黑是外科

上一期，「職工幫幫幫」特派記者採訪幾位醫藥代表，扒了一下醫院醫生開藥、檢查的諸多內幕。受訪的醫藥代表臨走時扔下一句，開藥不算啥，真正黑的是外科醫生。

這無疑又激起了記者好奇的小心臟，雖然該醫藥代表不肯多說，好在我們線人眾多。記者找到了一位資深人士——某醫院麻醉科醫師。

「太多了，三天三夜也說不完，我就簡單給你說幾點吧……」麻醉師介紹了幾句，卻徹底顛覆了記者對手術室的印象，這個禁區確實鮮為人知——

「最窮」麻醉師

「在手術室里，我們麻醉師是最窮的。」他說，「你算吧，我一天做五六台手術，一台手術，患者也就給個5百，趕上有錢的才給1000塊；碰見不明白事的患者家屬，乾脆不給；要是碰見患者家屬給主刀醫生的紅包比較大，醫生直接說患者是朋友，這錢就不能收了。所以一天下來，我們也就能收個2000多，在醫院混，這點錢說出去掉價！」

麻醉師說，所以我們也想轍，比如開藥的時候，把麻醉劑多開點，然後給患者推的時候，只推一半就夠，這樣兩台手術下來，就能省下整個劑量的麻醉藥，隨後無論是賣出去，還是去私營醫院干私活，我們都是自己帶麻醉藥過去，但這都是小錢，而且還有風險。我跟你說這些，只是想讓你明白，麻醉這個行當來錢道兒真的很少，很可憐，不比那些醫生。

那麼外科醫生在手術室里，除了紅包還有很多來錢的路數嗎——02

吻合器一個提成2000元

什麼是吻合器？這設備外行人聽不明白，醫療系統內的人都熟知，簡單說，腸破裂、腸癌患者需要切除一段腸子，然後再把腸子重新接起來。過去，需要手工縫合，技術過關的醫生，做一次腸縫合需要四十分鐘，但現在都用吻合器，把腸子兩頭接到吻合器上，一收開關，咔嚓一聲就完成縫合了，效果還好。

高科技吧，但價格可不便宜，吻合器是一次性器械，國產的兩三千，進口的五六千。每使用一個，醫生有50%的提成，醫生都愛用進口的，對外宣稱是安全高效，實際上是因為每用一個可以提成2000元左右。腹外的醫生有時一天做六七台手術，包括吻合器、縫合器等各種先進的設備，每樣都有提成，一天下來能賺多少，你算吧。你想不用，那不好意思，醫生也不給你好好縫合，反正事先建議你了，你不用，後果自負唄。當然，很多時候，術中會用哪些設備，醫生根本不會告訴你，最後給你列個賬單而已。

通過醫療器械賺錢，在醫生圈裡是「很正常」的，因為很難界定哪些該用哪些不該用，比如說心臟搭橋的支架，醫生讓你自己選國產的還是進口的，因為這兩樣他提成是差不多的，至於沒有提成的，醫院裡沒有，即便有，醫生不會讓你知道。

如果碰巧你知道了，有一種支架很便宜，你問醫生，醫生只淡淡告訴你，那個不行。然後，就沒有然後了。03

骨科鋼板重複用

還有一些手段就顯得有些陰損，比如說骨科的手術基本上都要用到鋼板，鋼板這玩意說法太多了，從普通干板到鈦合金，價格從幾百的到上萬的都有，但業內的規矩是——千元以上的鋼板，醫生都是按照50%提成的。

這似乎和上面說的醫療器械提成的內容重合了，但事情並不這麼簡單，患者裝上鋼板之後，痊癒了需要取下來（也有不取出來的）。這些取下來的鋼板，患者一般是不會要的，但醫生要，拿回來之後，清洗、消毒，有必要的話再整整型，然後等到別的患者需要類似鋼板時，術前先把新鋼板開出來，到手術台上用舊鋼板，術後把沒拆封的新鋼板賣掉，一個鋼板賺五六千。

聽著齷齪吧，但這位麻醉師在手術室經常看到骨科的醫生這麼干，用他的話說，老賺錢了。

大家聽著可能感覺，手術室這麼神聖、科學的場所，一群白衣天使怎麼能幹出這種事？但從醫生的角度看，手術室就是個封閉的工作間，在這裡都是自己人，你幹什麼外面的人不知道，所以隨便整，能有賺錢的機會，幹嘛放過。

