【名醫名方】溫中愈潰湯-主治 症見胃痛隱隱，綿綿不斷，喜溫喜按，空腹痛甚...

王道坤，男，1941年生，甘肅中醫學院教授，首屆「甘肅省名中醫」；碩士生導師，全國第三批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼。2010年被國家中醫藥管理局確定為名老中醫工作傳承建設項目專家。王道坤發掘敦煌醫方而研製成的「萎胃靈」系列純中藥製劑，治療了2萬6千餘例慢性萎縮性胃炎患者，其中治癒癌前病變200多例，並追訪10~30年，未見複發，改變了「萎縮的腺體、腸化、增生不可逆」的觀點。主要論著有《醫宗真髓》、《決死生秘要》、《中醫各家學說》、《中國醫學史》、《現代中醫內科學》、《新脾胃論》。組成 紅景天15克，生黃芪15克，炒白芍15克，桂枝6克，吳茱萸6克，川黃連6克，煅瓦楞20克，蒲公英15克，海螵蛸12克，浙貝母12克，化瘀散(三七粉、血竭等)6克，炙甘草12克，鮮姜二片、大棗三枚。功效 溫補脾胃，抑酸止痛。主治 症見胃痛隱隱，綿綿不斷，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，遇冷加重，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌質淡嫩，或見齒痕，苔薄白，脈沉細。用法 每日1劑，水煎2次，早晚飯後1小時服，6周為1療程。方解 本方由黃芪桂枝五物湯合左金丸及烏貝散，加制酸止痛之煅瓦楞、健脾益氣之紅景天及化瘀散而成，以「溫中愈潰」為主旨。黃芪桂枝五物湯雖為「血痹」而設，但其性仍偏溫補；左金丸清瀉肝火、降逆止嘔；「無酸不成潰瘍」，烏貝散制酸止痛，收斂止血。消化性潰瘍具有周期性、長期性、反覆發作性的特點，久病多瘀，最終會造成「因瘀致虛」的病理狀態，所以在抑酸、溫補脾胃的基礎上加用化瘀散，既能活血止痛，又可破解「虛」、「瘀」之互結。但對於陰虛內熱型的消化性潰瘍，則非本方所宜。加減 出血、解黑糞者加血餘炭、白及、地榆炭；兼胃脘脹者加內金、神曲；脾胃虛寒者加炮姜、肉桂；瘀血偏重者加五靈脂、元胡。也可以結合微觀辨證，調整藥味。如：胃鏡檢查潰瘍面色紅、充血者加牡丹皮、黃芩；出血明顯者加茜草、蒲黃；潰瘍邊緣凹凸不平者加半枝蓮、薏苡仁；色灰白、水腫者加法半夏、豬苓、茯苓等。潰瘍面大有惡變傾向者，加白花蛇舌草、蒲公英。臨床觀察，按療程服用此方，對於脾胃虛弱、氣血失調型的消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管潰瘍)，均有良效。(殷世鵬 萬 婷 馬金英整理)
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