【特色療法】浮針連載18：牙痛

牙痛　　一、概述　　牙痛是指因牙齒或者牙周各種原因引起的疼痛，為口腔疾病中常見的癥狀之一，可見於齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等，遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發作或加重。　　二、臨床表現　　「牙痛不是病，痛起來真要命「牙一痛起來大腦的反應就非常強烈。　　牙痛可分為原發性局部性和並發性兩種　　（一）原發性牙痛　　1、來自牙齒本身的牙痛由蛀牙引起的感染型牙髓炎牙痛，蛀牙患齒上有明顯的黑點牙痛的痛點明顯固定，對糖和奶類物質非常敏感。牙釉質受到酸腐蝕表面被破壞及牙釉質礦化造成的嚴重牙本質過敏，遇冷、遇熱、遇酸後引起牙痛。牙本質過敏也有因牙齦嚴重萎縮露出牙根而引起的。　　2、牙齦萎縮引起的急慢性牙周炎牙痛牙齦緣明顯低落，牙齒顯長，牙根的牙結石明顯，牙齦顏色深紅或暗紅（紫紅）。牙痛反覆發作，時壞時好。牙齒咬合時部分患齒疼痛明顯，大部分牙齒痛點不明顯。大部分戴義齒的人會存在這種牙痛。智齒錯生引起的牙痛也屬於原發性牙痛。　　（二）並發性牙痛　　1、急性牙齦炎、急性牙髓炎（蛀牙引起的是感染型牙髓炎）突然發作，有牙齦紅腫癥狀，患牙的牙齦更明顯。輕度的只有牙齦炎，重度的同時有急性牙髓炎，伴有淋巴結腫大，或同時出現系列身體癥狀，如舌苔黃、發熱、便秘或大便不暢等上火現象。急性牙髓炎是牙痛中最痛的一種，痛點明顯，痛處必腫，牙齒完全不能咬合。　　2牙根尖炎牙痛咬痛感明顯，牙齦紅腫現象不明顯，無其他牙痛的癥狀。牙根尖炎基本部是急性牙髓炎的後遺症，是急性期間沒有及時有效徹底消除炎症和根管療法不徹底造成的。　　3神經性牙痛痛點不明顯，滿口牙呈放射性陣痛，使勁咬牙，疼痛反而減輕。有點像急|生牙周炎牙痛，牙齦會有腫脹現象，但用手按壓不痛，牙齒鬆動明顯。　　三、鑒別　　心臟病也能引起牙痛，需要鑒別。心源性牙痛也很劇烈，一般表現為滿口牙痛，但無明顯牙病；有的患者雖說有牙病，但病變程度與牙痛程度不符；經過牙科處理後，疼痛無明顯改善。懷疑為心源性牙痛者，可含服硝酸甘油一片，觀察其反應，是否為心源性牙痛便馬上知曉。　　四、治療　　牙痛的治療方案中，比較特殊的地力是不能存牙痛局部的周圍進針，原因是牙痛都在牙髓、牙齦或牙周，並非在嘴皮或者肌肉上疼痛，局部進針，往往徒勞無益。具體方案大致如下：　　1、同側上臂外側前緣，中央段，由下向上。　　2、同側肩峰內側，巨骨穴周圍，由外向內。　　3、下頜角頰車穴向內上。等

　　牙痛治療方案示意圖　　五、預後　　對於慢性牙周炎、牙根尖炎牙痛、神經性牙痛，浮針治療效果較好，但對於牙齒本身病變引起的牙痛、急性牙齦炎、急性牙髓炎等，需要牙科醫生處理。　　六、醫囑　　注意口腔衛生，養成「早晚刷牙，飯後漱口」的良好習慣。發現蛀牙，及時治療。睡前不宜吃糖『餅乾等澱粉類食物。
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