拿紅包的不做手術，不拿紅包的倒做手術

外科醫生賺錢的手段主要是術前紅包、術中器械、術後用藥這三塊。器械這塊說完了，用藥的提成上期內容也講過了，現在再說說紅包。現在有很多人說，給醫生紅包沒有用，至多把刀口給縫的好看點。這話說前一半說對了，給紅包真起不到多大作用，因為有時候，你給了主刀醫師紅包，但手術根本不是他做的。

主刀醫師不做手術？聽起來挺嚇人，但在越大的醫院，這種情況越多。很多人去醫院看病都有個共同感觸——實習生咋這麼多。

確實，在三甲以上醫院裡，一個醫師往往要帶好幾個實習醫生，同時再帶一兩個進修醫生。這些實習醫生和進修醫生不光日常里幫醫師干接診、換藥之類的活，而且進了手術室，也幫醫生做手術。

「很多簡單手術，其實都是進修醫生做的，有醫德的醫師，會在旁邊待著，一邊和護士聊天一邊指導進修醫生（其實很多進修醫生也都很有水平，普通手術用不著指導）。醫德差點的，直接去休息了。有一些去醫院做過小手術的人會奇怪，為什麼很小的手術，醫生也建議做全身麻醉，而不是做局麻。醫生在術前交代時，會解釋「怕患者在手術中亂動引發意外」，但其實這不存在，真正的原因就是患者全麻之後，沒有任何知覺，主刀醫生就可以甩手給進修醫生甚至實習醫生。

當然，前提是這個手術比較常規，比如闌尾炎、膽囊摘除之類的，如果遇到大手術醫生還是要親自上台的。所以說給紅包，不會促使醫生把手術做得更好，因為很多手術壓根不是他做的。

可能有人奇怪，反正醫生也是在手術室待著，為什麼不幹脆親自做手術，讓進修醫生做了，萬一出危險怎麼辦。讓進修醫生做手術，並不是因為醫生很懶，拿了紅包不幹活。而是因為醫生還收了另一份紅包——進修醫生和實習醫生給的。進修醫生和實習醫生在醫院呆著，不是為了幫醫生干零活，為的就是上台做手術鍛煉自己，所以為了上台，為醫生跑前跑後之外，有時還要給醫生送禮，請吃飯。直到「關係到位」，醫生覺得你的水平「沒啥大問題」，才會讓你上手術。

如果總不讓進修醫生做手術，醫師會很為難，拿趙本山的話說「禮都收了」，那就做吧。聽完這些，可能你覺得，給醫生紅包確實沒啥用，那就不給吧。別啊，我們上面說的是「給醫生紅包沒有用」，但如果你不給試試？由於手術室是一個相對封閉的空間，你不給醫生紅包，隨後發生的事情就要看這位醫生的道德水準和當天的心情了。

還是以腹外科為例，開腹手術的尾聲，要用生理鹽水沖洗腹腔，把血、膿、殘留組織沖乾淨，然後關腹縫合，如果沖不幹凈，術後很容易發生臟器粘連，但如果當天醫生心情不好，簡單沖沖了事，患者和患者家屬也是一無所知。

如果術後真出現了臟器粘連或其他感染癥狀，醫生也有話說，因為引發這些癥狀的原因有很多，術中處理不到位只是眾多原因之一，肚子已經縫上了，誰能說得清。

那些在肚子里落下紗布、剪子之類的事情，多半是因為醫生或護士當天有急事，來不及清點，跟不給紅包倒沒什麼關係，因為醫生完全沒必要用這麼傻的方式報復。

結語

麻醉師和記者說，他們這都是很「講道德的」，醫院裡有很多人賺的才是昧良心的錢。比如說賣患者的。記者問什麼是賣患者。麻醉師說這得問另外一個領域，說完起身又走。無奈，記者只得繼續聯繫線人，揭開「賣患者」的內幕。最後，希望大家看完這些內容後轉發，讓更多的人了解這些聞所未聞的醫療黑幕，還給我們一片看病的凈土！再次提醒，海鮮真有問題！

