你了解自己的生育能力嗎？

顧名思義，生育能力是指能夠繁衍後代的能力。大家一般對這點都很自信，因為不論出身高低，幾乎每個人與生俱來都擁有它。生育能力和陽光、空氣和水一樣普通，因此很容易受到同樣的忽視和揮霍。目前，未婚女性人工流產的比例居高不下，並有繼續升高的趨勢；已婚未育女性的人工流產率也占相當的數量。

在生命誕生的過程中，男性提供精子，也就是老百姓常說的種子。這種說法只說對了一半，因為受精卵才真正是新生命的種子，這顆種子的一半來自父親，一半來自母親。所以，新生命的質量與父母雙方都相關。女性不僅提供種子的另一半，還要提供種子生長發育的「土壤」，即子宮內膜。子宮內膜是生命的土地，胚胎從中獲取營養後一天天發育成長。所以，男性生育能力的評估主要在於精液是否正常，而女性的生育能力不僅需要評估種子是否「表現」良好——能夠排卵，還需要評估精子和卵子見面的道路是否通暢，主要是指輸卵管是否通暢，以及「土壤」是否肥沃——子宮內膜正常。女性生殖器官包括外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管。因此，有些雙子宮、縱隔子宮等生殖道畸形的女性，這幾樣不受影響，也不影響生育。反過來說，先天性生殖道畸形只要影響到以上的三個因素，生育能力就必然受影響。

在每個月經周期中，卵巢中數以百計的卵泡中只有一個卵泡脫穎而出，在垂體激素的作用下成熟並破裂，並將卵子排出。輸卵管傘像一個大大的八爪魚，抓到卵子後，把它運送到輸卵管的壺腹部。在這裡卵子和精子相會。卵子的壽命只有大約24小時。性交後可有數千萬甚至數億的精子蜂擁進入到陰道內，它們拚命地「跑」過宮頸、宮腔，向前，向前。最終僅有一個「強壯」的精子有資格與卵子結合，其他精子都被淘汰掉，這個過程叫作受精。精卵結合體叫作受精卵，受精卵即是新生命的種子。偶爾兩個精子與一個卵子結合了，或兩個卵子同時受精了，就發生了雙胎妊娠。受精一般發生在排卵後12小時左右。這裡進行的是最原始的優勝劣汰，只有第一，沒有第二。雖然殘酷，但也保證了更加優良的基因得以遺傳。因此，我們看見很多精液常規的化驗單，雖然不盡滿意，但還是可以容忍，因為有自然的優勢選擇，依然可以生出健康的寶寶。

一般來說，每個月的妊娠率大概20%左右，對於每個個體來說，生育能力是不同的。年輕夫妻計劃某個月妊娠，結果一「槍」命中的人一定有，但是更多夫妻是好幾個月才要上孩子的。所以，準備要孩子的人不要太著急。門診有不少3個月沒有懷上孩子而滿臉愁容的人來看醫生。其實緊張、焦慮是影響受孕的因素之一，順其自然，大部分的人都會如願以償的。還有不少意外懷孕的朋友要求人流，其實因意外懷孕而生產的人大有人在。追憶一下，只要沒有明確影響因素就可以從現在開始保健了。

了解正常的生命過程也為各種避孕方法提供了依據，這就是抑制排卵使用避孕藥、皮埋等，阻止精子和卵子見面使用安全套，改變「土壤」（子宮內膜）環境使用殺精劑，以及阻止受孕使用宮內節育器等。

精子和卵子結合後不久，隨輸卵管的蠕動，受精卵被轉運到子宮腔內。與此同時受精卵也開始了細胞分裂，細胞數迅速增長，形成早期胚胎並埋入子宮內膜內，稱為受精卵著床或植入。從受精到著床大約需要一周左右的時間。優良的種子，肥沃的土地是豐收的根本。種子和土地的質量有先天因素，也有後天因素。不論男性和女性都應從小愛護和保護好自己的生殖器官，多學一些生殖健康知識。煙、酒對「種子」有害。精子和卵子的成熟需要一段時間，準備生育的朋友們，可以給出3個月的時間，不接觸放射線，不抽煙、酗酒，不喝可樂、咖啡，不熬夜，不挑食，保持健康、快樂的生活狀態。有條件的話，做一個孕前檢查。

男性的孕前檢查，基本的血常規、肝腎功能、乙肝病毒監測，也就是單位的常規體檢正常就可以了。精液常規不是必需，但對於有正常性生活，即每周2次的夫婦來說，1年未避孕而未孕，精液常規的檢查則是必需的首選檢查。在檢查前，需要了解精液檢查的要求，通常需要禁慾3天。

對於女性，除了常規的以上檢查外，最好能做一次全面的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸塗片和盆腔超聲，以及生育相關的甲狀腺功能檢查，可能引起各種先天畸形的病毒感染檢查。

專家：北京協和醫院 婦產科副主任醫師彭萍

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