8.12日，職工幫幫幫刊發特派記者獨家深度調查採訪的揭秘文章《海鮮都是激素催熟的, 能吃的魚只剩這幾種 ,收藏吧！》，正被廣大朋友傳播得如火如荼的時候，蹊蹺被封。在文章被查禁的數日後，騰訊官網也報道了類似的內容，請看下面——

七批次水產品查出違禁添加劑

2015-08-27 遼瀋晚報-聊沈客戶端449評

國家食品藥品監督管理總局今年5月-6月抽檢水產品253批次，其中不合格樣品24批次。遼寧不合格7批次，原因均為使用抗菌藥物等禁用漁葯。

超標物均來自禁用藥

六批次不合格水產品種超標物質分別為抗菌藥物恩諾沙星、孔雀石綠、呋喃唑酮代謝物等，都是近年來常見的超標物。其中，被檢測不合格的黃魚中查出抗菌藥物恩諾沙星超標，鴉片魚中檢出禁止添加的非食用物質孔雀石綠；3批次不合格黑魚中檢測出同一種超標物——呋喃西林代謝物。不合格蝦爬子中檢測出禁止添加的非食用物質喹乙醇（以3-甲基喹啉-2-羧酸計），這些超標物均來自國內已經禁用的水產品養殖用藥。

孔雀石綠積累可能致癌

這些違禁藥物會對人體造成傷害。如果人體長期從食品中攝入微量的抗生素，對藥物的耐受性就會降低。其中，孔雀石綠具有較高毒性、高殘留，長期服用之後易致人體畸變、突變等，對人體絕對有害。喹乙醇帶代謝物曾被添加在豬飼料中，使豬增重加快。喹乙醇有中度至明顯的蓄積毒性，對大多數動物有明顯的致畸作用。呋喃唑酮代謝物、喹乙醇積累達到一定量時，對人可能有致癌作用。

養殖、運輸、存儲都是可疑環節

有些禁用藥物主要使用在養殖環節，尤其是「快育靈」和恩諾沙星等抗菌藥物，但在運輸和存儲環節也不排除添加可能。有些生活環境和習性比較嬌貴的多寶魚，養殖環節容易被使用違禁藥。2006年曾出現過上海、北京等全國多地多寶魚漁葯殘留事件，藥物殘留種類跟近日遼寧查處不合格水產品基本吻合。但並非養殖環節不用藥，整個環節就安全。相關工作人員介紹，在運輸和存儲時，為了保證魚存貨或者魚看起來鮮活，相關人員很有可能在水中添加禁用藥物。目前不合格水產品已經停售。遼寧省食品藥品監管部門對不合格產品的經營者進一步調查處理，查明不合格產品的數量和原因，制定整改措施。調查整改情況需向社會公布。

專家：不易識別的魚要盡量浸泡

海洋漁業專家介紹，被孔雀石綠污染的魚主要關注魚鰭根部：正常魚的魚鰭根部一般是肉色，有的微微泛紅，感覺色澤自然，用手打開魚鰭立即會自然回縮；而使用過孔雀石綠浸泡或處理過的魚，根部會呈現藍綠色，即使有些魚商販經過處理，用手一掐還是能見到綠色，再用手將這樣的魚鰭打開，其回縮顯得有些生硬，遇到這樣的魚市民千萬不要購買。網路圖片而其他抗生素類超標殘留，肉眼則很難發現。

1、對於不易識別的魚，在吃前要盡量浸泡，這樣即使魚經過了孔雀石綠溶液的浸泡，也可以稀釋，減輕對人體的毒害。

2、盡量吃野生的魚類和海魚，而且不要長時間吃一種魚類，飲食結構要合理。

3、購買活魚回家後最好用清水養上一兩天。如果是已經殺死的魚，也要盡量用清水浸泡1個小時左右，也可以使用洗滌液來去除毒素。

4、魚千萬不要長時間存放，吃的時候魚鰓部分一定要洗凈、去掉。做法上，盡量煮透、蒸透，不要生吃。

由此可見，其他媒體的跟進報道，證明了《海鮮都是激素催熟的, 能吃的魚只剩這幾種 ,收藏吧！》與大家的利益緊密相關，為了讓更多的朋友知道其中的黑幕，可以點擊下方閱讀全文詳細了解——